無論您是感冒還是其他疾病，醫生通常都會要求您進行血液檢查，對嗎？我們通常會進行全血球計數 (FBC)。這可以大致了解您血液中的細胞數量。但有時，醫生可能希望更仔細地觀察您的血球，就像偵探在顯微鏡下一樣，以確切地了解這些細胞的形狀、大小和顏色。這就是為什麼我們將這種特殊檢查稱為週邊血液塗片 (PBS) 或「血液塗片檢查」。
簡單來說，什麼是血液抹片檢查（PBS）？
週邊血液抹片 (PBS) 是一種檢查，包括取一滴血液，將其塗抹成薄片在玻片上，用特殊染料染色，然後在顯微鏡下觀察。
這項檢測的特別之處在於，它不像某些血液檢測那樣由機器出具報告，而是由訓練有素的醫學檢驗技師（MLT）或病理學家進行檢查。這意味著您血球的每個細節都會經過人工檢驗。即使是機器無法偵測到的微小變化和異常細胞形狀，經驗豐富的技師也能輕鬆辨識。
醫生為什麼會讓你做PBS測試？
你可能出於多種原因想要參加這項測試。
想像一下，你的全血球計數（FBC）報告顯示，你的紅血球、白血球或血小板計數顯著低於或顯著高於正常值。你的醫生會想知道：“這是為什麼呢？”
全血球計數報告就像一本書的封面。它提供一些基本訊息，例如書名和作者。但要真正了解書中的故事，你必須翻頁閱讀，對吧？血球分析（PBS）也是如此。 PBS利用全血球計數報告提供的線索，來揭示血球內部的「故事」。
此外，您可能還會因為其他一些原因被要求進行這項測試：
- 不明原因的症狀：如果您出現持續疲勞、頻繁發燒和不明原因的瘀傷等症狀，此測試可以幫助找出原因。
- 檢查治療效果：如果您正在接受血液相關疾病的治療，將會進行 PBS 測試，以查看治療是否成功以及您的血球是否恢復正常。
- 骨髓移植前：它也可以用於在進行幹細胞移植等手術之前，請進一步了解您的血球和骨髓狀況。
這項檢測能發現我們血液中的哪些資訊？
為了了解 PBS 測試要檢測的內容，我們首先來回顧我們血液中的三個主要成分。
| 血球類型 | 你做的事情很簡單。 |
|---|---|
| 紅血球 | 這些細胞就像“運輸服務隊”，負責將氧氣輸送到我們全身。它們從肺部吸收氧氣，並將其輸送到每個細胞。 |
| 白血球 | 這是我們體內的「軍隊」。它透過對抗引起疾病的病原體（細菌、病毒）來保護我們。這類人分為5種類型。 |
| 血小板 | 就像創可貼一樣。當我們受傷時，它們可以止血並幫助血液凝固。 |
在PBS檢測中，顯微鏡會詳細檢查所有三種類型的細胞。他們主要關注：
- 細胞大小和形狀的變化：例如，紅血球的形狀會改變，例如變成鐮刀狀或標靶。這些變化可以為各種血液疾病提供線索。
- 細胞數變化：與全血球計數一樣，這項檢查也關注細胞數量。同時，它也會檢查細胞的外觀是「健康」還是「異常」。
- 白血球類型的差異：白血球共有5種類型。每種類型的大小都會被仔細檢查，觀察其外觀是否有任何異常，以及是否存在未成熟的細胞（原始細胞）。
- 血液中的寄生蟲：有時，可以在紅血球內看到引起瘧疾等疾病的寄生蟲。 PBS 檢測是診斷瘧疾非常重要的檢查。
PBS檢測可以幫助識別哪些疾病？
這項檢測是診斷多種血液疾病的非常有效的工具。
白血病－血液癌症
我們的骨髓是「造血工廠」。當大量異常白血球在這個工廠內開始形成時，它們會擠佔健康細胞的空間。這些異常的、未成熟的癌細胞（原始細胞）可以在周邊血液抹片檢查中清楚地觀察到。
貧血
貧血是指體內健康紅血球數量不足。這種情況可能由多種原因引起。例如，缺鐵、維生素B12缺乏或地中海貧血等疾病會導致紅血球的形狀和大小改變。這些改變可以透過血球計數（PBS）輕鬆識別，並有助於確定貧血的病因。
骨髓增生異常綜合症
這也是一種骨髓癌。在這種情況下，骨髓無法產生健康的成熟血球（紅血球、白血球或血小板）。這些形狀異常的細胞可以在周邊血液抹片中看到。
淋巴瘤－淋巴結癌
這是一種發生在淋巴系統中的癌症。有時，這些癌細胞也會進入血液。如果發生這種情況，可以透過週邊血液抹片檢查（PBS）來識別這些異常的淋巴瘤細胞。
感染與自體免疫疾病
當體內出現細菌感染等病原體時，一種對抗病原體的白血球（嗜中性球）數量會增加，它們的形態也會改變（例如中毒樣改變）。同樣，在登革熱等病毒感染中，某些類型的白血球（淋巴球）也會改變。在自體免疫疾病（即人體免疫系統攻擊自身組織的疾病）中，也可能出現白血球數量減少或其他變化。
瘧疾
瘧疾是由一種寄生蟲引起的，這種寄生蟲會透過蚊子進入人體血液。這種寄生蟲寄生在紅血球內。在PBS（磷酸鹽緩衝液）檢測中，使用顯微鏡可以清楚地觀察到紅血球內的寄生蟲。因此，PBS檢測是診斷瘧疾的重要手段。
這個測試是怎麼進行的？會痛嗎？
這沒什麼好怕的，很簡單。
1. 就像普通的血液檢查一樣，從你手臂的靜脈抽取少量血液樣本。
2. 然後，將一滴血滴在載玻片上，再用另一張載玻片將其塗抹成薄膜。
3. 晾乾後，用特殊顏料染色，然後在顯微鏡下方進行檢查。
您只會感覺到針頭輕微的刺痛感。除此之外，這項檢查不會引起任何其他不適或疼痛。
我們應該從這份報告的資訊中了解到什麼？
這是最重要的一點。當您收到週邊血液抹片報告時，請不要被上面的文字嚇到。週邊血液抹片報告並非最終診斷。
這就像拼圖中的一塊。要看到全貌，你需要把其他碎片拼在一起，例如醫生對你的診斷結果、你的症狀以及你的全血計數報告。
PBS 的報告有助於醫生進一步思考，證實他的懷疑，或決定下一步要進行哪些檢查。
因此，千萬不要害怕用谷歌搜尋報告中的關鍵字，看看會出現什麼結果。同一個詞在不同的疾病中可能有不同的意義。只有你的主治醫生才知道它與你的病情有何關聯。所以，拿到報告後，去找你的醫生，好好談談。他會用清晰易懂的方式為你解釋一切。
重點
- 週邊血液抹片 (PBS) 是一項詳細的檢查，透過顯微鏡觀察血球（紅血球、白血球和血小板）的形狀、大小和外觀。
- 這樣做通常是為了調查全血球計數報告中異常情況的原因。
- 這項檢查對於診斷貧血、血癌、各種感染（如瘧疾）以及許多其他疾病都非常重要。
- PBS報告並非最終診斷結果，它只是幫助醫生做出診斷的另一項證據。
- 了解報告結果的最佳也是唯一方法是與您的醫生討論。不要根據網路上的資訊妄下結論。
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