你的月經也延後了嗎？我們來聊聊月經稀少吧！

你有沒有想過，「哎，我的月經怎麼還沒來？」 等了好幾天，有時甚至等了一兩個月，是不是感覺壓力很大？或者有些人一年來六、七次月經。這到底是怎麼回事？今天我們就來聊聊這個話題。

什麼是月經稀少？

簡單來說，月經稀少是指月經週期不規則，來得非常少。健康女性的月經週期通常為28天。然而，21到35天之間都屬於正常範圍。月經持續時間通常為4到7天。大多數情況下，兩次月經之間的間隔天數相同，有時甚至相差一兩天。

但對於月經稀少症患者來說，月經週期非常不規則。你可能超過35天沒有月經。或許你不是每個月都有月經，而是一年只有六到八次。想想這有多令人沮喪吧。

月經稀少和閉經有什麼差別？

實際上，這是兩種月經異常情況。閉經是指月經完全停止。這意味著要么你從未來過月經，要么你曾經來過幾個月的月經，然後突然停止。

但月經稀少症患者雖然有月經，但月經週期不規律。因此，月經量會比正常情況少。你明白其中的差別嗎？

這種疾病有多常見？

事實上，12%到15.3%的月經女性在一生中的某個階段都會經歷月經稀少。在難以受孕的女性中，10%到20%患有此病。尤其值得注意的是，月經稀少在多囊性卵巢症候群（PCOS）患者中非常常見。 75%到85%的PCOS患者月經不規則。

月經稀少有哪些症狀？

主要症狀是月經延遲或閉經。但是，根據病因，您可能還會出現其他症狀，包括：

• 粉刺。
• 頭痛。
• 潮熱。
• 腹痛。
• 陰道分泌物。
• 視力障礙。
• 臉部和身體毛髮過多。

如果您擁有其中一種或多種物品，請務必小心。

為什麼我的月經週期這麼不規則？原因是什麼？

大多數情況下，這是由於體內荷爾蒙失衡造成的。你的生殖器官和大腦中的腺體會產生不同的荷爾蒙來控制月經週期。當這些荷爾蒙平衡時，你的月經週期非常規律。但當荷爾蒙失衡時，就會擾亂這種規律性。

此外，生殖系統的感染和結構異常也會擾亂月經週期。

讓我們來看看其中一些主要原因：

由於荷爾蒙失衡：

• 多囊性卵巢症候群（PCOS）： PCOS會導致體內產生過多的雄性激素（例如睪固酮）。這會幹擾排卵，也就是卵子從卵巢釋放的過程。
• 分泌雄性激素的腫瘤：某些生長在卵巢和腎上腺的腫瘤會釋放雄性激素，擾亂月經週期。這些症狀與多囊性卵巢症候群（PCOS）的症狀相似。
• 庫欣氏症候群：在這種情況下，你的身體會產生過多的皮質醇激素。這也會導致荷爾蒙失衡，並影響你的月經週期。
• 泌乳素瘤：這是一種在腦下垂體中生長的腫瘤。它會導致泌乳素分泌過多，同時減少正常月經所需的性荷爾蒙（例如雌激素）。
• 原發性卵巢功能不全：在這種情況下，卵巢會比預期更早停止排卵（停經前）。它們也會停止分泌雌激素，而雌激素是維持正常月經週期所必需的。
• 甲狀腺功能亢進：如果你的甲狀腺功能異常，腦下垂體可能會產生過多的催乳素和過少的雌激素。
• 先天性腎上腺增生症：這是一種出生時即存在的疾病。患有此病的腎上腺無法產生足夠的酵素來合成月經所需的荷爾蒙。

子宮感染和其他問題可能導致：

• 骨盆腔發炎（PID）：骨盆腔發炎可能由未經治療的性傳染感染（STI）引起。這種感染和發炎會擾亂月經週期。
• 阿舍曼症候群/子宮內膜沾黏：子宮或子宮頸內形成的疤痕組織（通常是在婦科手術（如刮除）後形成）會幹擾正常的月經出血。

其他原因：

• 糖尿病：第 1 型糖尿病和第 2 型糖尿病都與月經稀少有關。體重過輕（1 型糖尿病患者較常見）和體重過重（2 型糖尿病患者較常見）的人中，月經稀少較為常見。
• 飲食失調：如貪食症和厭食症等疾病會導致營養缺乏，並可能延遲或停止月經。
• 過度運動：當你透過運動給身體過多的壓力時，你的身體可能無法正常進行月經等重要生理過程。

某些藥物也可能產生以下影響：

• 荷爾蒙避孕藥，例如避孕藥。
• 抗精神病藥物。
• 抗癲癇藥物。

醫生如何準確診斷這種疾病？

當你去看醫生時，他/她會和你交談，進行檢查，並試圖找出你是否患有月經稀少以及其原因。

問及您的問題（病史）：

在去看醫生之前，請詳細記錄您的月經不規則史。至少連續兩個月記錄兩次月經之間的天數等資訊。醫師會問您以下問題：

• 你的正常月經週期是怎麼樣的：兩次月經之間有多少天，每次出血量是多少等等。了解你的正常月經週期有助於醫生了解問題的嚴重程度。
• 家族病史：如果你的家族中有人患有導致月經稀少的疾病（例如多囊性卵巢症候群），那麼你也更容易患上這種疾病。
• 你的生活習慣和生活方式：他們會問你的飲食和運動習慣，看看這些是否對此有影響。他們也可能會問你是否進行過無保護性行為，以確定問題是否由性傳染感染引起。
• 你使用的藥物類型：例如荷爾蒙避孕藥、治療精神疾病的藥物、治療癲癇的藥物和類固醇等都可能導致月經稀少。

