你的腦下垂體激素水平都很低嗎？我們來聊聊全垂體功能減退症吧！

有時候，我們身體的某些功能會出問題，對吧？荷爾蒙是一類非常重要的信使，幾乎參與我們身體的每一個生理過程。如果荷爾蒙系統出現問題，可能會影響我們生活的各個層面。今天我們要討論一種罕見但每個人都應該了解的疾病：腦下垂體功能減退症。

什麼是全垂體功能減退症？

簡而言之，全垂體功能減退症是一種罕見疾病，患者大腦中的腦下垂體（一個小腺體）無法產生足夠的激素，或某些激素分泌不足。 「全」字表示「所有」。這種疾病可影響嬰兒、兒童和成人。

你現在可能在想，「這些荷爾蒙是什麼？它們為什麼這麼重要？」 好，我們一起來看看。

荷爾蒙就像我們體內的信使。它們是特殊的化學物質。它們透過血液循環，將訊息傳遞給各個器官、肌肉和其他組織。它們協調，也就是說，它們控制和協調我們身體的各種活動，告訴它們「這樣做，在這個時候這樣做，以這種方式這樣做」。

我們的腦下垂體只有豌豆大小，位於大腦底部，就在下視丘下方。 （下視丘是大腦中重要的中樞，控制著許多重要功能，包括自主神經系統。）儘管體積很小，腦下垂體在內分泌系統中卻扮演著至關重要的角色。也就是說，正是腦下垂體分泌的荷爾蒙控制著我們身體的許多功能，例如新陳代謝、生長發育和生殖。

正常情況下，我們身體會精細地調節這些荷爾蒙水平。然而，如果其中任何一種荷爾蒙水平過低，都可能導致各種症狀和健康問題。全垂體功能減退症是指腦下垂體分泌的所有荷爾蒙水平都過低，從而引起一系列症狀。

全垂體功能減退症和腦下垂體功能減退症有什麼區別？

這兩個名稱有些相似，所以容易混淆。想想看，腦下垂體功能減退症是指腦下垂體分泌一種或多種荷爾蒙的能力下降。全垂體功能減退症則是腦下垂體功能減退症的一種特殊情況，更為全面。也就是說，全垂體功能減退症是指腦下垂體分泌的所有荷爾蒙都缺乏。 “全”字的意思是“所有”，所以它解釋了這種疾病。

腦下垂體產生哪些荷爾蒙？

我們的腦下垂體會產生並分泌（釋放）多種激素。每種激素都有其特定的功能。讓我們來看看它們都有哪些：

• 促腎上腺皮質激素（ACTH 或促皮質素）：這種激素會刺激腎上腺產生一種稱為皮質醇的荷爾蒙。皮質醇也被稱為「壓力激素」。它對控制血壓和血糖水平非常重要。
• 促卵泡激素（FSH）：這種荷爾蒙有助於刺激男性精子生成，並刺激女性卵巢產生雌激素，使卵子成熟。
• 生長激素（GH）：顧名思義，它對兒童的生長至關重要。它還有助於維持成人健康的肌肉和骨骼，並影響體內脂肪的分佈。生長激素也參與我們的新陳代謝。
• 黃體生成素（LH）： LH 是刺激女性排卵和刺激男性產生睪固酮所必需的。
• 催乳素：這種荷爾蒙在嬰兒出生後刺激乳汁分泌。它還會影響女性的月經週期以及成年人的生育能力和性功能。
• 促甲狀腺激素（TSH）：它刺激我們的甲狀腺產生甲狀腺激素，甲狀腺激素控制新陳代謝、能量和神經系統。

除此之外，腦下垂體還會儲存並在需要時釋放另外兩種荷爾蒙。然而，這兩種荷爾蒙是由下視丘產生的：

• 抗利尿激素（ADH 或血管加壓素）：這種荷爾蒙調節我們體內的水和鈉（鹽）的含量。
• 催產素：它能幫助女性在分娩時收縮子宮，也能促進乳汁分泌。據說這種荷爾蒙也會影響父母與嬰兒之間的親密關係。

