您了解卵巢影像報告和數據系統（O-RADS）嗎？這種方法對於診斷卵巢疾病有多重要？

當掃描結果顯示卵巢或周圍區域（我們稱之為附件區）出現變化或問題（病變）時，感到非常害怕是很正常的。但別擔心。有一種特殊方法可以幫助醫生處理這種情況，並為您提供更準確的資訊。這種方法叫做「卵巢放射影像和資料系統」（O-RADS）。今天我們就來簡單了解一下。

什麼是（O-RADS）？讓我們來詳細了解一下！

O-RADS™ 是卵巢附件報告和資料系統的縮寫。簡單來說，它是醫生使用的特殊工具。你知道它的用途嗎？它用於對卵巢（或周圍區域，即我們所說的附件——輸卵管、卵巢以及將生殖系統器官連接在一起的結締組織）掃描中發現的任何病變、變化或腫塊進行分類。

根據O-RADS系統，病變以0到5級進行分級。數值越高，罹患癌症風險越高。其原理如下：

• O-RADS 0：這意味著掃描資訊不足以做出準確評估，需要進一步檢查。掃描結果可能不清晰。
• O-RADS 1：這是最好的結果！這意味著您的卵巢健康正常。
• O-RADS 2：即使有病變，其癌變的可能性也很低（通常低於1%）。這些病變通常被認為是良性的，這意味著它們不是癌性的。
• O-RADS 3：此等級提示可能有癌症，但可能性很小（通常在1%到10%之間）。醫生對此類情況會更加關注，可能會要求您稍後進行複查。
• O-RADS 4：癌症風險處於中等水平（通常在10%到50%之間）。這種情況比較可疑。因此，醫生可能會進行進一步檢查，並可能將您轉診給專科醫生。
• O-RADS 5：這意味著罹癌風險非常高（通常超過50%）。在這種情況下，需要立即採取行動。

但O-RADS不僅僅是一個分類系統。開發該系統的委員會（最初由美國放射學會發起）還制定了一套詞彙表（一套用於描述掃描圖像的標準詞彙），並針對每個風險組人群提出了相應的治療建議。這極大地幫助了醫生做出決策。

O-RADS何時使用？

您的醫生可能會使用“O-RADS”系統來識別和分類以下情況：

• 卵巢囊腫：這是卵巢上形成的腫塊。有些囊腫只是充滿液體的囊狀物，並不危險。但有些囊腫則需要重視。
• 附件腫塊：形成於輸卵管或連接生殖系統器官的韌帶中的腫瘤或腫塊。這些腫塊也可分為不同類型。

因此，如果在掃描中發現此類情況，O-RADS 可以幫助了解其確切性質並評估其風險程度。

O-RADS的主要方法有哪些？

O-RADS主要分為兩大類，取決於所使用的掃描類型。也就是說，根據用於獲取資訊的掃描類型不同，O-RADS的內容會略有差異。

（O-RADS 超音波 - US）

這是O-RADS中主要採用的方法。具體來說，就是進行腹部超音波檢查或經陰道超音波檢查。如您所知，超音波檢查是一種利用聲波對體內組織進行成像的方法。

超音波技術可以非常清晰地顯示卵巢及其相關病變。特別是經陰道超音波，由於可以在非常靠近卵巢的位置進行檢查，因此可以產生非常清晰的影像。

（O-RADS MRI）

磁振造影（MRI）是一種可以提供人體軟組織更詳細資訊的檢查方法。 MRI 利用磁場和無線電波。它比超音波檢查更複雜、更昂貴。

如果醫生無法從超音波檢查中獲得足夠的資訊，或者需要更多資訊才能做出診斷，又或者難以確定某種病變是否為惡性，則會使用磁振造影（MRI）方法。 O-RADS MRI 是分析 MRI 影像並將其分類為 O-RADS 的過程。

