骨折手術？您需要了解的關於開放復位內固定術（ORIF）的知識！

想像一下，你遭遇意外，手臂或腿部骨折了。多麼可怕的經歷！這時，醫生過來告訴你：「這需要手術，用鋼絲和鋼板固定。」 那一刻，你感到更恐懼是很正常的。但別害怕。今天我們要講的是開放式復位內固定術（ORIF），一種專門用於修復嚴重骨折的特殊手術。

什麼是切開復位內固定術（ORIF）？哪些人需要接受這種手術？

ORIF 的全名是開放式復位內固定術。雖然名稱聽起來複雜，但意義卻非常簡單。

• 開放復位：這意味著外科醫生切開皮膚，打開它，取出斷裂的骨碎片，然後將它們放回正確的位置，就像把碎玻璃重新拼在一起一樣。
• 內固定：這意味著將放置在正確位置的骨碎片固定在一起而不移動，並透過從內部插入金屬部件（例如螺絲、鋼板、桿或鋼絲）進行固定。

並非所有骨折患者都需要手術。有時，石膏固定即可治癒骨折。然而，對於某些嚴重的骨折，切開復位內固定術（ORIF）是必要的。

手術前會發生什麼事？

大多數骨折都是突發性的，例如跌倒、車禍或運動傷害。因此，沒有時間提前計劃手術。被送往急診室後，醫療團隊的首要任務是評估您的生命體徵，處理這些危及生命的狀況，並穩定您的病情。

然後，會進行X光檢查以確認骨折。有時，醫生可能也會決定進行CT掃描或MRI掃描，以便更仔細觀察骨折情況以及周圍肌肉的損傷情況。

手術過程中會發生什麼事？

手術開始前，您會被注射麻醉劑，這樣您就不會感到任何疼痛。根據您的病情和手術性質，麻醉師會為您進行全身麻醉（讓您完全入睡）或局部麻醉（僅麻醉骨折部位）。

接下來，外科醫生會按照以下步驟進行操作：

1.皮膚切口：在斷骨上切開皮膚，一直切到骨頭所在的位置。

2.復位：將斷裂和脫位的骨碎片小心地取出，並根據其原始位置重新放置。

3.內固定：為了防止骨折碎片再次移位，需要用金屬螺絲、鋼板或鋼棒將它們固定在一起。例如，如果脛骨骨折，可以將一根長鈦棒穿過骨頭中間插入。如果踝關節骨折，可以在兩側插入金屬鋼板，並用螺絲固定。

4.縫合傷口：骨頭固定好後，將切開的傷口縫合起來。

5.固定：最後，在手術過的手臂或腿上打上石膏或夾板，以防止活動。

根據骨折的性質和嚴重程度，這種手術通常需要幾個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室。在那裡，醫療團隊會悉心照料您，直到麻醉藥效完全消退，並且確認沒有其他併發症。雖然有些人當天即可出院，但大多數人需要住院一到兩天。具體住院時間將由您的醫師根據您的病情決定。

即使是罕見的複雜骨折，開放性復位內固定術通常也能取得很好的成功。

可能出現哪些併發症？

與其他手術一樣，開放復位內固定術（ORIF）極少數情況下也會引起併發症。不必過於擔心，但了解這一點很重要。

需要多久才能康復？

骨折完全癒合所需的時間取決於骨折的性質。有些骨折幾週內即可癒合，而更嚴重的骨折可能需要數月甚至一年才能癒合。這可能需要一段時間。你需要打石膏幾週。復健期間請注意以下事項。

• 抬高患肢：盡可能用枕頭將手術側的手臂/腿抬高至高於心臟水平。這有助於減輕腫脹。
• 保持傷口清潔：為防止感染，請依照醫囑保持傷口清潔並進行包紮。仔細聽取有關如何更換傷口敷料以及何時可以淋浴的說明。
• 物理治療：骨骼癒合過程中，物理治療對於增強周圍肌肉和關節的力量至關重要。您可能需要使用拐杖等輔助設備。

如何控制疼痛？

手術後感到疼痛是正常的，尤其是在術後最初幾週。醫生會開止痛藥來幫助控制疼痛。務必按照正確的劑量和時間服用藥物。如果疼痛難以忍受，請立即告知醫生。

金屬零件（螺絲、金屬板）是永久安裝的嗎？

這對很多人來說都是個問題。對某些人來說，這些金屬零件會終生留在體內。鋼板和螺絲，尤其是植入踝關節等關節的那些，通常不會取出，因為即使骨骼癒合後，它們也能提供額外的支撐力。然而，在某些情況下（例如，如果它們引起不適或植入兒童正在生長的骨骼中），則需要透過一個小手術將其取出。最好就此諮詢您的外科醫生並向他解釋清楚。

何時應立即就醫

如果您在康復期間出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 劇烈胸痛。
• 呼吸困難（呼吸急促）。
• 發燒超過攝氏 38 度（101 華氏度）。
• 手術傷口出血過多。
• 傷口部位出現感染跡象（膿液滲出、過度腫脹、變色、異味或極度發熱感）。
• 劇烈疼痛，即使服用止痛藥也無法控制。

骨折是一件令人痛苦的事。聽到要動手術，還要在體內植入金屬零件，感到害怕是很正常的。但請記住，開放式復位內固定術（ORIF）是治療嚴重骨折的最佳、最安全的方法。如有任何疑問或擔憂，請與您的醫生坦誠溝通。