你看，小小的腦下垂體發揮著多麼重要的功啊！所以，這些荷爾蒙水平的下降都會產生很大的影響。

全垂體功能減退症對哪些人影響最大？

事實上，這種被稱為全垂體功能減退症的疾病可以發生在任何年齡的任何人身上，沒有特定的年齡限製或人群劃分。

這種情況有多常見？

這是一種非常罕見的疾病。在全球範圍內，每年每十萬人中僅有四人被報告患有此病。因此，我們很少聽到有關它的消息。

全垂體功能減退症會危及生命嗎？

是的，在某些情況下，這種情況可能危及生命。特別是當促腎上腺皮質激素（ACTH）水平極低時，情況可能非常危險。

這是因為ACTH缺乏會導致一種稱為腎上腺危象的緊急情況，也稱為「急性皮質醇不足」。 ACTH控制著我們體內的皮質醇水平。因此，當ACTH不足時，皮質醇就無法產生。這種腎上腺危象需要立即就醫，甚至可能危及生命。

腎上腺危象的症狀可能包括：

• 發燒
• 嚴重虛弱
• 混亂（難以理解）
• 低血壓（低血壓症）
• 心跳過速（心跳過速）
• 嘔吐
• 腹瀉
• 低血糖（低血糖症）

如果您或您的孩子出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院或撥打 1990。這是緊急情況！

全垂體功能減退症有哪些症狀？

這種疾病的症狀因人而異，取決於每種腦下垂體激素缺乏的程度以及病情進展的速度。

以下是一些兒童和成人常見的症狀：

• 噁心或頭暈
• 極度疲勞
• 抑鬱和/或焦慮
• 頻繁感染
• 低血糖（低血糖症）
• 無法忍受寒冷
• 皮膚異常乾燥
• 無緣無故的體重減輕或增加
• 血脂和膽固醇水平異常（血脂異常）
• 心跳過速（心跳過速）
• 極度口渴和頻尿
• 女性月經週期不規則
• 女性不孕症
• 男性不孕

還有一些症狀專門影響新生兒、嬰幼兒和/或幼兒：

• 新生兒黃疸持續時間延長
• 男嬰陰莖短小（小陰莖症）
• 生長發育遲緩（身高增長緩慢）
• 青春期延遲

由於這些症狀可能與其他疾病的症狀相似，因此，如果您出現類似新出現的或持續存在的症狀，進行正確的診斷至關重要。所以，請諮詢醫生。

全垂體功能減退症的病因是什麼？

這種情況可能有多種病因。有時醫生無法找到具體病因，這種情況稱為特發性全垂體功能減退症。

一般來說，造成這種情況的主要原因是我們的下丘腦和/或腦下垂體受到了某種損傷，導致其中一個或兩個都無法正常工作。

要理解這些原因，你需要對我們的下視丘和腦下垂體如何協同工作有所了解。

下視丘-腦下垂體關係

把我們的下視丘、腦下垂體和腦下垂體想像成一家大型公司的執行長和經理。這兩者共同構成​​我們大腦的主要控制中心（下視丘-腦下垂體複合體），控制著體內許多重要的生理過程。

下視丘是我們大腦中負責多種基本身體功能的部分。它向自主神經系統發送訊息，並指示腦下垂體「製造和釋放這些激素」。這些腦下垂體激素會影響身體的其他部位。

腦下垂體透過一根含有血管和神經纖維的莖狀結構與下視丘相連，這根莖狀結構稱為「腦下垂體柄」。下視丘正是透過這根莖狀結構與腦下垂體溝通。

下視丘會產生多種荷爾蒙來刺激腦下垂體：

• 促腎上腺皮質激素釋放激素
• 多巴胺
• 促性腺激素釋放激素
• 生長激素釋放激素
• 生長抑素
• 促甲狀腺激素釋放激素

由於腦下垂體和下視丘密切合作，其中一方受損會影響另一方的荷爾蒙功能。這就是全垂體功能減退症發生的基本背景。

腦下垂體相關原因

可能損害腦下垂體並導致全垂體功能減退的疾病包括：

• 腦下垂體腺瘤（這些是良性腫瘤）
• 腦下垂體手術（通常是為了切除這些腺瘤）
• 腦下垂體腺瘤的放射治療
• 腦下垂體中風（因腦下垂體血液供應減少或出血導致腦下垂體組織突然破壞）
• 腦下垂體發育不全或出生時形態異常。

