你的精神健康問題會影響你的身體嗎？我們來聊聊轉換障礙！

你是否有時覺得自己莫名其妙地出現各種不適和疾病？想像一下，突然失去對四肢的控制，突然開始顫抖，有時甚至失明或無法說話。無論醫生做了多少檢查，他們都說：「我們沒有任何證據表明這是某種生理疾病。」 這時，我們需要深入了解「轉換障礙」這種疾病。雖然它實際上與心理健康有關，但它引起的生理症狀並非虛構，而是真實存在的。

轉換障礙究竟是什麼？

簡而言之，「轉換障礙」是指由於心理健康受到某種影響，導致大腦或神經系統功能失調，進而出現生理症狀的一種疾病。在這種情況下，諸如精神壓力、創傷等因素會被「轉化」成生理反應。重要的是，這些症狀是真實存在的。這不是你為了博取他人關注而偽裝的。此外，這並非只是你的臆想。這些症狀無法只靠思考來控制。

請記住，「轉換障礙」是一種真實的精神疾病。它引起的身體不適也是真實存在的。

轉換障礙和軀體症狀障礙有什麼區別？

根據美國精神醫學會（DSM-5）的精神障礙分類，這兩種疾病都屬於同一類別。這意味著兩者之間有很多相似之處，有時甚至可以同時存在。

軀體症狀障礙是指您出現一種或多種症狀，這些症狀會嚴重影響您的生活，並造成您極大的不適。因此，您會：

• 我一直在想著那些症狀。
• 我一直很擔心和害怕這些症狀。
• 他們花費了大量的時間和精力來研究這些症狀。

然而，轉換障礙的主要特徵是會出現一種或多種看似與大腦相關的症狀。這些症狀可能嚴重影響患者的正常生活，使其無法進行日常活動。但是，目前尚未發現任何神經系統疾病可以解釋這些症狀。

哪些人最有可能受到這種情況的影響？

轉換障礙可發生於任何年齡，甚至包括幼兒。然而，某些症狀在特定年齡層更為常見。例如，癲癇發作等症狀在20至29歲的人群中最常見，而其他與身體運動相關的症狀在30至39歲的人群中最常見。此外，研究發現女性罹患此病的幾率更高。

這種情況並不常見。專家表示，每年每十萬人中只有四到十二人被診斷出患有「轉換障礙」。

轉換障礙會如何影響我的身體？

在這種情況下，身體症狀的出現是由於大腦功能改變所致。一些特殊掃描，例如功能性磁振造影（fMRI），可以觀察患者的大腦活動，並顯示與這些症狀相關的大腦區域功能是否減弱或異常變化。這種情況無法偽裝。

轉換障礙有哪些症狀？

症狀會因大腦受影響的部位而異。以下是一些最常見的症狀：

• 心因性非癲癇性發作（PNES）：癲癇發作通常是由大腦結構或功能問題引起的。然而，這種稱為PNES的癲癇發作類型是由精神健康問題引起的。
• 感覺障礙：可能出現視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺障礙。例如，同時看到兩個影像、視野狹窄、聽力喪失、麻木刺痛以及皮膚觸覺喪失。
• 疼痛：轉換障礙患者可能會經歷持續性疼痛。有時會伴隨其他症狀，有時則只有疼痛。
• 肌肉異常僵硬、抽搐、痙攣和顫抖：這些都是由大腦控制肌肉的方式改變引起的。
• 例如肌肉無力或癱瘓等情況。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 頭暈。
• 感覺寒冷或暈厥（昏厥）。
• 慢性疲勞或缺乏精力。

但奇怪的是，即使有些人症狀非常嚴重，他們似乎也不擔心或害怕。他們會問：「那是什麼？」醫生稱之為「美好的漠然」。但這並非人人都有，也不能算是一種症狀。

轉換障礙的原因是什麼？

專家們至今仍不清楚其確切病因。然而，他們發現它與某些疾病和健康狀況有關。最常見的疾病和健康狀況包括：

• 兒童時期遭受性虐待、身體虐待或精神虐待。
• 患有其他精神健康問題，尤其是憂鬱症或焦慮症。
• 近期發生嚴重的壓力或創傷事件。
• 近期發生的身體疾病或事件可能是導致轉換障礙發作的誘因。

