你的胰臟裡也有充滿液體的囊腫嗎？ （胰臟假性囊腫）－我們來談談這個吧？

你有沒有得過胰臟炎？當胰臟炎發作時，有時會在胰臟周圍形成充滿液體的囊腫，這就是我們所說的胰臟假性囊腫。這個名字聽起來可能有點嚇人，但只要了解它是什麼，就無需驚慌。

什麼是胰臟假性囊腫？

簡單來說，當胰臟受損時，例如罹患胰臟炎時，胰臟周圍會形成一個充滿液體的囊腫，稱為胰臟假性囊腫。胰臟是位於胃上部的重要器官。它產生酶，也就是幫助我們消化食物的物質。這些酵素以液體的形式通過胰管進入小腸。

然而，當發生胰臟炎等嚴重疾病時，胰管會受損，導致含有消化酵素的液體滲漏出來。這種滲漏的液體會造成周圍組織的不適。隨後，身體會在滲漏處周圍形成一層保護性壁。這層壁由纖維狀的疤痕組織構成。這就是我們所說的假性囊腫。

真性囊腫和假性囊腫有什麼差別？

這一點非常重要。胰臟假性囊腫並非真正的囊腫，因為它並非由胰臟本身的組織所構成。正如我之前提到的，它的囊壁是由纖維疤痕組織所構成。存在於真正胰臟組織中的上皮細胞並不存在於這些假性囊腫的囊壁中。相反，它們的囊壁覆蓋著肉芽組織。這種肉芽組織是傷口癒合時在傷口表面形成的新生組織。

簡而言之，胰臟假性囊腫並非獨立的結構，而是由發炎引起的病變。胰臟囊腫是胰臟壁內由自身組織生長形成的腫塊，可包含液體和固體物質。部分囊腫可能癌變，但假性囊腫並非癌前病變。

胰臟假性囊腫危險嗎？

大多數情況下，胰臟假性囊腫不會癌變，也很少引起嚴重的併發症。大多數假性囊腫會隨著時間推移自行消退。然而，如果這些囊腫長得很大，則存在影響附近器官或血管的風險。有時，它們也會發生感染。這時醫生會介入和治療。所以無需恐慌，但了解這一點很重要。

這種疾病有多常見？

胰臟假性囊腫可發生於約35%的慢性胰臟炎患者和約10%的急性胰臟炎患者。假性囊腫是胰臟中最常見的囊腫類型，約佔所有胰臟囊腫的75%。然而，整體而言，它們並不常見，每年約有3%的成年人會患上此病，兒童中則極為罕見。

胰臟假性囊腫的病因是什麼？

胰臟炎是胰臟假性囊腫的主要原因。而導致胰臟炎形成假性囊腫的主要原因是飲酒。 70%的胰臟假性囊腫是由酒精性胰臟炎引起的。其次是膽結石引起的胰臟炎。在兒童中，這種情況通常是由某種損傷（外傷）引起的。

想像一下，當胰臟因胰臟炎發炎，或因意外受傷時，胰管可能會阻塞，或與腸道的連接可能會斷裂。這時，胰臟分泌的部分液體就會滲漏到腹腔內。這些液體會積聚在器官壁之間，並像我之前提到的那樣，在其周圍形成一個保護性的囊狀物。這就是所謂的假性囊腫。

胰臟假性囊腫有哪些症狀？

較小的假性囊腫可能不會引起任何症狀。然而，較大的假性囊腫則可能引起症狀。它們的症狀可能與胰臟炎相似。但是，它們通常在急性胰臟炎發生數週後出現，或在慢性胰臟炎進展並涉及胰管後出現。

常見症狀：

• 胃痛：這是主要症狀。
• 腹脹：你的胃可能會感到飽脹。
• 厭食症：不想進食的感覺。
• 噁心或嘔吐：這些症狀也很常見。

出現併發症時的症狀：

有時，如果出現併發症，也可能出現以下症狀：

• 發燒或發冷：這可能是感染的跡象。
• 心率加快：
• 頭暈或感覺頭昏眼花：
• 黃疸：眼睛和皮膚發黃。

胰臟假性囊腫可能出現哪些併發症？

雖然併發症很少見，但了解一下總是好的。

• 感染：雖然大多數假性囊腫只含有胰液，但有些可能含有壞死組織碎片。在這種情況下，細菌等病原體會侵蝕壞死組織，導致感染。如果感染的假性囊腫破裂，可能非常危險。雖然這種情況很少見，但如果發生，感染會擴散到腹腔內，導致敗血症。
• 血管受壓：較大的假性囊腫可壓迫附近的血管或膽管，從而阻塞血液或膽汁的流動。假性囊腫也可能壓迫胰管，導致進一步的併發症。
• 胃腸道阻塞：較大的假性囊腫可阻塞胃或小腸，導致進食或飲水困難。這可能導致進食和排便困難。
• 出血：如果假性囊腫壓迫血管，血管壁可能受損並導致出血。如果血液從血管滲入假性囊腫，囊腫可能會破裂。