與下視丘相關的病因

可損害下視丘並導致全垂體功能減退的疾病包括：

• 創傷性腦損傷（TBI）
• 對下視丘或其附近區域進行的腦部手術
• 下視丘發生的非癌性腫瘤（例如顱咽管瘤）
• 癌症從身體其他部位（例如肺癌、乳癌）擴散（轉移）到下丘腦。
• 腦積水（腦內液體積聚引起的壓力）
• 中風
• 結核性腦膜炎

全垂體功能減退症如何診斷？

如果您出現這種疾病的症狀，醫生會先詢問您的症狀和病史，然後進行身體檢查。

然後，醫生會安排必要的檢查，以確診腦下垂體功能減退症，並排除其他可能導致這些症狀的疾病。

診斷測試有哪些？

醫生通常會進行多項檢查來診斷這種疾病，包括影像學檢查和荷爾蒙水平檢查。

影像檢查

全垂體功能減退症是由下視丘或腦下垂體受損引起的，可以透過影像學檢查（例如這些檢查）來找出病因：

• 腦部磁振造影（MRI）掃描： MRI掃描利用無線電波和強磁場產生體內詳細影像。 MRI掃描被認為是發現腦下垂體腫瘤的最佳方法。它還可以幫助診斷下丘腦或腦下垂體的其他疾病。
• 腦部CT（電腦斷層掃描）： CT掃描利用X光和電腦產生腦部的詳細影像。這項檢查可用於篩檢腦腫瘤或腦下垂體腺瘤，也有助於診斷下視丘或腦下垂體的其他疾病。

荷爾蒙測試

如果您有全垂體功能減退的症狀，醫生需要檢測腦下垂體分泌的每種荷爾蒙的水平。這將有助於確定每種荷爾蒙的低下程度，並排除其他疾病。

雖然有些腦下垂體激素在血液中的含量通常保持穩定，但其他荷爾蒙的含量則會在一天中大幅波動。因此，有些荷爾蒙檢測可以透過簡單的血液檢查完成，而有些則需要特殊的刺激試驗。

荷爾蒙水平檢測包括：

• 血液檢查：簡單的血液檢查可以測量腦下垂體激素，例如促甲狀腺激素（TSH）、催乳素、促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）。它們還可以測量受腦下垂體激素影響的其他激素，例如甲狀腺素、雌激素和睪固酮。
• ACTH刺激試驗：這項檢查旨在檢測您的腎上腺對促腎上腺皮質激素 (ACTH) 的反應。檢查包括給您注射合成 ACTH，並定期採集血液樣本。
• 生長激素（GH）刺激試驗：這項檢查中，醫師會為您注射一種藥物。這種藥物通常會刺激腦下垂體釋放生長激素。然後，醫生會抽取您的血液樣本並測量您的生長激素水平。
• 胰島素耐受試驗：此試驗有助於識別生長激素（GH）和促腎上腺皮質激素（ACTH）缺乏症。