這種疾病不具傳染性。也就是說，你不會從其他人身上感染這種疾病，也不會把它傳染給其他人。

如何診斷轉換障礙？

醫生會綜合多種因素來診斷這種疾病，包括身體檢查和神經系統檢查、診斷性測試和掃描。要診斷為“轉換障礙”，必須滿足以下所有四個條件：

1. 你必須有一種或多種與控制你的運動或感覺的大腦相關的症狀。

2. 您的症狀不應與醫學上認可的其他疾病完全吻合。

3. 你的症狀不能用任何其他身體疾病或心理問題來解釋。

4. 這些症狀或問題必須幹擾您的日常生活，尤其是工作和社交關係。

“不相容”是什麼意思？

在「轉換障礙」中，一個非常重要的特徵是你的症狀與已知的任何疾病都不相符。你的醫生需要尋找你的症狀與其他已知疾病不符之處。這並不代表他們不相信你，也不代表你的症狀在說謊。事實上，正是發現這些不一致之處才有助於準確診斷「轉換障礙」。也就是說，他們可以確認你沒有更嚴重的腦部疾病。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

醫生會根據您的症狀決定需要進行的檢查。通常建議進行以下檢查：

• 血液檢查（可以檢查免疫系統問題、毒素和某些金屬等）。
• （電腦斷層掃描 - CT）掃描。
• 腦電圖（EEG）（一種檢測大腦電活動的測試）。
• 肌電圖（EMG）（一種檢查肌肉和神經功能的測試）。
• 「誘發電位測試」（一種觀察大腦如何對感覺做出反應的測試）。
• 磁振造影（MRI）掃描。

如何治療轉換障礙？可以治癒嗎？

由於轉換障礙是一種會引起軀體症狀的精神健康疾病，因此治療主要著重於心理層面。心理治療通常是第一步，也是最有效的方法。最常用的心理治療方法包括：

• 認知行為療法（CBT）：這是最推薦且最有效的療法。它可以幫助你改變你的想法、感受和行為模式。
• （催眠療法）：有時，這可以作為第二選擇，特別適用於有言語障礙或感覺症狀的人。
• 團體諮商或家庭諮商：團體諮商讓您可以與其他經歷類似問題的人分享經驗，並獲得他們的支持。家庭諮商則幫助您的家人了解您的處境，並指導您如何幫助他們。

除此之外，還有其他一些治療方法可以提供幫助：

• 物理治療：雖然「轉換障礙」的起因是心理因素，但其生理影響卻是真實存在的。物理治療可以幫助您從這些生理症狀中恢復或適應。
• 藥物治療：如果您除了轉換障礙外，還患有其他疾病，例如憂鬱症或焦慮症，那麼治療這些疾病的藥物也可能有助於緩解轉換障礙的症狀。抗憂鬱藥物尤其對伴隨疼痛的症狀有效。
• 生物回饋：這是一種替代療法。它透過訓練，讓患者學會改變身體的運作方式。借助專業設備，患者可以測量身體活動，並根據這些回饋進行相應的調整。

這些治療，尤其是藥物治療，可能出現的併發症或副作用因治療方案而異。您的醫師最能向您解釋這些情況。

我該如何照顧自己/控制症狀？

即使對於經驗豐富的醫生來說，轉換障礙的診斷也可能很困難。這種疾病的症狀與中風等危及生命的腦部疾病的症狀非常相似。因此，切勿自行診斷或治療此病。務必尋求醫療建議。

由於這是一種精神健康問題，開始治療後多久才能感覺好轉取決於許多因素。你的醫生最能告訴你答案。

我可以預防轉換障礙嗎？

轉換障礙是一種突發性的精神健康疾病。因此，目前尚無有效的預防或降低患病風險的方法。

如果我患有轉換障礙會怎樣？

根據症狀的嚴重程度，這種疾病會對您的生活產生重大影響。許多患者由於症狀嚴重而無法維持工作、進行日常活動或從事嗜好。

許多人都在為自己的病情以及他人對待他們的態度而苦惱。他們常常會有這樣的想法：「沒人相信我」、「大家都覺得我在撒謊，在胡鬧」 ，如果醫生也這樣對待他們，他們甚至可能會放棄治療。

轉換障礙可持續多年。有些人病情急性發作，持續時間不到六個月；而有些人病情持續，超過六個月。有時，這是一種暫時的、短期的問題，尤其是在兒童身上。然而，對於症狀嚴重、未尋求治療或未正確接受治療的人來說，轉換障礙可能持續數年，甚至終生。

