您的孩子在您說話時是否顯得困惑？我們來聊聊聽覺神經病譜系障礙（ANSD）吧！

寶寶聽你說話時是不是聽不進去？還是你覺得他/她好像聽不懂你在說什麼？有時候，寶寶的聽覺可能和大人有些不同。這種情況可能是聽覺神經病變譜系障礙（簡稱ANSD）所引起的。別擔心，我們來簡單了解一下。

這是什麼（聽覺神經病譜系障礙 - ANSD）？

簡單來說，耳朵讓我們能夠聽到周圍的聲音。然後，耳朵會將這些聲音轉換成大腦可以理解的訊息，並傳遞給大腦。然而，有時這些訊息在到達大腦時會發生混亂，或者根本無法到達大腦。這就是我們所說的聽覺神經病譜系障礙（ANSD）。

以下是一些患有這種疾病（ANSD）的兒童可能會出現的情況：

• 區分不同的聲音有時很困難。
• 你可能無法清楚地理解別人在說什麼。
• 感覺就像你聽到一個聲音，然後突然就聽不到了。
• 你可能覺得今天聽到的和明天聽到的不一樣，這意味著你聽到的東西會改變。

但也有好消息。即使是患有這種疾病（聽神經病學障礙）的兒童，在適當的醫療設備、治療和視覺溝通技巧（即利用視覺線索進行溝通的方法）的幫助下，也可以提高他們的語言能力，並與他人進行有效的溝通。

為什麼會發生這種疾病（聽神經病學障礙）？其原因是什麼？

導致聽神經病變 (ANSD) 的主要原因是聽覺神經、內耳耳蝸（收集聲音並產生資訊的部分）以及大腦的某個部位受到損傷。

像這樣的孩子更容易患上（ANSD）：

• 適用於早產兒。
• 如果家族中有人以前患有這種（ANSD）疾病。
• 如果出生時出現嚴重黃疸。
• 若在出生前或出生後氧氣不足（低氧） 。
• 有些藥物會傷害耳朵內部的敏感組織或聽覺神經。如果孩子服用過這類藥物…
• 如果您患有某些遺傳性疾病或神經系統疾病，例如夏科-馬裡-圖斯症。
• 如果你頭部嚴重受傷。

如何判斷自己是否患有聽神經病學障礙（ANSD）？有哪些症狀？

這些症狀可能在任何年齡出現。然而，大多數嬰兒出生時就患有這種疾病（聽神經病學障礙）。聽力問題其嚴重程度不一。令人驚訝的是，有些孩子聽力正常，卻難以清楚理解別人說的話。

這些嬰兒可能會通過新生兒聽力篩檢測試，但只有隨著時間的推移，他們才會逐漸意識到自己有聽力問題。

在寶寶出生後的第一年，請注意以下事項。

觀察一下您的寶寶在出生第一年對這些聽力里程碑的反應是否良好。如果沒有，最好諮詢一下醫生。

• 新生兒：當他突然聽到巨響時，會受到驚嚇還是會嘔吐？
• 大約3個月大的時候：你的寶寶能認出媽媽或爸爸的聲音嗎？他會把頭轉向那個方向嗎？
• 大約6個月大的時候：當寶寶聽到新的聲音時，他會把眼睛或頭轉向那個方向嗎？他會重複發出「呃」和「啊」之類的聲音嗎？
• 大約12個月（一歲）時：您的寶寶會發出細小、無意義的聲音（咿呀學語）嗎？當您叫寶寶的名字時，寶寶會有反應嗎？寶寶會嘗試模仿字詞嗎？寶寶會說一些簡單的詞語，例如「媽媽」和「拜拜」嗎？

等孩子再大一些，看看他們是否有這些症狀。

如果您的孩子年齡增長，並且有聽力問題，他們可能會出現以下症狀：

• 言語表達有限、含糊不清，或根本不說話。
• 你是否覺得自己的意見沒有被傾聽，或是沒有被按照指示行事？
• 當別人正常跟你說話時，你是毫無反應，還是回答無關緊要的問題？
• 周圍環境吵雜時，你是否容易分心？
• 你想把電視音量調得很大嗎？
• 你有學習障礙嗎？

如果你對孩子的健康有任何疑問，一定要諮詢醫生。這是最好的方法。

如何準確判斷自己是否患有（ANSD）疾病？

只有聽力學家才能準確診斷聽神經病學障礙（ANSD）。他們負責進行特殊檢查，並幫助有聽力問題的人。以下幾種主要檢查可以幫助診斷聽神經病學障礙：

這些測試是什麼？

• 耳聲發射 (OAE) 測試：此測試用於檢查內耳耳蝸的功能。測試時，嬰兒處於睡眠或靜坐狀態。醫生會將小型耳機放入嬰兒耳中，耳機發出輕微的聲音，例如喀噠聲。然後，醫生會使用稱為電極的小型貼片來測量內耳的反應。
• 聽覺腦幹反應（ABR）測試這項檢查旨在測試耳內聲音沿著聽神經清晰地傳遞至位於大腦底部的腦幹的程度。如果訊息無法清晰地傳遞至大腦，這項檢查就能顯示出來。通常情況下，如果耳聲發射（OAE）檢查結果正常，而聽覺腦幹反應（ABR）檢查結果很弱或無反應，則很可能患有聽神經病變（ANSD）。
• 中耳肌反射 (MEMR) 測試：我們耳朵內有一塊小肌肉，聽到巨響時會自動收縮，因此得名中耳肌反射 (MEMR)。在這項測試中，醫生會將一個小的橡膠耳塞插入耳朵，並發出一個較大的聲音。然後使用儀器觀察這塊肌肉對聲音的反應。患有聽神經病譜系障礙 (ANSD) 的兒童，對巨響沒有反應，或需要比正常人大得多的聲音才能產生反應。

