皮膚上是不是長了新的腫塊？讓我們來了解一下危險的結節性黑色素瘤。

你是否曾經注意到皮膚上出現過奇怪的腫塊或斑點，突然增大？還是你注意到朋友的皮膚發生了變化？今天我們要討論一種有點嚇人的皮膚癌，但如果及早發現，是可以控制的。這種皮膚癌叫做結節性黑色素瘤。聽到這個名字可能會有點害怕，但如果我們了解它，我們可以保護自己免受其害，並及時接受治療。

什麼是結節性黑色素瘤？

簡單來說，結節性黑色素瘤是一種叫做黑色素瘤的皮膚癌。它與其他類型的皮膚癌略有不同，因為它生長速度非常快。試想一下，在幾週甚至幾個月內，這個腫塊就會增大並擴散。

這種腫瘤的特殊之處在於它不僅在皮膚表面生長，而且在皮膚下也會垂直生長。它就像漂浮在海面上的冰山，我們只能看到一小部分露出水面，而大部分都在水下。同樣，結節性黑色素瘤的大部分癌細胞也位於皮膚下。正因如此，它可能具有一定的危險性，因為它往往會迅速地向深層擴散。

這種癌症有哪些階段？

好的，現在我們來看看這種叫做結節性黑色素瘤的癌症的不同階段。醫生會根據癌症的擴散程度和深度將其分為幾個階段。了解分期非常重要，因為治療方案是根據分期來制定的。

0期（0期 - 原位黑色素瘤）

這是癌症的早期階段。此時癌細胞僅存在於皮膚最外層（表皮） 。這意味著癌細胞尚未擴散到最初擴散範圍之外。這是發現癌症的最佳時機，因為此時透過治療更有可能完全治癒。

第一階段

現階段，這種癌症被認為是低風險的。這意味著沒有證據表明它已經擴散。而且腫瘤也很小，通常厚度不到2毫米。

第二階段

在這個階段，結節性黑色素瘤的厚度可能超過2毫米。這意味著它復發的風險很高。然而，它尚未擴散到身體的其他部位。

第三階段

情況比較嚴重。癌細胞可能已經擴散到附近的淋巴結或其他皮膚部位。淋巴結就像是我們體內的小型過濾器，幫助我們抵抗感染。如果癌細胞進入淋巴結，就表示癌症已經開始擴散。

第四階段

這是最嚴重、最廣泛的階段。結節性黑色素瘤可擴散至遠端淋巴結、皮膚其他遠端部位，甚至擴散至肝臟、肺臟和腦部等內部器官。

哪些人更容易患上這種疾病？

結節性黑色素瘤可發生於任何人，但某些族群的風險略高。

• 男性罹患此病的風險更高，尤其是50 歲以上的男性。
• 如果您以前得過皮膚癌。
• 如果您的家人中有人曾患過皮膚癌（可能有遺傳因素）。
• 膚色白皙的人容易曬傷。即使膚色較深，也有曬傷的風險。
• 長時間在陽光下活動的人，尤其是長時間在陽光下活動而沒有採取防護措施的人。

這種情況常見嗎？

結節性黑色素瘤是第二常見的黑色素瘤類型，約佔所有確診黑色素瘤病例的15%至20% 。據稱，它也導致了約50%的黑色素瘤相關死亡病例。因此，了解這種類型非常重要。

結節性黑色素瘤對身體有何影響？

這種癌症可以發生在身體的任何部位，但最常發生在陽光照射最多的區域。也就是說：

• 手
• 頭部（頭皮區域）
• 腿
• 軀幹

結節性黑色素瘤通常比皮膚上的其他痣大。它們的直徑通常超過 1 公分（大約相當於訂書機的長度），高度超過 6 毫米（大約相當於 60 張紙的高度）。

有哪些症狀？

識別這種癌症的症狀非常重要，因為越早發現，治療成功的可能性就越大。

• 皮膚表面可能出現厚厚的、隆起的球形腫塊。
• 顏色可能各不相同，可以是紅色、粉紅色、棕色、黑色、藍黑色，有時甚至可以和你的膚色一樣。
• 表面質地可能有所不同。它可以是光滑的、脆硬的，或者像花椰菜一樣粗糙。
• 可能會出血。可能只是單純出血，也可能抓癢時出血。
• 可能會有搔癢感。
• 你可能會感到灼熱感或疼痛。

重要提示：如果您發現皮膚上出現新的腫塊、斑點或現有斑點發生變化，請立即就醫，不要浪費時間。

這看起來像血皰嗎？

是的，有時結節性黑色素瘤看起來像血皰。血皰是皮膚受到擠壓時形成的，是由於血管破裂導致血液積聚而形成的。血皰可以是棕色、紅色或黑色。因此，如果您發現新的「血皰」久治不愈，也需要重視。

結節性黑色素瘤會出血嗎？

是的，如果你抓癢、擠壓甚至輕輕碰觸這個結節，它都會出血。有時候，即使你什麼都不做，它也會出血。

這些結是緊的還是鬆的？

結節性黑色素瘤摸起來通常感覺堅硬緻密。

造成這種情況的原因是什麼？

結節性黑色素瘤的主要風險因素是過度暴露於紫外線（UV）下。尤其是曬傷，危害最大。

我們的皮膚中含有一種叫做黑色素細胞的細胞。這些細胞會產生一種叫做黑色素的色素。正是這種黑色素賦予了我們的皮膚顏色。因此，當我們暴露於陽光或日光浴床的紫外線下時，這些黑色素細胞的DNA可能會受損並發生突變。這些細胞隨後會不受控制地生長和分裂，並開始侵入周圍組織（惡性腫瘤） 。這就是癌症的發生過程。

