當你躺在床上或沙發上看電視時，是否會突然感到呼吸困難？感覺胸口像被勒住一樣，呼吸急促？但當你站起來或坐起來時，這種感覺就會消失。你是否經歷過這種情況？許多人認為這是正常的，但這並非可以忽視的問題。醫學上，我們稱之為端坐呼吸。
簡單來說，什麼是端坐呼吸？
端坐呼吸是指平躺時呼吸困難，尤其是在頸部和胸部處於同一水平線時。例如，如果您平躺在床上不墊枕頭，會感到呼吸急促，但當您坐起來或睡覺時用兩三個枕頭墊高頭部後，這種困難就會消失。這是端坐呼吸的主要症狀。
還有一點要說明。有些人會在夜裡突然醒來，感到呼吸困難。我們稱之為陣發性夜間呼吸困難（PND）。端坐呼吸則略有不同。 PND 只發生在睡眠期間。但端坐呼吸即使在清醒時也可能發生，即使你躺著。例如，當你躺著看電視時，或醫生讓你躺在床上進行檢查時，你可能會感到端坐呼吸。
重要的是，端坐呼吸本身不是一種疾病，而是另一種疾病的症狀。因此，如果您出現這種不適症狀，找到根本原因至關重要。
端坐呼吸還伴隨哪些其他症狀？
除了呼吸困難，您可能還會出現其他一些症狀。有些人睡覺時會墊很多枕頭，有些人則會坐在椅子上睡覺。這是因為坐著比躺著更容易呼吸。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 胸悶或胸痛 | 呼吸時感覺胸口發悶、發緊。 |
| 喘息或咳嗽 | 呼吸時胸部發出「咯咯」聲或持續咳嗽。 |
| 心悸 | 感覺心臟跳得很快，像心跳一樣。 |
為什麼會發生這種情況？端坐呼吸的原因是什麼？
主要原因是由於身體某些疾病導致肺部積液，或肺部無法正常擴張和吸入空氣。
不妨這樣想：當我們彎腰時，腿部的血液會回流到胸部。健康的心臟可以輕鬆地將這些額外的血液泵回全身。但如果心臟虛弱，就無法泵出這些血液。血液就會積聚在肺部，造成壓力，導致呼吸困難。當我們站立或坐起時，重力會將血液帶回腿部，降低肺部壓力，使呼吸更加順暢。
以下列出了一些可能導致端坐呼吸的主要疾病。
| 健康）狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 充血性心臟衰竭 | 這是導致端坐呼吸的主要原因之一。隨著心臟功能減弱，液體會在肺部周圍積聚，使呼吸困難。 |
| 肺動脈高壓（PH） | 輸送血液到肺部的血管壓力升高。 |
| 慢性阻塞性肺病（COPD） | 一組引起肺部慢性發炎的疾病，會導致呼吸困難。 |
| 肥胖 | 嚴重肥胖會導致呼吸困難，因為橫膈膜無法完全擴張。 |
| 肺水腫 | 肺部積水。 |
| 重症肺炎 | 一種影響肺部的嚴重感染。 |
| 膈肌麻痺 | 因受傷、腫瘤或其他疾病導致的橫膈膜虛弱，使呼吸困難。 |
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
當你告訴醫生你有這個問題時，他/她會先問你幾個問題。其中，「你需要幾個枕頭才能睡著？」這個問題特別重要。你需要的枕頭數量，無論是一個、兩個或三個，都能讓你大致了解病情的嚴重程度。
然後，他們會安排幾項檢查來找出根本原因。
- 胸部X光片
- 檢查心臟功能的掃描（超音波心臟檢查）
- 心電圖檢查
- 肺功能測試
有哪些治療方法？
請記住，端坐呼吸並非症狀，而是導致它的潛在疾病。醫生在治療疾病的同時，也會建議您採取一些方法來減輕呼吸困難。
通常情況下，可以透過抬高頭部睡覺、必要時吸氧以及減輕體重來控制症狀。此外，根據病因，還有專門的治療方法。
- 心臟衰竭：醫生可能會建議患者改變生活方式，服用利尿劑以及ACE抑制劑和β受體阻斷劑等藥物來幫助維持心臟功能。有時可能需要手術或安裝心臟節律器。
- 慢性阻塞性肺病：使用能擴張氣道（支氣管擴張劑）和減輕肺部發炎（皮質類固醇）的藥物。
- 肥胖：透過健康飲食和運動控制體重是關鍵。
- 肺炎：必要時給予抗生素和氧氣。
端坐呼吸可以預防嗎？
預防端坐呼吸的最佳方法是降低罹患導致端坐呼吸的疾病的風險。這意味著要養成健康的生活方式。
- 妥善控制增加心臟病風險的因素，例如糖尿病、高膽固醇和高血壓。
- 定期運動。最好每週的大部分時間，每天至少運動30分鐘。
- 完全戒菸。如果您吸煙，請諮詢醫生尋求戒菸協助。
- 限製或完全停止飲酒。
- 在飲食中添加水果、蔬菜和營養豐富的食物。
- 每年至少進行一次體檢，並了解自己的健康狀況。
出現端坐呼吸並不一定代表您心臟病發作。然而，它可能是心臟病發作的主要症狀之一。因此，請務必就醫進行正確診斷。
重點
- 端坐呼吸症是一種彎腰時呼吸困難，但坐起來時呼吸會改善的疾病。
- 這不是一種疾病，而是某種潛在疾病的症狀，通常與心臟或肺部有關。
- 一個常見的表現是使用多個枕頭睡覺。
- 千萬不要忽視這種症狀。盡快去看醫生，找出病因。
- 透過正確治療根本病因，您可以控制呼吸困難，過著美好的生活。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 什麼是肌肉酸痛/肌肉痛？
在健身房鍛鍊或進行大量跑步和步行後，肌肉酸痛是正常的。但這種被稱為「肌肉疼痛（肌痛症）」的症狀卻十分嚴重，它會讓你感覺全身的肌肉（包括脊椎）彷彿突然被擠壓、撕裂，即使不做任何重體力勞動，也難以起床。
💬 導致肌肉酸痛/疼痛到無法起床的主要原因是什麼？
造成這種情況的主要原因有幾個：1）「嚴重病毒感染」－當你感染登革熱、新冠肺炎或普通流感時，你的免疫系統會發動攻擊，導致全身肌肉酸痛。 2）「肌肉痙攣/抽筋」－當你的身體脫水時，頭髮等部位會突然變得僵硬。 3）“他汀類藥物/橫紋肌溶解症”，這是降膽固醇藥物的副作用，也會導致肌肉酸痛。 4）纖維肌痛。
💬 肌肉痙攣時，應立即前往醫院，而不是待在家中服用撲熱息痛。哪些情況屬於「致命/緊急狀況（橫紋肌溶解症）」？
大多數情況下，這種症狀會在3-4天內消退，伴隨病毒性發燒/疲勞（休息/多喝水）。但最大的危險是！除了肌肉疼痛之外，如果出現以下情況：1）尿液呈現深咖啡色或血色（深茶色尿），這意味著你的肌肉正在萎縮，腎臟也開始衰竭（急性腎損傷）！ 2）頸部肌肉僵硬並伴隨發燒（腦膜炎），3）呼吸困難，則需要立即住院！
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