新生兒聽力篩檢計畫可以使用簡單的耳聲發射（OAE）和聽覺腦幹反應（ABR）測試。然而，要準確診斷聽神經病變（ANSD），則需要進行完整的測試。

可能還需要哪些其他檢查？

在確診聽神經病學障礙（ANSD）後，孩子可能還需要接受其他幾項檢查：

• （MRI）檢查：檢查耳朵內部是否有任何問題，以及雙耳是否有聽神經。
• 基因檢測：以確定這種（ANSD）疾病是否屬於遺傳性疾病。
• 神經學檢查：檢查是否有其他神經系統問題。
• 視力檢查：聽力問題和視力問題常常同時出現。因此，如果兒童被診斷出患有聽神經病學障礙（ANSD），去看眼科醫生非常重要。

如何治療聽神經學障礙（ANSD）？

患有聽神經病學障礙的兒童由一個專家團隊進行治療。這意味著聽力專家（聽力學家）、耳鼻喉科專家（耳鼻喉科醫生）、語言治療師（語言治療師）和教育專家共同合作，制定最佳治療方案。

治療取決於許多因素，包括孩子的年齡、聽覺神經的哪個部分功能異常、聽力問題的嚴重程度。

這些孩子通常能從助聽設備中獲益良多。除了使用這些設備外，持續進行言語治療以提高孩子的聽說能力是最佳效果的途徑。

這些有用的設備是什麼？

• 調頻（FM）系統這套調頻（FM）系統可以降低周圍的噪音，使說話者（例如老師）的聲音清晰響亮。說話者戴著一個小型麥克風和一個發射器。發射器會將電子訊號傳送到孩子戴在耳朵裡的接收器，或直接連接到助聽器。這套系統在教室和其他吵雜的場所非常實用，因為它便於攜帶。
• 助聽器：用於放大到達耳朵的聲音。一些患有聽神經病變（ANSD）的兒童可以從助聽器中受益，尤其是在與前面提到的調頻系統配合使用時。然而，單獨使用助聽器對患有聽神經病的兒童幫助不大，因為它們只是放大了原本就比較模糊的聲音。
• 人工耳蝸：對於一些患有聽神經病學障礙（ANSD）的兒童，特別是那些助聽器效果不佳的兒童來說，人工耳蝸是一個不錯的選擇。這是一種透過手術植入耳內的裝置。它繞過耳朵中功能異常的部分，直接刺激聽覺神經。透過良好的訓練和持續的治療，植入人工耳蝸的兒童可以學會聽得清楚，說話也清晰。

你還想知道什麼？

除了使用助聽器外，患有 ANSD 的兒童還可以學習視覺溝通技巧，即利用眼睛所看到的東西進行交流的方式。

這些視覺傳達方法有哪些？

• 手語：這是一種獨立的語言。它有自己的文法、字彙和句型。它的設計目的是代替口語。
• 提示語：說話者透過口型配合手勢來幫助聽者區分相似的字母（例如，“ব”和“প”，或“ম”和“ব”）。提示語適用於任何語言，對雙語家庭非常實用。
• 精確英語手語（SEE） ：這是一種使用與口語完全相同的英語手語系統，逐字逐句地表達。它也包含一些手語元素，但其句式和語法均源自英語。

提示語音和SEE都能直接翻譯口說內容。它們都旨在與口語結合使用，幫助您清晰地理解僅靠唇語無法理解的訊息。

父母在教導患有自閉症譜系障礙（ANSD）的孩子與他人溝通交流方面扮演著至關重要的角色。與醫療團隊密切合作可以達到最佳效果。

您可以在以下網站上找到更多資訊和支援：

• 美國疾病管制與預防中心：聽力損失與您的孩子（美國疾病管制與預防中心網站）
• 手語與聲音（一個面向家長和專業人士的網路）

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

好的，那讓我們來提醒你一些我們之前討論過的、你需要記住的事情。

• 聽覺神經病譜系障礙（ANSD）是一種耳朵到大腦的聲音訊息傳遞受阻或無法正常傳遞的疾病。
• 及早發現聽力問題非常重要。如果您懷疑孩子的聽力有任何變化或發育遲緩，請立即就醫。
• 只有透過特殊測試（如耳聲發射 (OAE) 和聽覺腦幹反應 (ABR)）才能準確診斷出這種疾病。
• 別擔心，像調頻系統、助聽器、人工耳蝸、語言治療和視覺溝通方法這樣的設備可以提高孩子的說話能力。
• 身為父母，你們的關心、奉獻以及與醫療團隊的合作是孩子最大的優勢。

記住，每個孩子都是不同的，所以找到適合你孩子的治療和支持非常重要。

聽覺神經系統疾病、聽覺神經學障礙、聽力問題、兒童健康、聽力測試、人工耳蝸植入、語言治療