你有沒有註意到有些人胸口中間有個凹陷？也許你或者你的孩子就有這種情況。穿T卹時，尤其是去泳池的時候，會覺得很不舒服、很尷尬。另外，你是不是也覺得跑動玩耍時呼吸比較困難，更容易疲倦？醫學上，我們稱這種情況為漏斗胸。今天，我們就用簡單易懂的方式，為你詳細講解。
簡單來說，什麼是漏斗胸？
很簡單。我們胸部正中間的扁平骨頭叫做胸骨。它是胸部正中間一塊堅硬的骨頭，你可以觸摸到它。有一種叫做漏斗胸的疾病，患者的胸骨不會向外突出，而是異常地向內生長，像漏斗一樣凹陷進去。這就是為什麼有些人稱之為「漏斗胸」。
當胸骨向內凹陷時，與其相連的四、五根肋骨也會向兩側向內收縮，從而減少胸腔內的空間。這可能會限制心臟和肺部自由活動的空間。
這是一種先天性疾病，也就是說，患者出生時就患有此病。然而，出生時並不明顯。通常情況下，隨著孩子年齡增長，尤其是在12-14歲左右身體快速生長發育期，這種胸部凹陷會變得更加明顯。
就發病率而言，大約每1,000名兒童中就有1到8名患有此病。而且，男孩的發生率比女孩高。
這種疾病有哪些症狀？
漏斗胸的症狀可分為兩類：一是身體上的不適，二是心理上的影響。這兩方面都會對患者的生活產生重大影響。
| 特徵類型 | 解釋和示例 |
|---|---|
| 身體症狀 |
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| 精神症狀 |
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最重要的是，如果你有這種感覺，不要獨自承受。這不是你的錯。這種情況是有有效治療方法的。
為什麼會發生這種情況？原因是什麼？
許多漏斗胸患者的確切病因尚未明確。這意味著它可能在沒有任何明顯原因的情況下發生。
然而，在某些情況下，它與其他疾病有關，特別是影響身體結締組織的疾病。例如：
- 馬凡氏症候群
- 埃勒斯-當洛斯綜合徵
這些都是遺傳性疾病。因此，如果您患有這類疾病，就有患漏斗胸的風險。
這是世代相傳的嗎？
研究人員尚未確定導致漏斗胸的特定基因。然而，他們懷疑漏斗胸可能與遺傳有關。 40%至53%的漏斗胸患者有家族成員（例如父親或兄弟）患有此病。因此，如果您的家族中有人患有漏斗胸，那麼您患病的幾率也會更高。
醫生如何診斷這種疾病？
通常診斷並不難。去看醫生時，他們可以透過簡單的身體檢查來診斷。醫生在檢查你的胸部時就能看到這個凹陷。
但是，為了確切了解這種疾病對您的心臟和肺部的影響程度，醫生會建議您再做幾項檢查。
這些測試是什麼？
- 胸部CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI掃描（磁振造影）：這些掃描可以拍攝胸腔內部的三維影像。然後，可以準確測量胸骨下陷的程度以及心臟和肺部受壓的程度。
- 心肺運動測試：這項測試包括讓您在跑步機上跑步，以觀察您的心臟和肺部在運動時的工作情況。
- 心電圖（EKG）：這項檢查用於檢測心臟的電活動，以查看心跳是否有任何異常。
- 心臟超音波檢查：這是對心臟的掃描。它有助於了解心臟的功能以及瓣膜的狀況（例如二尖瓣脫垂）。
- 肺功能測試（PFT）：這些測試測量你的肺部可以吸入和呼出多少空氣，從而了解你的肺部工作狀況如何。
完成所有這些檢查後，醫生會決定你是否需要手術。
有哪些治療方法？是否無法治癒？
這完全有可能！目前有很多非常有效的治療方法。主要有兩種手術方法。這些手術的目的是將內翻的胸骨復位到正確的位置，也就是向外伸展。
這兩種手術：
- 它可以減輕心臟和肺部的負擔，使它們更好地發揮作用。
- 恢復胸部外觀。
如果您出現身體症狀（呼吸困難、胸痛），或因外觀而感到嚴重憂鬱，那麼手術可能是最佳解決方案。
進行這項手術的最佳年齡被認為是10至14歲之間。這是因為在這個年齡段，胸部的骨骼和軟骨仍然具有一定的柔韌性。因此，手術操作起來比較容易，而且效果也非常好。
現在我們來看看這兩種外科手術分別是什麼。
| 手術方法 | 如何操作 |
|---|---|
| Nuss手術 （微創手術） | 這是目前世界上應用最廣泛的方法。無需進行重大切口。
|
| 拉維奇手術 （開放式手術） | 這是傳統的開放式手術。
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您的外科醫生會為您進行檢查，並決定哪種手術最適合您。
手術後需要多久才能恢復？疼痛劇烈嗎？
這是許多人都擔心的事。但好消息是，由於現代疼痛管理技術，術後疼痛大大減輕，恢復時間也大大縮短。
冷凍消融是目前最成功的治療方法之一。
簡單來說，這種方法是在手術前暫時麻醉傳遞胸部（肋骨之間）疼痛訊號的神經。就像拔牙前麻醉牙齦一樣。這意味著術後幾天內您不會感到太多疼痛。
因為採用了這種方法：
- 您無需像以前一樣在醫院待5-7天。通常情況下，手術後第二天就可以回家。
- 你不再需要像以前那樣依賴強效止痛藥（鴉片類藥物）來緩解疼痛。
- 過去，學齡兒童必須在學校假期期間接受這種手術，因為術後需要大約一個月的時間才能恢復。但現在他們兩到三週後就可以重返校園了。
因此，沒有理由害怕手術。
一些常見問題
如果我不做手術，隨著年齡增長，我的病情會惡化嗎？
胸悶症狀不會隨著年齡增加而加重。然而，隨著年齡增長，我們身體的正常功能逐漸下降，心臟和肺部負擔加重，我們可能會開始感受到更多症狀（如呼吸急促、疲勞）。
如果我不做手術，我的壽命會縮短嗎？我的心臟和肺部會受到永久性損傷嗎？
不。沒有證據顯示漏斗胸會縮短人的預期壽命，也不會隨著時間的推移對心臟或肺部造成永久性損傷。但是，如果不進行治療，症狀會變得越來越難以忍受。
難道沒有辦法阻止這種情況發生嗎？
由於其確切原因不明，因此無法阻止其發生。
手術後多久可以恢復正常活動？
手術後您需要休息一段時間。疼痛消退後，您可以開始進行一些簡單的步行和跑步活動。但是，您的外科醫生會決定何時可以開始舉重和進行其他運動。通常情況下，學齡兒童可以在術後2-3週重返校園。
最重要的是不要因為身材而感到沮喪。如果有人告訴你這只是外表問題，千萬不要接受。你感受到的身心不適都是真實存在的。所以，請坦誠地與醫生溝通，尋求所需的協助。
重點
- 漏斗胸是指胸部中間的骨頭（胸骨）向內凹陷的一種先天性疾病。
- 這會導致呼吸急促、疲勞等生理症狀，以及與外表相關的尷尬和精神壓力。
- 醫生可以透過簡單的檢查診斷出這種疾病。 CT 或 MRI 掃描等檢查可以進一步確診。
- 這種情況可以透過手術（Nuss手術或Ravitch手術）得到非常有效的矯正。
- 由於現代疼痛管理技術（如冷凍消融術），手術疼痛減輕，恢復時間也大大縮短。
- 如果您或您的孩子患有這種疾病，請不要害怕或尷尬。請諮詢合格的醫生尋求建議。
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