你的鼻腔內壁有個洞嗎？ （鼻中隔穿孔）我們來聊聊這個！

你是否有時會覺得鼻腔內有種奇怪的乾燥感？或呼吸時會聽到輕微的哨子？這些症狀可能不僅僅是感冒。今天我們要討論一種不太常見但卻非常重要的疾病。

簡單來說，什麼是鼻中隔穿孔？

好的，我們先來看看鼻腔壁是什麼。你有兩個鼻孔，對吧？分隔兩個鼻孔的部分，由內側的黏膜（稱為「鼻黏膜」 ）、較軟的軟骨以及部分骨骼組成，我們稱之為鼻腔內壁，或叫做「鼻中隔」 。它就像兩個房間之間的牆。這就是為什麼我們用鼻子呼吸時，空氣會從兩個通道進入。

鼻中隔穿孔是指分隔兩個鼻孔的鼻中隔壁出現孔洞、縫隙或裂縫。可以把它想像成分隔兩個房間的牆上出現了一個小洞。有時，這個孔洞會削弱鼻腔壁，導致一些症狀，這時就需要治療。然而，這種情況並非總是很嚴重。有些人即使有這個孔洞也不會有任何問題或症狀。在這種情況下，醫生可能不會立即進行治療，而是建議密切觀察。

你具備這些特質嗎？

有時你可能根本不知道自己的鼻腔壁上有個洞。這意味著可能沒有任何症狀。但是，如果出現症狀，可能會非常令人困擾。看看以下症狀你是否似曾相識：

• 鼻腔內乾燥和結痂：如果你的鼻子經常乾燥，感覺裡面好像有小痂皮正在形成。
• 鞍鼻畸形：有些人可能會發現自己的鼻子頂部，例如鼻樑，看起來略微凹陷。這稱為鞍鼻畸形。
• 鼻塞：呼吸困難，感覺鼻子阻塞。
• 流鼻血：如果您經常流鼻血。
• 流鼻涕：即使沒有感冒，也會出現流鼻涕的症狀。
• 用鼻子呼吸時發出哨子：如果您聽到鼻子發出輕微的哨音，尤其是在深呼吸時。

我可以用手指碰它嗎？這樣做可以嗎？

是的，有時候如果你把手指伸進那個洞裡，可能會被卡住。但這絕對不是好事，對吧？千萬別這麼做。因為當你把手指伸進鼻子裡試圖找到鼻孔時，手指的壓力可能會進一步撕裂鼻腔組織，使鼻孔變大。而且，手指上的細菌也可能進入鼻腔，引起感染。如果發生這種情況，情況會變得更糟。

所以，最好的方法就是去看醫生，做個檢查。這樣他們就能檢查一下，告訴你到底出了什麼問題。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

鼻腔壁穿孔的主要原因是鼻腔內血管受損。當血管受損時，流向鼻腔壁的血液就會中斷。這樣一來，鼻腔組織就無法獲得必要的營養，變得脆弱，最後可能形成穿孔。讓我們來看看導致這種情況的具體原因：

• 自體免疫疾病：簡單來說，就是人體自身的免疫系統攻擊自身細胞的疾病。例如，肉芽腫性血管炎、紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎等疾病都可能導致這類孔洞。
• 藥物濫用：過量使用某些類固醇鼻噴劑，或吸食古柯鹼等毒品，會損傷鼻腔內壁，導致鼻孔穿孔。這種情況非常危險。
• 接觸化學物質：如果你的工作需要你不斷吸入有害化學物質，例如鉻，這也會損害這種脆弱的組織。
• 感染：某些類型的感染，如結核病和梅毒，也會導致鼻壁出現孔洞。
• 受傷原因：這些小洞也可能是鼻骨骨折、意外事故中鼻子受到重擊或經常挖鼻孔等原因造成的。有些人挖鼻孔只是出於習慣，但這也不是好事。
• 鼻部疾病：這些裂縫也可能是由萎縮性鼻竇炎和慢性鼻竇炎（鼻子和鼻竇腔的長期發炎）等疾病引起的。
• 醫療併發症：有時，在進行鼻壁手術（例如鼻中隔成形術）或使用電燒術止住頻繁鼻出血時，醫師可能會意外損傷鼻腔組織。然而，這種情況非常罕見。
• 腫瘤：雖然非常罕見，但某些類型的鼻腔內腫瘤也會導致鼻孔穿孔。與鼻壁穿孔相關的最主要癌症類型是鱗狀細胞癌。

