你的臉頰側邊長了個腫塊嗎？我們來聊聊腮腺切除術吧！

你有沒有註意到耳前或臉頰上長了個小腫塊？有時它可能不痛，但有時會在進食時感到疼痛。看到這種情況感到有些害怕是很正常的。這種腫塊可能是口腔主要唾液腺中的腫瘤或結石。今天我們要討論的是一種專門針對這種情況的手術。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是腮腺切除術？

簡單來說，腮腺切除術是一種外科手術，切除位於耳前的部分或全部腮腺。腮腺是我們體內最大的唾液腺。進食時，這些腺體幫助分泌唾液，使吞嚥更加順暢。

那麼，為什麼要切除這個腺體呢？主要有兩個原因：

1.腫瘤：如果該腺體中出現腫瘤，則可能是惡性腫瘤或良性腫瘤。

2.唾液腺結石：有時，唾液腺內會形成“結石”，阻塞輸送唾液的導管。這會導致唾液積聚，引起腺體腫脹和疼痛。

正是在這種情況下，醫生才會決定進行這種手術。

這種手術有哪些主要類型？

是的，這種手術的特定操作方式取決於腫瘤或病變的位置。控制我們臉部表情（例如微笑和閉眼）的重要神經穿過腮腺，我們稱之為顏面神經。腮腺分為上下兩部分，因此手術也分為兩種。

1.淺層腮腺切除術：此手術包括切除顏面神經上方腺體的腫瘤。它是最常進行的手術類型。

2.腮腺全切除術：如果顏面神經下方的深部有腫瘤，或腫瘤已擴散到上下兩部分，則將整個腺體切除。

醫生會為您進行檢查，如有必要，也會進行掃描，以確定您需要接受哪種手術。

手術前該如何準備？

由於這是一項外科手術，因此術前您需要做好一些準備。您的外科醫生（耳鼻喉科醫生）會就此給您具體的指導。

以下是您通常需要做的事情：

• 如果您吸菸，請在手術前戒菸。吸煙會延緩傷口癒合。
• 請告知醫生您正在服用的所有藥物（例如，治療糖尿病、高血壓的藥物）或維生素。您可能需要在手術前幾天停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 了解手術前何時應該停止進食和飲水。
• 詢問手術後是否需要住院治療，還是當天就可以回家。
• 安排人陪同你回家，並安排人照顧你回家後的頭24小時或幾天。

術前檢查

如果確診有腫瘤，醫生可能會在手術前進行幾項檢查：

• 細針穿刺（FNA）：用細針從腫瘤中取出一小塊組織，並檢測是否有癌細胞。
• CT掃描或MRI掃描：如果腫瘤非常靠近重要的顏面神經，這些掃描可以像地圖一樣幫助外科醫師在手術過程中小心謹慎，避免傷害該神經。

手術過程中會發生什麼事？

你不會有任何感覺，因為手術將在全身麻醉下進行，你會睡得很沉。

外科醫師遵循以下步驟：

1.切口：切口從耳前開始，向下延伸至耳垂下方，沿著頸部上方的自然褶皺延伸。這樣做是為了讓切口在術後不易被察覺。

2.暴露腺體：將皮膚向後翻開，暴露腮腺。此時，可使用顏面神經監測儀監測顏面神經是否受損。

3.腺體切除：小心切除腺體必要的部位或整個腺體。如果檢查證實為癌症且癌細胞已擴散至附近淋巴結，則同時切除這些淋巴結。

4.縫合切口：然後將切口縫合好。

5.放置引流管：插入一根細管（外科引流管）以防止血液或其他液體積聚在傷口內，並將其排出。引流管會在一兩天內取出。

整個手術過程通常需要兩到四個小時。

這種手術有哪些好處和風險？

任何手術都有利有弊，這次手術也不例外。

其主要優勢在於能夠治癒腮腺疾病。如果是普通腫瘤，手術後即可完全治癒。如果是惡性腫瘤，則可以在擴散到身體其他部位之前將其切除，從而挽救生命。此外，它也是治療唾液腺結石引起的劇烈疼痛和感染的有效方法。

然而，由於這是一項較為複雜的手術，因此可能會出現一些風險和副作用。不過，大多數都是暫時的。

手術後會發生什麼事？

麻醉甦醒後，您將在恢復室。護理人員會持續監測您的脈搏和血壓，並給您止痛藥。他們可能會要求您微笑並緊閉雙眼，以檢查您的臉部神經功能是否正常。

回家之前，我們會指導您如何照顧傷口、如何照顧引流管（如果有的話），以及何時需要回來拆線和拔除引流管。

需要多久才能康復？

通常兩週左右即可恢復正常活動。然而，前面提到的麻木和臉部無力症狀可能需要數月甚至一年才能完全恢復。耐心等待非常重要。

如果切除了癌性腫瘤，您需要在很長一段時間內（可能長達 20 年）定期去看醫生，以查看腫瘤是否復發。

什麼時候需要去看醫生？

手術回家後，如果您出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生：

• 如果您感到劇烈疼痛，即使服用藥物後疼痛也無法緩解。
• 如果您覺得臉部麻木或無力症狀加重。
• 如果傷口滲出膿液、液體或血液。
• 如果傷口周圍區域發紅、觸感發熱或觸碰時疼痛。
• 如果傷口散發出難聞的氣味。

這些症狀可能是感染的跡象，因此及時就醫非常重要。