關於胰臟癌，你需要了解什麼

胰臟是我們身體裡一個很多人不太了解的器官，它位置比較隱密。簡單來說，它位於腹腔內，胃的後方，脊椎的前方。這個小小的器官對我們身體有兩個非常重要的功能：一是產生控制血糖值的荷爾蒙；二是產生幫助消化食物的酵素。然而，當這個器官中的細胞發生不受控制的變化並開始快速分裂時，就會形成腫瘤，這就是我們所說的胰臟癌。

為什麼這種癌症難以診斷？

這種疾病最大的挑戰在於早期幾乎沒有任何症狀。即使是常規檢查也無法在早期發現這些腫瘤。因此，當大多數人發現自己患有這種疾病時，癌細胞已經擴散（轉移）到胰臟以外的其他器官。此外，這種癌症對許多抗癌藥物具有抗藥性，因此治療起來可能比較困難。但不必擔心，醫學日新月異，新的治療方法也不斷研發中。

胰臟癌有哪些類型？

胰臟癌主要分為兩種。

1.外分泌腫瘤：這是最常見的類型。超過90%的癌症屬於此類。其中最常見的是腺癌。腺癌起源於胰管內壁細胞。

2.神經內分泌腫瘤（NET）：這類腫瘤較為罕見，佔病例的不到 10%。

這種疾病有哪些症狀？

正如我們之前提到的，早期癌症通常沒有明顯的症狀。只有當癌細胞擴散並開始侵犯鄰近消化系統的其他器官時，症狀才會出現。因此，了解這些症狀非常重要。

胰臟癌的危險因子有哪些？

這種癌症的確切病因尚未查明。然而，醫生們已經發現了一些會增加患病風險的因素。

• 吸菸：使用香菸、雪茄和其他菸草製品是主要風險因素。
• 肥胖：體重過重，尤其是腹部脂肪堆積，會增加罹病風險。
• 糖尿病：長期患有糖尿病（尤其是第2型糖尿病）是一種風險。正如我們之前提到的，糖尿病的突然發作也可能是一種症狀。
• 慢性胰臟炎：胰臟長期發炎。
• 家族史和遺傳因素：如果家族中有人（父母、兄弟姐妹）患有胰腺癌或攜帶與癌症相關的基因突變（如BRCA1和BRCA2） ，則患病風險更高。
• 接觸化學物質：長期接觸殺蟲劑和石油基化學物質等物質。
• 年齡：風險隨年齡增加而增加。

如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果醫生根據您的症狀懷疑您患有胰腺癌，他們會建議您進行幾項檢查以確診。

1. 影像學檢查

這些設備用於拍攝胰臟和體內周圍器官的影像，以查看是否有腫瘤以及腫瘤擴散的程度。

• CT（電腦斷層掃描）
• 磁振造影（MRI）掃描
• 正子斷層掃描（PET）
• 內視鏡超音波（EUS）：使用連接到細管上的攝影機和掃描儀，透過口腔插入，對胰臟進行近距離檢查。

2. 血液檢查

血液檢查中會檢測癌細胞產生的某些蛋白質（腫瘤標記）。在胰臟癌中，一種名為CA 19-9的腫瘤標記水平可能會升高。

3. 活檢

這是確診該疾病的最終方法。在此過程中，醫生會從胰臟腫瘤上取下一小塊組織，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。這塊組織可以在超音波內視鏡檢查期間取下。

4. 基因檢測

如果您被診斷出患有癌症，醫生可能會建議您進行基因檢測。這將有助於確定您的癌症是否有遺傳因素，並幫助您選擇最適合您的治療方案。

確定癌症分期

在開始治療之前，確定癌症分期至關重要。這意味著要確定腫瘤是否局限於胰腺，還是已經擴散到附近的血管或其他器官。簡而言之，癌性腫瘤分為四大類。

有哪些治療方案？

治療方法取決於癌症的類型、分期、腫瘤的位置以及患者的整體健康狀況。

外科手術

徹底治癒胰臟癌的唯一現實方法是透過手術切除整個腫瘤。但這只能在早期階段進行，即癌細胞僅限於胰臟時。

• 惠普爾手術：如果腫瘤位於胰頭，則需進行此主要手術。此手術會切除胰頭、部分小腸、膽囊和周圍淋巴結。
• 遠端胰臟切除術：如果腫瘤位於胰臟尾部，則切除該部分胰臟和脾臟。
• 全胰切除術：如果癌細胞已擴散至整個胰腺，則需要切除整個胰腺。這意味著您餘生都需要注射胰島素和服用消化酵素片。

化療

這包括給身體服用能殺死癌細胞的藥物。這些藥物可以口服或靜脈注射。它們用於術前縮小腫瘤、術後殺死任何殘留的癌細胞，或作為擴散癌症的主要治療方法。

放射治療

利用高能量X射線破壞癌細胞。這種方法通常與化療合併使用（放化療）。

標靶治療

這是一種新型藥物，其作用機制是靶向幫助癌細胞生長和擴散的特定蛋白質。

疼痛管理

由於胰臟癌會影響胰臟周圍的神經，有時會引起劇烈疼痛。因此，疼痛控制是治療中非常重要的一環。醫生會為您推薦合適的止痛藥或其他方法。如果您無法忍受疼痛，請及時與醫生溝通。

我們能預防這種疾病嗎？

雖然無法完全預防胰臟癌，但我們可以採取一些措施來降低罹病風險。

• 完全戒菸。這是最重要的。
• 限制飲酒量。
• 保持健康體重。
• 多吃新鮮水果、蔬菜和全穀物。
• 減少紅肉、含糖飲料和加工食品的攝取量。