關於子宮癌，你需要了解什麼

如果您在月經停止後，也就是停經後，發現少量出血，您會怎麼想？有些人可能會想：「我不知道是不是又開始出血了。」 但這種異常出血，尤其是停經後，絕對不容忽視。因為它可能是子宮癌的重要症狀。所以今天，我們就來聊聊子宮癌，它的症狀、高危險群以及可用的治療方法。別害怕，最重要的是了解它。

簡單來說，什麼是子宮癌？

子宮癌是發生在子宮內的癌症的統稱。但它主要分為兩種類型。你可以把子宮想像成一間小房子。

1.子宮內膜癌：這是最常見的子宮癌類型。子宮內壁稱為子宮內膜，它像牆紙一樣。這層內膜會在月經期間脫落。這就是子宮內膜。當子宮內膜細胞異常分裂並癌變時，就會發生這種類型的癌症。這種類型的癌症佔子宮癌的95%。這就是為什麼我們在日常對話中通常稱之為「子宮癌」的原因。

2.子宮肉瘤：這種情況非常罕見。它是一種發生在子宮肌層（子宮內膜）的癌症。這是一種非常罕見的疾病。

子宮是女性生殖系統中非常重要的器官。受孕後，胎兒在子宮內發育。子宮的上部稱為子宮體，下部稱為子宮頸。子宮頸癌與子宮癌是兩種不同的癌症，我們稍後會詳細討論。

這種癌症有哪些症狀？我該如何識別它？

子宮癌的症狀可能與其他生殖系統疾病的症狀相似。因此，如果您發現任何異常情況，請務必立即就醫。只有準確診斷才能獲得正確的治療。

您可以從下表中清楚地了解這些症狀。

這種癌症是如何發生的？有哪些風險因素？

子宮癌的確切病因尚未明確。其表現為子宮內的細胞因某種原因而改變（突變），並開始不受控制地生長。我們把這種細胞團塊稱為腫瘤。

然而，有幾個因素會增加這種癌症的風險。其中大多數與我們體內兩種荷爾蒙——雌激素和黃體素的平衡有關。

增加風險的因素

• 年齡：子宮癌的風險隨年齡增加而增加。大多數病例在50歲以後確診。
• 肥胖：這是主要的危險因子。體內的脂肪組織會將某些荷爾蒙轉化為雌激素。隨著脂肪的增加，雌激素水平也會升高，增加罹癌風險。
• 糖尿病：糖尿病與肥胖之間存在關聯。一些研究也表明，糖尿病與子宮癌之間存在直接關聯。
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）：多囊性卵巢症候群患者的荷爾蒙失衡也可能增加患病風險。
• 月經史和生育史：
• 青春期提前：如果你在 12 歲之前開始月經初潮，那麼你的風險會增加，因為子宮會更長時間地暴露於雌激素中。
• 晚發性停經：此外，如果停經發生在 50 歲以後，那麼接觸雌激素的時間也會更長。
• 從未懷孕：從未生育過的女性比生育過的女性風險略高。
• 癌症家族史：有些人會遺傳罹患癌症的基因風險。患有林奇症候群這種遺傳疾病的人患子宮癌和其他類型癌症（尤其是結腸癌）的風險會增加。
• 一些治療方法：
• 雌激素療法（ERT）：單獨服用雌激素而不服用黃體素治療更年期症狀會增加風險。
• 使用他莫昔芬：這種用於治療乳癌的藥物，在子宮內會像雌激素一樣發揮作用，增加罹患癌症風險。
• 骨盆腔放射治療：如果您曾因其他癌症接受過骨盆腔放射治療，細胞可能受到損傷，並可能有其他癌症的風險。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現異常症狀，醫生首先會詢問您的症狀以及家族病史。然後，他們會進行身體檢查和骨盆檢查。

然後，可能需要進行以下一項或多項檢查以確診：

• 經陰道超音波檢查：這項檢查是將特殊的掃描設備插入陰道，以拍攝子宮和子宮內膜的清晰影像。這有助於確定子宮內膜是否異常增厚。
• 子宮內膜切片：這是確診的主要檢查方法。醫生會將一根細長的軟管經子宮頸插入子宮，取一小塊子宮內膜組織。您可能會擔心這會不會很痛。雖然可能會有些不適，但整個過程很快。取下的組織樣本會被送到實驗室進行癌細胞檢測。
• 子宮腔鏡檢查：將一根帶有攝影機和光源的細管（子宮腔鏡）經陰道插入子宮，以檢查子宮內部狀況。此時也可進行切片檢查。
• D&C（擴張和刮除）：這比活檢稍微複雜一些。手術在手術室進行，需麻醉。醫生會擴張子宮頸，然後從子宮內壁刮取組織樣本送檢。

如果確診癌症，接下來會發生什麼事？

如果確診為癌症，醫生接下來會檢查癌症的類型和分期。這對於制定治療方案至關重要。

• 類型：
• 第一類：這類攻擊性不強，擴散速度較慢。
• 第二類：這類腫瘤較具侵襲性，擴散速度快，需要更積極的治療。

• 分期：癌症依其擴散程度分為 I 期至 IV 期。

子宮癌有哪些治療方法？

您接受的治療取決於癌症的類型、分期以及您的整體健康狀況。

• 手術：這是主要的治療方法。最常見的是子宮切除術，即完全切除子宮和子宮頸。通常也會同時進行輸卵管卵巢切除術（SOO）和淋巴結清除術，以確定癌症是否擴散。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。這種療法用於手術後或無法手術的情況下，摧毀任何殘留的癌細胞。
• 化學治療：給身體注射強效藥物，殺死癌細胞。這些藥物可以透過注射或口服的方式給藥。
• 荷爾蒙療法：使用藥物阻斷癌細胞生長所需的荷爾蒙。
• 標靶治療：使用針對癌細胞特定弱點的藥物來阻止其生長。
• 免疫療法：刺激人體自身的免疫系統來對抗癌細胞。

這種疾病可以徹底治癒嗎？

是的，這是個好消息。子宮癌，尤其是子宮內膜癌，可以很早發現。這是因為最明顯的症狀就是異常出血。

但如果疾病未能及時發現並擴散到身體其他部位（轉移），治癒率就會下降。這就是為什麼我們說早期發現能挽救生命。

我該如何預防癌症？

大多數情況下，子宮癌無法完全預防。但您可以採取一些措施來降低患病風險：

• 維持健康體重：由於肥胖是主要的風險因素，因此要透過適當的運動和均衡的飲食來控制體重。
• 糖尿病管理：如果你患有糖尿病，就要好好控制它。
• 使用荷爾蒙要謹慎：如果您正在接受荷爾蒙治療，請與您的醫生討論，並考慮使用含有雌激素和黃體激素的治療方法。

如果您罹患癌症的風險較高（例如患有林奇症候群），請務必與您的醫生討論此事並接受相應的檢查。