你也覺得自己尿量減少了嗎？ （少尿）我們來聊聊吧！

你是否覺得自己排尿次數減少或頻尿？你可能並未察覺。但你知道嗎？有時這可能是身體出現其他問題的徵兆。今天，我們就來聊聊尿量減少，醫學上稱之為少尿症。

這是什麼（少尿症）？

簡單來說，少尿是指身體每天產生的尿液量少於正常值。 「少尿」這個詞聽起來可能很複雜，但它實際上的意思是「尿量減少」。

正常情況下，成年人每天應排出400至500毫升尿液，約兩杯。如果尿量少於此，則稱為少尿。對於嬰幼兒，這些數值略有不同，取決於他們的體重。

• 嬰兒：每小時每公斤體重尿量少於 1 毫升。
• 兒童：每小時每公斤體重尿量少於 0.5 毫升。

尿量減少是一種常見現象，原因有很多，並非總是危險的。然而，根據具體原因，有時也可能很危險。因此，了解這種情況非常重要。

少尿症有類型嗎？

是的，醫生根據少尿症持續時間的長短將其分為兩種類型：

1.急性少尿：這是一種突然發生的疾病。

2.慢性少尿：這種情況需要一段時間才會出現。尿量會隨著時間而逐漸減少。長期因腎臟病接受透析治療的患者尤其容易出現這種情況。

少尿症有哪些症狀？

主要症狀是尿量減少或尿量極少。除此之外，依病因不同，還可能出現其他症狀，包括：

• 胃痛
• 手腳冰冷
• 腰部疼痛（腎臟位置）
• 心跳過快（心跳過速）
• 血液酸度升高（代謝性酸中毒）
• 血液中鉀含量升高（高血鉀）
• 血液中廢物濃度升高（尿毒症）
• 低血壓（低血壓症）
• 腫脹（水腫）

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是排尿量減少，最好就醫。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？ （少尿症的成因是什麼？）

少尿的病因可分為三大類。我們可以把泌尿系統想像成水過濾器。少尿可能是因為這個過濾器出現問題所引起的，也就是腎前、腎內或腎後出現問題。

1.腎前性病因：

這意味著在廢物過濾過程到達腎臟之前，泌尿系統出現了問題。簡單來說，如果腎臟供血不足，就會發生這種情況。

• 脫水：體內水分攝取不足。這是最常見的原因。大量嘔吐、腹瀉或大量出汗都可能導致脫水。
• 大量失血：如果您失血過多，例如在重大事故中。
• 燒傷：由於嚴重燒傷。
• 敗血症：一種因嚴重感染而影響全身的疾病。
• 肝衰竭。
• 某些心臟和肺部疾病。
• 腎臟血管疾病。
• 外科手術。

想像一下，你辛苦工作了一上午，汗流浹背，卻沒喝夠水。你當天的尿量可能會減少。這是少尿症的一個簡單例子，少尿症是由脫水引起的。

2.腎臟原因：

這意味著兩個腎臟都出現了問題。如果腎臟功能不正常，尿量就會減少。

• 藥物或毒素引起的腎損傷：例如，長期大劑量服用某些止痛藥會影響腎臟。某些毒素也會導致這種情況。
• 腎臟疾病：腎臟特有的疾病，例如腎絲球腎炎（腎臟過濾單元的發炎）和急性腎小管壞死（腎小管的突然損傷）。

3.腎後性病因：

這意味著腎臟產生尿液並排出體外的通道某處發生了阻塞。儘管腎臟產生了尿液，但尿液卻無法排出體外。

• 膀胱出口阻塞：例如，在男性中，當前列腺增大（良性前列腺增生）時，尿液出口可能會被阻塞。
• 輸尿管結石：腎結石阻塞輸尿管時形成的結石。
• 有時，這種情況會發生在插有導尿管的人身上，導尿管可能會在某個地方打結並卡住。

這是少尿脫水嗎？

不，並非總是如此。但脫水是少尿的主要原因，也是最常見的原因。如果飲水不足，體內水分就會減少，尿量也會減少。然而，少尿也可能由其他原因引起，例如腎臟疾病和尿路梗阻，我們之前已經討論過這些。

哪些人更容易患上這種疾病？ （風險因素）

少尿症可發生於任何人，但某些族群的風險更高：

• 腎病患者：腎病患者尤其容易發生急性腎損傷（AKI）。
• 已經住院的人。
• 正在接受透析治療的人。
• 50歲以上的人。

如果排尿不足會怎樣？會有什麼併發症？ （如果排尿不足會怎樣？）

如果尿量減少，尤其是突然減少（急性少尿），並且這種情況持續存在，則表示您的腎臟無法正常過濾廢物。這可能導致急性腎衰竭。這是一種非常危險的疾病。以下是一些可能發生的致命併發症：

