您是否突然失明？或是您的一隻或兩隻眼睛是否感到莫名其妙的疼痛或沉重感？又或者，外出時，眼睛會變藍？有時我們認為這些只是眼睛疲勞，但背後可能隱藏著更嚴重的問題。這就是眼缺血症候群。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但我們不妨用簡單易懂的方式來解釋一下。
什麼是「眼缺血症候群」？
簡而言之，眼缺血症候群是一種罕見的眼部疾病，當眼睛血液供應不足時就會發生。這主要是由於頸部大血管（稱為頸動脈）中的脂肪沉積物（也稱為斑塊）造成的。這些血管也為眼睛供血。因此，當這些血管阻塞時，流向眼睛的血液量就會減少。這會導致視力問題和眼睛疼痛。
換句話說，這個名字的字面意思如下：
- 「眼科的」在醫學上是指「與眼睛有關的」。
- 「缺血性」或「缺血」是指「動脈粥狀硬化」（動脈壁變薄或硬化）導致血流減少的疾病。這種疾病正是「頸動脈疾病」的病因。
- 「綜合徵」指幾種症狀同時出現的一種疾病狀態。
綜上所述，以上所有症狀均由眼部血流減少所引起。這種情況尤其可能是頸動脈疾病的早期徵兆。頸動脈疾病會增加中風和心臟病發作的風險。因此，了解這一點非常重要。
為什麼會發生這種情況？眼缺血症候群的病因是什麼？
正如我之前所說，造成這種情況的主要原因是頸動脈疾病（Carotid Artery Disease） 。它也被稱為頸動脈狹窄（Carotid Artery Stenosis）。狹窄是指動脈變窄或阻塞。頸部兩側的這兩條血管，即頸動脈，負責將富氧血液輸送到頭部、頸部、大腦和眼睛。因此，當一種油性物質—斑塊—開始在這些血管內壁積聚時（也稱為動脈粥狀硬化），血液流動就會受阻。
為眼睛供血的血管，稱為眼動脈，起源於頸動脈。因此，患有頸動脈疾病的人眼睛供血不足。這種供血不足是眼缺血症候群的根本原因。
除了這個主要原因之外，還有其他一些非常罕見的原因：
- `(頸動脈夾層)`（一種類似頸動脈夾層的疾病）
- 血管炎（血管發炎）。例如，大動脈炎、鉅細胞動脈炎（GCA）和白塞氏症。
- （纖維血管發育不良）
- （硬皮症）
- （煙霧病）
哪些人風險最大？
眼缺血症候群是一種非常罕見的疾病，每百萬人中約有 8 人患有此病。
這種疾病通常影響 50 至 80 歲的人。男性罹患此病的幾率大約是女性的兩倍。
影響這現象的風險因素有很多：
- （心血管疾病）（心血管系統疾病，即與心臟和血管相關的疾病）
- 冠狀動脈疾病（CAD）
- 糖尿病
- 高血壓（高血壓症）
- 肥胖、吸煙，或兩者兼具。
- （菸霧病）（這也是一種與腦部供血血管相關的疾病）
- 如果您以前曾經患有中風或短暫性腦缺血發作（TIA）（類似於小中風）。
眼缺血症候群有哪些症狀？
這種疾病的症狀並非總是出現。但當症狀出現時，通常只會影響一隻眼睛。這種疾病主要影響視力。如果您出現以下任何症狀，請注意：
- 眼睛內部傳來一陣陣鈍痛，時而出現時而消失。
- 眼壓升高時會感到眼痛。
- 瞳孔放大（眼睛中間出現黑色圓形）。
- 感覺眼前有黑點或黑線漂浮（飛蚊症）。
- 視力逐漸或突然喪失（低視力）或暫時性視力喪失然後恢復（短暫性視力喪失）。
- 畏光，視力模糊。
- 感覺好像看到了兩樣東西（複視）。
醫生究竟是如何判斷的？
眼缺血症候群的症狀與其他疾病（例如糖尿病視網膜病變和中心性視網膜靜脈阻塞）的症狀相似。因此，準確診斷至關重要。
眼科醫生會進行以下檢查來診斷這種疾病：
- 眼科檢查為了找出視力問題的原因，會進行各種眼科檢查。例如，散瞳眼底檢查、光學相干斷層掃描（OCT）、視網膜電圖（一種測量視網膜活動的檢查）和視覺誘發電位（一種測量與視覺相關的神經系統活動的檢查）。
- 螢光血管攝影：這是一項檢查，將一種特殊的染料注射到手臂的靜脈中，以檢查血液流入眼內血管所需的時間以及血液是否從血管中滲漏。
此外，心臟科醫生（專門治療心臟病和血管疾病的醫生）可能會要求進行以下檢查，以排查頸動脈疾病：
- （頸動脈雙功能血管超音波檢查）（頸部血管掃描）
- `(CT血管攝影 - CTA)`、`(頸動脈血管攝影)`或`(磁振造影血管攝影 - MRA)`（這些也是專門檢查頸部血管狀況的掃描類型）。
有哪些治療方法？
治療眼缺血症候群涉及多個相互關聯的步驟，需要多學科專家的合作。