醫生如何檢測出這種疾病？

去看醫生時，他/她首先會詢問您的病史。這意味著您需要告知醫生您以前患過的任何疾病、做過的任何手術以及您正在服用的藥物（無論是醫生處方藥、藥房購買的藥物還是其他藥物）。為了做出準確的診斷，醫生需要全面了解您的健康狀況。

接下來，醫生會檢查你的鼻子。他們可能還會進行一項叫做鼻內視鏡檢查的測試。這項測試會將一根末端帶有小型攝影機和光源的細軟管插入你的鼻腔，以檢查鼻腔內部的情況。它還可以拍攝鼻腔內部的影像。

如果醫生懷疑鼻孔是由感染引起的，他/她會安排一些血液檢查。此外，如果鼻腔內有腫塊，可能會進行活檢（取腫塊的一小部分樣本進行檢測），以確定是否為癌性病變。

有哪些治療方法？

治療方案取決於症狀的嚴重程度、孔洞的大小，以及孔洞是否會對鼻子的結構造成損傷或削弱。

在家可以做的事情和藥物

大多數情況下，鼻壁上的這個小洞都有一些家庭療法。

• 醫生可能會開立含有潤膚劑（有助於保持皮膚濕潤）的抗生素軟膏或鼻噴劑。
• 醫生也可能會建議您使用加濕器保持室內濕潤，或定期使用生理食鹽水沖洗鼻腔。這些方法有助於保持鼻腔內部濕潤，從而減輕症狀、清除結痂，並防止鼻孔擴大。

鼻子上的小紐扣（「假體紐扣」）

有時，醫生可以使用人工紐扣來封閉孔洞。把類似鼻釘的東西塞進鼻子裡。它就像襯衫上的紐扣，只不過是專門設計用來塞進鼻子裡的。有些是專門為你訂製的，有些則是預先做好的。這種「紐扣」可以是一體的，也可以是兩片式的，兩片式的部件可以拼合在鼻子裡。不過，它們都是用醫用安全材料製成的，像是矽膠。

根據您的具體情況，醫生可能會在植入此按鈕時為您進行全身麻醉（即讓您處於睡眠狀態）。或者，他們也可能在診間進行手術，只麻醉您鼻子周圍的區域。

即使你安裝了這樣的人工鼻孔，保持鼻腔內部濕潤仍然非常重要。你需要繼續使用之前提到的加濕器，並用生理食鹽水沖洗鼻子。

外科手術

如果其他治療方法無效，或醫生認為您適合手術，您可以接受手術來封閉傷口。外科醫生可以使用多種手術技術，並會根據您的特定情況選擇最合適的治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您根據自身症狀懷疑自己患有鼻中隔穿孔，請務必去看醫生。許多其他疾病也會引起類似的症狀。因此，您應該去看醫生，以便獲得準確的診斷和最適合您的治療方案。

在這種情況下，我們可以期待什麼？

鼻腔壁上的洞不會自行癒合。但這並不意味著您需要立即接受治療。對許多人來說，一些家庭療法可以幫助控制症狀，並防止洞口擴大。您和您的醫生可能會決定最好先密切觀察這個洞的情況。

但如果您需要接受任何治療，無論是植入羈扣還是進行手術，醫生都會向您解釋每種治療方案的利弊，並說明他們推薦某種治療方案而非其他方案的原因。

鼻腔壁上的小孔是否會造成任何問題，取決於小孔的大小、位置和成因。醫生會綜合考慮所有這些因素，並決定您的情況是需要觀察還是治療。因此，如果您懷疑自己有這樣的小孔，請立即就醫。根據您的具體情況，醫生或許能夠修復它，或幫助您妥善處理，避免任何問題。

最後，還有一些需要記住的事情。

因此，鼻壁上的孔（稱為鼻中隔穿孔）有時可能沒有症狀，但也會引起令人困擾的症狀。

• 如果您出現鼻子乾燥、結痂、流鼻血或呼吸時發出哨子音等症狀，請注意。
• 不要用手指挖鼻孔，只會讓情況更糟。
• 原因有很多，包括疾病、藥物濫用、受傷，甚至在極少數情況下還包括腫瘤。
• 去看醫生並獲得準確診斷至關重要。
• 治療方法可能包括居家護理、鼻腔植入小紐帶或手術。醫師會根據您的具體情況決定最佳治療方案。
• 雖然這些小洞不會自行癒合，但並非總是需要大手術治療。有時，觀察就足夠了。

最重要的是，如果你對此有任何疑問，不要害怕諮詢醫生。這樣，你就能得到所需的幫助。

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