O-RADS究竟是什麼？它的意義何在？

O-RADS系統有幾個主要目標。這些目標對您和您的醫生都非常重要。

• 為檢查報告提供一致的解讀：試想一下，如果您去不同的醫生那裡看病，對同一份掃描報告的解讀卻不一樣，那會造成多大的問題？由於O-RADS（卵巢放射影像和資料系統），美國（以及現在世界許多國家）的每位醫生和醫院都採用相同的標準化方式對卵巢及相關病變進行分類。這意味著無論您在哪裡接受治療，報告的含義都是一樣的。這大大減少了混淆。

• 提高診斷準確率：在卵巢及相關病灶中，O-RADS 可降低惡性腫瘤假陽性的機率，並減少對良性疾病進行不必要的手術。 O-RADS 以非常科學的方式分析病變的特徵（例如大小、形狀和內容物）。

• 針對不同風險等級提供治療建議：透過 O-RADS 系統，醫生可以收到每個風險等級（O-RADS 0 至 5）的標準治療建議。例如，對於 O-RADS 等級為 2 的患者，建議可能是「無需擔心，這可能無害，我們稍後會再複查」。但對於 O-RADS 等級為 4 或 5 的患者，建議可能是「我們需要盡快進行更多檢查，如有必要，我們會將您轉診給專科醫生」。

O-RADS系統有哪些優勢？它對您有什麼好處？

研究表明，使用經陰道超音波和腫瘤標記CA-125進行的卵巢癌篩檢有時會出現假陽性結果。這意味著您可能被診斷出患有癌症，但後來卻發現您從未患過癌症。想像一下這會帶來多大的壓力和焦慮！甚至可能還要白白接受手術？

有時，患者即使並非真正需要手術也會接受手術。值得注意的是，針對非癌性「良性」病變進行的手術併發症發生率高達17.8%。換句話說，相當一部分接受不必要手術的人會出現與手術相關的健康問題。

O-RADS系統會考慮多種因素。例如，病灶的特徵（大小、位置、外觀、內部是否有實質物質、血液供應等）以及您是否已停經。這是因為，如果停經後的女性卵巢上出現新的病灶，則應格外重視。

主要目標是減少對非癌性病變患者不必要的手術。另一個目標是盡快將疑似或癌性病變患者轉診至更合適的專科醫生（例如婦科腫瘤醫生）。因此，只有在絕對必要的情況下，您才會被轉診進行手術。

誰創建了（O-RADS）系統？

如此重要的系統並非一朝一夕就能建立起來的，對吧？ 2018年，美國放射學會（American College of Radiology，美國領先的放射學組織）發起了一個由來自不同專業領域（例如婦科、放射科和腫瘤科）的國際醫師組成的委員會，並製定了O-RADS系統。 O-RADS超音波委員會甚至在2022年11月更新了其術語。這意味著這是一個不斷更新、融入新知識的系統。

你從中得到了什麼安慰？

當掃描結果顯示有可疑之處時，感到天旋地轉、心頭沉甸甸的，這是人之常情。隨著需要進行更多檢查以確診或排除其他可能，你的焦慮和恐懼也會與日俱增。

然而，O-RADS 方法可以降低假陽性檢測結果的機率。這意味著，如果您實際上沒有患癌，被診斷為癌症的可能性會降低。這也有助於減少不必要的手術風險。 O-RADS 方法可以幫助您更快、更準確地獲得所需的答案。這不是一件令人欣慰的事嗎？

重點

在我們討論的內容中，你需要記住的最重要的幾點是：

• O-RADS 是一種非常重要、標準化和科學的方法，可以幫助醫生識別和分類卵巢及相關問題（病變）。
• 這種方法可以帶來更準確的診斷、更少的手術，並更清晰地指導您所需的治療。
• 如果您的掃描報告包含 O-RADS 分類，請與您的醫生討論並了解更多資訊。別擔心，這些方法可以幫助您。
• 記住，早期診斷和適當治療是保持健康生活的最佳方法。因此，請遵醫囑並接受必要的檢查。

希望這些資訊對您有所幫助！

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