• 電解質失衡：例如血液中鉀含量過高（高血鉀）和代謝性酸中毒。這些都會影響心臟。
• 神經系統疾病：這些疾病的症狀包括反射亢進、癲癇發作和昏迷。
• 消化系統問題：胃或腸道出血（胃腸道出血）、胃部發炎（胃炎）。
• 心臟與血管問題：心律不整（心律不整）、充血性心臟衰竭、高血壓。
• 肺部問題：呼吸模式異常，例如「庫斯莫爾呼吸」（深而快的呼吸）。

因此，僅僅等待觀察排尿量是否減少並不是個好主意。這可能是身體發出的一種警訊。

醫生如何診斷少尿症？

如果您因為尿量減少而去看醫生，醫生首先會詢問您的病史（例如您是否患有其他疾病以及您正在服用的藥物）。然後，醫生會進行身體檢查。此外，醫生可能還會進行一些檢查，例如：

• 血液檢查：檢查腎功能、血鹽含量及是否有感染。
• 尿液檢查（尿液分析）：檢查你排出了多少尿液以及尿液中含有哪些成分（例如血液、蛋白質）。
• 影像學檢查：可進行腎臟/膀胱的 CT 掃描或超音波掃描，以檢查腎臟或膀胱是否有阻塞或腫瘤。

如何治療少尿症？

少尿症的治療取決於其根本病因。

• 如果是由於阻塞引起的：醫生會清除阻塞物。阻塞物可能位於尿道，也可能位於導尿管。可能需要進行小手術。
• 如果是感染引起的：會使用抗生素或抗真菌藥物。
• 如果藥物造成腎臟損傷：醫生會停止使用該藥物，並根據需要開始使用另一種藥物。
• 如果是脫水引起的（例如嘔吐、腹瀉）：醫生會幫助您補充水分。這可能包括給您喝水或果汁等液體，或給您輸液。
• 如果您的腎臟衰竭（腎衰竭）：您可能需要接受透析（血液過濾）。
• 此外，根據您的病情，醫生可能會建議您食用高蛋白、高熱量的食物。

如果尿不出來，可以喝水嗎？ （如果我尿不出來，我應該喝水嗎？）

這取決於具體原因。如果尿量減少是由於體內水分不足（即脫水）引起的，那麼你肯定需要喝水。

最好的事情是：

• 乾淨的水
• 含有電解質的補水溶液（例如 Jeevani）
• 清湯（蒸湯）
• 液態果汁
• 一些運動飲料

但是，如果您患有腎臟疾病或心臟病，則應僅飲用醫生建議的水量。否則，飲水過量可能會造成問題。因此，如有疑問，最好諮詢醫生。

我該何時去看醫生？

如果您患有心臟病或腎臟疾病，請遵照醫囑服藥、飲水量和飲食。

如果你感覺尿量比平常少，可以先嘗試多喝點水。但如果尿量持續偏少，一定要去看醫生。如果尿液呈現深黃色，這也是脫水和尿量減少的徵兆。

看醫生時，你也可以問一些類似的問題：

• 是什麼原因導致我的尿量減少？
• 情況嚴重嗎？
• 我的症狀嚴重嗎？
• 您推薦哪些治療方法？
• 我應該擔心併發症嗎？
• 我需要改變飲食習慣嗎？
• 我該去看營養師嗎？

如果出現尿量減少並伴隨這些症狀，請立即就醫：

• 腹痛
• 意識混亂/失去意識
• 疲勞
• 發燒

如何預防少尿？

• 如果出現腹瀉或嘔吐，請盡可能多喝水和液體。避免脫水非常重要。
• 一旦發現尿失禁症狀，就應該立即重視。及早發現非常重要。
• 如果您有呼吸系統疾病、腎臟病或心臟疾病，請務必遵照醫囑。注意您每天應該喝多少水以及應該吃哪些類型的食物。

最後要傳達的訊息

尿量減少是身體在發出訊號。這可能是正常現象，但也可能是潛在嚴重疾病的徵兆。如果不及時治療，可能會引發嚴重的併發症。

很多人不好意思談論排尿。但記錄每天排尿的次數和尿量是了解自身健康狀況的重要途徑。

如果您出現嘔吐或腹瀉，請多喝水以防止脫水。如果您飲水量正常，但仍感覺排尿量減少，就應該去看醫生，找出原因並接受治療。醫生們很樂意談論這些問題，他們會幫助您放鬆下來，坦誠地與醫生溝通。您才是最該關心自己健康的人。所以，不要隱瞞任何事情，大膽地與醫生溝通。

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