考試：

• 身體檢查：醫生將檢查您的臉部、頸部、乳房和腹部，以查看是否有任何可能導致月經稀少的症狀。
• 直腸陰道檢查：醫生會戴著手套，將一根手指伸入陰道，另一根手指伸入肛門，檢查體內是否有腫塊或贅生物。這可能會有些不適，但對診斷至關重要。
• 陰道窺器檢查：使用一種稱為窺器的裝置來擴張陰道和子宮頸，以檢查是否有出血、腫脹、疤痕組織等。也可能進行子宮頸拭子檢查以檢測感染情形。
• 腹部檢查：觸診腹部，檢查是否有腫塊、腫塊或按壓時疼痛的部位。

可能進行的影像學檢查包括：

• CT掃描：可以偵測出引起出血的腫瘤等情況。
• 骨盆腔和腹部超音波檢查：顯示腹脹和多囊性卵巢症候群等疾病的跡象。
• MRI掃描（磁振造影 - MRI）：可以確診泌乳素瘤。

血液檢查：

驗血可以檢查您的荷爾蒙水平和血糖水平。醫生可能會檢查以下荷爾蒙水平：

• 促甲狀腺激素（TSH）：如果數值偏低，可能是甲狀腺功能低下的徵兆。
• 促卵泡激素（FSH）：如果FSH水平過高，則可能導致原發性卵巢功能不全。
• 黃體生成素 (LH)：與 FSH 相比，高 LH 水平有助於診斷 PCOS。
• 催乳素：催乳素水平過高可能提示催乳素瘤。
• 17-OHP：先天性腎上腺增生症可在此水準被檢測出來。
• 血糖： HbA1c 檢測可以檢測出糖尿病。

請記住，並非所有檢查都需要進行。您選擇哪些檢查將取決於您的症狀和醫生的建議。

這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）

月經稀少症的治療方法取決於其病因。

• 荷爾蒙療法：如果您的月經稀少是由荷爾蒙失衡引起的，您的醫生可能會開立避孕藥或其他荷爾蒙治療藥物。
• 手術：如果腫瘤產生過多的雄性激素，醫生可能會建議透過手術切除。
• 生活方式的改變：如果這個問題是由營養不良或過度運動引起的，那麼你需要改變你的飲食和運動習慣。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？ （預防）

目前尚無預防月經稀少的特定方法。但是，一旦確定病因，醫生會建議合適的治療方法。

如果出現月經稀少怎麼辦？需要擔心嗎？

月經稀少本身並不是嚴重的問題。然而，找出其病因至關重要。這是因為某些潛在疾病可能會引發併發症。例如，未經治療的骨盆腔炎和多囊性卵巢症候群會導致不孕。此外，如果因月經稀少導致子宮內膜無法正常脫落，則有子宮內膜增生和子宮內膜癌等疾病的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果月經延遲超過35天，或是已經幾個月沒有月經，一定要去看醫生。月經延後或停經都不正常。找出原因並預防長期併發症至關重要。

去看醫生之前，請先用日曆或應用程式記錄你的月經週期。這將有助於醫生解答關於正常月經週期和異常月經週期的問題。許多應用程式都允許你記錄以下資訊：

• 月經開始和結束的確切日期。
• 出血量多少（多、少還是正常）？
• 月經來潮前、月經期間和月經結束後出現的症狀。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

• “我應該擔心月經不規則嗎？”
• “月經不規則會影響我生育能力嗎？”
• “如果我想收養一個孩子，我有哪些治療方案可供選擇？”
• “我需要長期接受荷爾蒙治療來控制月經稀少嗎？”

提出類似的問題，消除你的疑慮。

月經稀少會影響生育能力嗎？ （不孕症）

是的，月經稀少可能是影響生育能力的疾病的症狀，例如多囊性卵巢症候群（PCOS）。導致月經不規則的荷爾蒙失衡也會使懷孕變得困難。

多囊性卵巢症候群和月經稀少是一回事嗎？

不。然而，多囊性卵巢症候群（PCOS）和月經稀少常常同時出現。月經稀少可能是多囊性卵巢症候群的症狀之一。

最後，我必須告訴你這件事…

如果你的月經不規律，不要驚慌。月經不規則的原因有很多，其中大多數都是無害的。但是，如果你長期沒有月經，就一定要去看醫生。同時，也要注意其他症狀，例如出血量、是否有腹痛或異常陰道分泌物。把所有這些資訊告訴醫生。醫生能夠找出你月經不規則的原因，並提供你所需的治療。你的健康對你來說非常重要，所以一定要重視這些面向。

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