眼部疾病的治療方法：
- 眼部注射類型：抗VEGF藥物或類固醇。這些藥物有助於減輕視網膜腫脹。
- 藥用眼藥水：降低眼內壓和發炎。
- 也可能需要接受雷射眼科治療以預防高眼壓。
頸動脈疾病的治療方法：
- 血液稀釋劑，以及控製糖尿病和高血壓等疾病的藥物。
- 頸動脈血管成形術和支架植入術：一種手術，用類似球囊的裝置將阻塞的血管充氣，然後插入支架（一種小的網狀管），以防止血管再次阻塞。
- 頸動脈內膜切除術：一種透過外科手術去除血管內積聚的斑塊的手術。
這會引發哪些併發症？
並非所有患有眼缺血綜合症的人都會立即出現嚴重的視力問題。然而，大約一半的患者會在一年內出現不同程度的視力喪失。此外，大約十分之七的患者會發展成一種稱為新生血管性青光眼的疾病。在新生血管性青光眼中，眼內會形成新的異常血管，阻塞眼內液體的流動。這會導致眼壓過高，危及生命。
患有眼缺血症候群的人健康狀況如何？
事實上，導致「眼缺血症候群」的「頸動脈疾病」可能危及生命。確診「眼缺血症候群」後，五年內…近四成的人死於心臟病或中風。因此，及早就醫並改變生活方式對保護健康大有裨益。
重要提示：我並不是想嚇唬你。但你必須明白事態的嚴重性，並採取必要的措施。
眼缺血症候群可以預防嗎？
是的，您可以採取一些措施來降低頸動脈疾病以及由此引發的眼缺血症候群的風險。這些措施包括：
- 食用有益心臟健康的食物，如地中海飲食。
- 尋找健康的方式來應對壓力。
- 有效控製糖尿病和高血壓。
- 維持適合自己的健康體重。
- 如果你吸煙，請尋求幫助戒菸。
- 盡可能保持活躍並進行鍛鍊。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您出現以下任何症狀，請務必就醫：
- 眼睛疼痛。
- 任何視力變化都是問題。
此外，如果您出現癱瘓症狀（例如說話困難、身體一側麻木、臉部一側下垂），請立即前往醫院或撥打 1990。
我該問醫生什麼問題？
去看醫生時，你可以問一些問題，例如：
- 我為什麼會出現這些症狀？
- 我需要做哪些檢查？
- 哪種治療方案最適合我？
- 我該怎麼做才能改善心臟健康？
- 我該如何保護視力？
- 我應該擔心併發症嗎？
任何影響眼睛的疾病都值得關注。如果您患有眼部缺血綜合徵，視力變化可能是血管阻塞、頭部血流減少的首發症狀。這也可能是其他疾病的徵兆，例如頸動脈疾病。其他眼部疾病也可能導致這些症狀。
因此，去看一位經驗豐富的眼科醫生，診斷和治療這類罕見眼疾至關重要。您可能還需要去看心臟科醫生，治療「頸動脈疾病」。這種治療方法透過疏通阻塞的血管，改善眼部血液供應。您還可以透過改變生活方式來保護心臟和視力。
最重要的一點（重點總結）
- 眼缺血症候群是由眼部血流減少引起的疾病，主要原因是頸部血管（頸動脈）阻塞。
- 若出現視力下降或眼痛等症狀，請務必就醫。
- 這可能是「頸動脈疾病」的徵兆，會增加心臟病發作和中風的風險。
- 透過早期發現、適當治療和生活方式改變，可以保持健康。
- 避免吸煙、健康飲食、運動、控製糖尿病和高血壓都非常重要。
如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您早日康復！
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 眼缺血症候群（OIS）是一種導致眼部血流減少的疾病嗎？
是的！這是一種非常危險的疾病。為大腦和眼睛供血的主要動脈是頸部的「頸動脈」。當膽固醇和脂肪在這條動脈內積聚時，流向眼睛的血液量會完全減少，導致失明，進而引發嚴重的中風。
💬 這會導致突然失明嗎？
大多數人最初注意到的是視力逐漸變得模糊。但最危險的症狀是，當他們身處光線明亮的地方（尤其是在陽光下）時，眼內血壓會下降，導致「短暫性完全失明和眼前一片漆黑」（一過性黑蒙）。同時，整個眼睛可能會出現劇烈的疼痛。
💬 如果戴眼鏡沒有幫助，我該如何治療？
這不是眼部問題，而是血管問題。因此，您需要立即去看血管外科醫生。最有效的治療方法是進行頸部掃描，並在阻塞的頸動脈內放置支架，以恢復血流。
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