這樣會傳染嗎？

不，結節性黑色素瘤不是傳染病。你不會從別人那裡感染它，也不會把它傳染給別人。

你如何識別這一點？

當您因皮膚上出現異常腫塊而就醫時，醫生首先會仔細檢查腫塊。醫生也會觸診腫塊周圍的皮膚以及您的淋巴結。之後，醫生可能會詢問您一些問題。

• 你第一次見到這個結是什麼時候？
• “它變大了嗎？還是沒變？”
• “我摸這裡會痛嗎？”
• “它變色了嗎？”
• “這裡癢嗎？痛嗎？”
• “這是在流血嗎？”
• 你以前得過皮膚癌嗎？
• 你家有人得過皮膚癌嗎？

你對這些問題的回答將有助於醫生了解病情。

正在進行哪些測試？

身體檢查後，如果醫生懷疑可能是結節性黑色素瘤，通常會決定進行活檢。活檢是在麻醉和無痛的情況下，切取腫塊的一小部分或整個腫塊，並將其送往實驗室檢查是否有癌細胞。結果通常需要兩到十天才能出來。

如何治療？

結節性黑色素瘤的治療取決於癌症分期和您的整體健康狀況。治療的主要目標是治癒癌症。醫生也會努力防止癌症復發，並盡可能保持您的皮膚健康。

早期結節性黑色素瘤的治療

在癌症早期，癌細胞尚未擴散時，主要治療方法是透過手術切除腫塊。您可能可以在清醒狀態下接受手術，只需局部麻醉。或者，在某些情況下，您可能需要接受全身麻醉才能進行手術。皮膚科醫生或外科醫生會使用鋒利的手術刀切除腫塊及其周圍少量健康皮膚。

播散性結節性黑色素瘤的治療

當癌症擴散（晚期）時，除了手術切除腫塊外，還可以結合一種或多種其他治療方法。

• 淋巴結切除：如果癌細胞已擴散到附近的淋巴結，則可能需要進行手術切除這些淋巴結。這可以阻止癌細胞進一步擴散。
• 內臟器官手術：如果癌症已經擴散到內臟器官，可以透過手術切除該器官的受影響部分。
• 免疫療法：這種療法透過刺激人體自身的免疫系統產生更多抗癌細胞的細胞來發揮作用。
• 標靶癌症治療：這種療法使用特定的藥物只攻擊癌細胞，從而減少對健康細胞的傷害。
• 化學療法：這種療法使用藥物殺死癌細胞並阻止其增殖。

治療後需要多久才能康復？

具體情況取決於您接受的治療方案。

• 手術後，皮膚大約需要一到三週才能癒合。
• 化療和標靶癌症治療結束後，大多數副作用會在治療停止後消失。

如何降低風險？

雖然無法完全預防結節性黑色素瘤的發生，但我們可以採取一些措施來降低風險。

• 避免陽光直射，尋找陰涼處。上午10點到下午4點之間陽光尤其強烈。
• 不要使用日光浴床。可以改用噴霧美黑之類的產品。
• 盡可能配戴寬邊帽、太陽眼鏡，穿長袖衣服和長褲。
• 使用SPF（皮膚防護係數）30或更高的廣譜防曬霜。如果出汗或游泳，請經常補塗。
• 使用潤唇膏時，請選擇含有防曬成分的產品。
• 注意觀察你的皮膚。如果你發現新的斑點、痣，或原有斑點發生變化，請立即就醫。

如果患有結節性黑色素瘤會怎樣？

早期診斷對結節性黑色素瘤至關重要。如果早期發現，預後非常好。

然而，結節性黑色素瘤如果發現較晚，由於其生長迅速，可能危及生命。因此，越早發現並切除，完全康復的幾率就越大。

存活率如何？

這是確診並接受結節性黑色素瘤治療五年後仍存活的患者百分比。

• 第0、I和II階段： 98.4%
• 第三階段： 63.6%
• 第四階段： 22.5%

當你查看這些統計數據時，你就能明白快速找出答案有多重要了吧？

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 皮膚上出現新的硬塊。
• 痣或斑點的大小、顏色或形狀改變。
• 腫塊發癢或出血。
• 如果您以前得過皮膚癌。
• 如果你的家人中有人患有皮膚癌。
• 如果您有嚴重的日曬史。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問這些問題非常重要，這樣才能清楚了解自己的病情。

• “如何判斷我是否患有結節性黑色素瘤？”
• “我患的是結節性黑色素瘤的哪個階段？”
• 這個結節性黑色素瘤有多大？
• “它滲入我皮膚的深度有多深？”
• “這種癌症是否已經擴散到我身體的其他部位？”
• 您推薦哪些治療方法？
• 每種治療方法的全部副作用是什麼？
• “這種結節性黑色素瘤復發的幾率有多大？”
• “我怎麼能降低將來再次患上結節性黑色素瘤的風險？”

結節性黑色素瘤可以刮除術去除嗎？

這樣做絕對不是什麼好事。有些人可能會想：「哦，只是個小腫塊，搔搔可能就行了。」但是，這樣做並不能治癒癌症。事實上，癌症可能會進一步擴散。而且，抓癢還會導致損傷和感染。因此，千萬不要這樣做。最重要的是去看醫生，接受正規治療。

最後，還有一些需要記住的事情。

確診結節性黑色素瘤後感到害怕和失望是很正常的。但是，保護好你的皮膚至關重要。如果你皮膚白皙或經常暴露在陽光下，這一點尤其重要。

如果您發現皮膚上有任何新的變化、奇怪的腫塊或斑點，請立即就醫。醫生會解釋您需要接受的治療以及可能出現的情況。這可以大大減輕您的恐懼和焦慮。記住，早期發現是挽救生命的最佳方法！

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