轉換障礙的預後如何？

這雖然不是一種危及生命或直接危險的疾病，但會對您的整體心理健康和幸福感產生重大影響。

取得好結果的機率降低：

• 如果您延遲就醫。
• 如果他們拒絕承認自己患有這種疾病。
• 如果你和醫生之間沒有良好的關係或溝通。
• 如果您沒有正確遵循醫生建議的治療方案。

最佳結果是完全康復。隨著患者心理健康和幸福感的改善，大腦中的紊亂症狀可以減輕甚至完全消除。

我該如何照顧自己？

雖然很難理解心理健康問題如何導致身體症狀，但重要的是要記住，這種情況也適用於許多其他疾病。想想看，壓力、焦慮和恐懼會加重潰瘍、高血壓和心臟病等疾病，對吧？

如果您患有轉換障礙，最好的方法是與醫生合作，並遵循他們的治療建議。許多人難以接受這個診斷。如果您也有同感，您並不孤單。

如果你難以接受這個診斷結果，請和你的醫生談談。與醫生建立牢固、坦誠的關係是你能做的最重要的事情之一。

此外，還要做到以下幾點：

• 遵照醫囑去看醫生。
• 參與諮商輔導（物理治療、心理諮商）並積極做出貢獻。
• 如果醫師開了藥，請嚴格依照醫囑服用。

進步就是進步！

精神健康問題的康復和改善很少是一帆風順的。經歷艱難的復健期是正常的。有時，你的問題或症狀可能會惡化而不是好轉。這完全正常。這並不意味著你失敗了，或者你的處境毫無希望。

如果您遇到這類困難，請諮詢醫生。他們可以為您提供復健方面的醫療建議，也可以提出一些策略，幫助您克服這些障礙和困難時期。

我應該在什麼情況下尋求緊急治療？

患有轉換障礙的人更容易出現其他心理健康問題，例如憂鬱症和焦慮症。他們的自殺風險也更高。

如果您有傷害自己、自殺或傷害他人的想法，應立即尋求緊急醫療協助。在斯里蘭卡，如果您有此類想法，可以撥打1926（全國心理健康熱線）或前往最近的醫院急診室。

我該如何幫助有轉換障礙的親人？

如果您身邊有人患有轉換障礙，您的支持對他們的康復和治療效果至關重要。以下是一些需要注意的「應該做」和「不應該做」的事情：

可以做的事情：

• 接納他們，傾聽他們：轉換障礙是一種真實的疾病。患者常常覺得別人不相信他們。這種感覺會阻礙他們尋求幫助。如果能感受到有人相信他們，就能大大激勵他們尋求治療。
• 詢問如何提供協助：患有轉換障礙的人可能會感到非常孤獨和孤立。知道有人願意提供幫助會讓他們感到很大的不同。當他們遇到困難時，你也可以鼓勵他們繼續尋求治療。
• 多了解他們的病情，並樂於給予支持：您親人的醫生可能想與您談談病情。您的親人或他們的醫生可能會詢問您是否願意參加諮詢。盡量參加，因為您所了解到的資訊將有助於您更好地支持您的親人。

不要做的事情：

• 不要指責他們裝病：指責他們偽裝一種被稱為「轉換障礙」的真實疾病的症狀，可能會給你的親人帶來很多痛苦和壓力。
• 不要說「這只是你的心理作用」：心理健康問題的影響並非僅僅存在於人的頭腦中。研究人員和專家已經證實，心理健康問題會影響人的全身，有些甚至會導致嚴重且可怕的生理症狀。
• 別忘了照顧好自己：與其他許多疾病一樣，患有轉換障礙的人的親人也會感到壓力。請務必關注自身的健康和福祉。如果您無法照顧好自己，就無法更好地幫助他人。

最後，還有一點要考慮。

功能性神經症狀障礙，俗稱轉換障礙，是一種由精神健康問題引起的軀體症狀。這種疾病是真實存在的，而且患者無法控制這些症狀。不幸的是，許多患者感覺到其他人——尤其是醫療專業人員——並不相信他們。這可能導致他們不願意尋求可能有效的醫療協助，而這通常會使他們的症狀惡化。

如果您患有轉換障礙，或者您的醫生懷疑您可能患有此病，感到害怕或擔憂是很正常的。如果您對此感到擔憂，或懷疑醫生是否相信您，最好的方法是告訴醫生。醫生的職責不是評判您，而是找出您身上發生了什麼，為什麼會發生這種情況，然後嘗試治療。如果您的醫生了解您的擔憂和恐懼，他們就能傾聽您的心聲，並提供支持、建議或解決方​​案，幫助您安心。

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