請記住，並非所有人都會出現這些併發症。大多數情況下，假性囊腫都能順利癒合。

醫生如何診斷胰臟假性囊腫？

醫生通常可以透過高品質的掃描，例如增強CT掃描或MRI掃描，來識別胰臟假性囊腫。但有時，他們需要取樣來確定它是假性囊腫還是其他類型的腫瘤。他們會使用內視鏡超音波和細針穿刺術來進行這項工作。

內視鏡超音波

這項檢查結合了內視鏡檢查和超音波檢查。醫生會將一根帶有小型攝影機的長管（內視鏡）從您的喉嚨插入小腸。然後，另一根帶有超音波儀一小部分的細管會通過這根長管插入，以檢查胰臟。

細針穿刺細針穿刺

這是一種活檢。在內視鏡檢查過程中，醫生可以將一根細長的空心針經由導管插入，從假性囊腫中抽取液體和組織樣本。這些樣本隨後會被送往實驗室進行檢測。

這些假性囊腫在掃描影像上是如何顯示的？

我們的胰臟形狀大致像魚——有頭部、中間和尾部。大約三分之二的胰臟假性囊腫形成於胰尾部，其餘三分之一形成於胰頭部。它們通常呈圓形，表面光滑，囊壁透明。囊內充滿清澈的水狀液體。囊腫大小從2公分到30公分不等。有些人只有一個囊腫，有些人則有多個。

醫生如何治療胰臟假性囊腫？

大多數胰臟假性囊腫會隨著時間推移自行消退。醫生會對其進行監測，並根據需要提供支持性治療。例如：

• 止痛藥：用於減輕疼痛的藥物。
• 靜脈輸液：輸註生理食鹽水等液體以防止脫水，並提供身體所需的水分。
• 營養（透過導管或靜脈注射）：如果您無法進食，則透過導管或靜脈注射給予營養。

如果假性囊腫不能自行癒合，或出現併發症的跡象，醫生會進行幹預和治療。

胰臟假性囊腫需要多久才能癒合？

如果假性囊腫存在超過六週，醫生通常會介入。大約三分之一的假性囊腫會在這段時間內自行癒合。如果您有多個假性囊腫，或有長期併發症，例如慢性胰臟炎引起的疤痕，那麼它們自行癒合的可能性會降低。

對於複雜、高風險的假性囊腫，有哪些治療方法？

醫生治療假性囊腫的方法之一是引流。引流方式有多種，內視鏡引流通常是首選。然而，在某些情況下，可能需要其他方法，例如手術。內視鏡引流是一種創傷較小的治療方法，其長期療效與手術相似。

囊腫胃造口術

這是標準手術流程。囊腫胃造口術是一種在假性囊腫和胃之間建立連接，使囊腫內的液體能夠流入胃部的手術。根據假性囊腫的位置，這種連接可以連接到小腸或胰管。

你的胃和小腸能夠很好地處理假性囊腫滲出的液體，因為它們都有一層特殊的內壁，可以保護它們免受消化酵素和酸的侵蝕。 （胰液通常會流入小腸。）一旦囊腫內的液體全部排出，囊壁就會自行溶解。

胰臟假性囊腫治療後可以期待什麼？

胰臟假性囊腫的治療需要住院幾天。之後，您需要在幾週後回來複診，取出支架或引流管。清除囊液的治療成功率超過90%。然而，在極少數情況下，假性囊腫可能會復發。

胰臟假性囊腫何時需要就醫？

如果您出現胰臟炎症狀，請立即就醫。這些症狀包括：腹部疼痛並放射至背部，以及噁心和/或嘔吐。如果您近期接受過胰臟炎治療，且症狀在四到六週後復發，則可能患有胰臟假性囊腫。

胰臟假性囊腫是胰臟炎常見的併發症。它們會延長治療時間，甚至可能導致您在以為療程結束後又需要接受進一步治療。雖然這確實令人擔憂，但請記住，大多數假性囊腫不會引起新的問題，也不需要新的治療。

醫生雖然關注假性囊腫，但通常只是進行觀察。如果出現症狀，他們會進行治療。如果假性囊腫需要手術，引流囊液通常就能解決問題。這些治療方法通常屬於微創手術，對身體的影響較小。

重點

好的，以下是我們需要記住的一些內容：

• 胰臟假性囊腫是胰臟受損時形成的囊狀液體囊，尤其當胰臟炎引起胰臟損傷時更是如此。
• 這不是真正的腫瘤，所以不必太擔心它會變成癌症。
• 大多數情況下，這些腫塊會自行消退。但是，如果腫塊變大、感染或出現其他併發症，則可能需要治療。
• 主要原因是酒精性胰臟炎。
• 症狀可能包括胃痛、腹脹、食慾不振和噁心。
• 醫生透過諸如（CT掃描）、（MRI）和（內視鏡超音波）等檢查來診斷這些疾病。
• 主要治療方法是引流，通常可以透過內視鏡進行。
• 如果出現胰臟炎症狀，或短期治療後症狀復發，請務必去看醫生。

最重要的是不要驚慌，並遵照醫囑。祝您早日康復！

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