全垂體功能減退症如何治療？

這種疾病的治療方案因人而異，取決於腦下垂體激素水平的低低程度以及潛在病因。因此，治療方案是個別化的。您的醫療團隊會為您制定最佳治療方案。

一些常用的治療方案包括：

• 荷爾蒙替代療法：其目的是將已耗竭的腦下垂體荷爾蒙恢復到健康水平。除非能治療根本原因，否則全垂體功能減退症患者需要終身接受荷爾蒙替代療法。有些荷爾蒙替代藥物以口服片劑形式服用，而有些則以注射劑形式給藥。
• 手術：如果病情是由腦瘤或腦下垂體腺瘤引起的，醫生可能會建議手術切除腫瘤。
• 放射治療：如果病情是由腦瘤或腦下垂體腺瘤引起的，則可能建議使用放射治療來治療或縮小腫瘤。
• 皮質類固醇：在任何可能造成身體或精神壓力的事件發生之前和/或期間，您可能需要服用高劑量皮質類固醇。身體壓力源包括疾病、感染和手術。服用這些皮質類固醇是為了補充因促腎上腺皮質激素（ACTH）缺乏而無法產生的腎上腺激素。這些激素在身體處於壓力狀態時至關重要。

全垂體功能減退症可以完全治癒嗎？

在某些情況下，可以透過治療原發病因來逆轉全垂體功能減退症（例如，如果腦下垂體未受損，則可透過手術切除壓迫腦下垂體的腦下垂體腺瘤）。然而，在大多數情況下，全垂體功能減退症引起的荷爾蒙缺乏需要終身治療。

這種情況可以避免嗎？

大多數情況下，無法預防全垂體功能減退症。但是，如果您有患此病的風險，則可以透過一些方法及早發現。

如果您曾出現以下任何情況，則罹患全垂體功能減退症的風險會增加：

• 如果您曾接受過腦部或腦下垂體手術。
• 如果您曾接受過腦部和/或腦下垂體放射治療。
• 如果大腦因事故受到衝擊（創傷性腦損傷）。
• 如果您患有腦積水（腦部積液）。

如果您屬於高風險族群，醫生通常會建議檢查您的腦下垂體和/或下視丘的功能和健康狀況。

全垂體功能減退症的預後如何？

這種疾病的預後，也就是患者未來的狀況，取決於幾個因素：

• 每種腦下垂體激素的含量分別是多少？
• 你發病時的年齡。
• 這種情況會緩慢發展還是迅速發展？
• 這種疾病最快能確診並開始治療嗎？

全垂體功能減退症已被發現與生活品質和預期壽命顯著降低有關。

患有這種疾病的人通常肥胖、瘦體重減少和心血管疾病的風險較高。他們患有骨質疏鬆症（骨骼變薄）和骨折的風險也可能增加。

然而，謹慎、完整的荷爾蒙替代療法以及對心血管危險因子的密切監測可以改善治療效果。因此，遵循醫囑至關重要。

如果患有全垂體功能減退症，應該何時就醫？

如果您有腦下垂體功能減退的症狀，或已被診斷出患有此病，您可能需要去看內分泌科醫生，內分泌科醫生是專門治療荷爾蒙相關疾病的醫生。

您一生中都需要定期去看內分泌科醫生，以確保您的荷爾蒙替代療法有效，並避免荷爾蒙過量替代。

得知新的診斷結果後感到害怕是很正常的。但不要害怕向醫生諮詢關於腦下垂體功能減退症的問題。由於這種疾病通常需要終身治療和荷爾蒙監測，定期就診非常重要。如果您出現新的或令人擔憂的症狀，請立即告知醫生。他們會盡力幫助您。

重要事項回顧（要點總結）

好的，那麼讓我們總結一下我們剛才討論的一些需要記住的內容：

• 全垂體功能減退症是一種罕見但嚴重的疾病，患者腦下垂體產生的所有荷爾蒙都會減少。
• 造成這種情況的原因有很多，主要是腦下垂體或下視丘受損。
• 症狀因人而異，有時甚至可能出現危及生命的狀況，例如腎上腺危象。因此，如果您出現相關症狀，請立即就醫。
• 準確診斷需進行血液檢查及核磁共振/CT掃描等檢查。
• 治療通常需要終身進行荷爾蒙替代療法。
• 透過與醫生密切合作，並接受適當的檢查和治療，您可以成功地與這種疾病共存。

希望這些資訊對您有所幫助。請記住，您並不孤單，醫生和醫療保健人員隨時為您提供協助。

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