您患有糖尿病嗎？如果是，您有時可能會感到手腳，尤其是腳趾，有輕微的刺痛、灼痛或針刺感。有些人的疼痛非常劇烈，甚至徹夜難眠。這種情況稱為糖尿病週邊神經病變，醫學上簡稱糖尿病神經病變。這是一種常見且難以治療的嚴重疾病。但別擔心，您不必忍受這種疼痛。我們可以透過多種方式來控制病情。今天，我們就來詳細了解。
首先也是最重要的一點：控制血糖！
治療這種神經痛，我們最需要了解的是控制血糖值。如果血糖值持續過高，就會逐漸傷害體內脆弱的神經。這種損傷會導致你感到麻木、刺痛和疼痛。
別忘了，即使是全世界最好的止痛藥，如果血糖控制不好，也幾乎起不到什麼作用。血糖控制是這種治療的基礎。
所以，請和你的醫生談談，再次討論如何控制你的糖尿病。
- 合理規劃你的膳食。
- 經常運動。
- 請嚴格遵守醫師處方，按時服用糖尿病藥物。
如果你已經正確地完成了所有這些步驟，但仍然感到疼痛，那麼接下來我們需要考慮的是止痛藥。
止痛藥
有很多藥物可以用來控制這種神經痛。你可能需要和醫生一起嘗試幾種藥物，才能找到合適的藥物。這很正常。讓我們來看看這些藥物都有哪些。
| 藥物類型 | 範例 | 需要了解的重要事項 |
|---|---|---|
| 無需醫生處方即可在藥房購買的藥品（非處方藥 - OTC） | ||
| 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） | 布洛芬、萘普生、阿斯匹靈 | 這些藥物可以減輕疼痛和腫脹。但是，長期使用會導致胃潰瘍、出血、心臟病和腎臟損傷。由於糖尿病患者的腎臟本身就存在風險，因此請勿在未諮詢醫生的情況下使用這些藥物。 |
| 對乙醯氨基酚 | 撲熱息痛 | 這並不能消腫，只能緩解疼痛。它可以減輕胃部發炎。但是，如果過量服用，可能會造成嚴重的肝損傷。 |
| 辣椒素乳膏 | 塗抹於疼痛部位的藥膏 | 這些產品含有一種從辣椒中提取的化合物。它作用於皮膚中將疼痛訊號傳遞到大腦的神經細胞。短期內效果不錯。 |
| 利多卡因凝膠/乳膏 | 在疼痛部位塗抹凝膠或乳霜。 | 塗抹後會在局部產生麻木感，進而減輕疼痛。 |
| 處方藥 | ||
| 抗憂鬱藥 | 三環抗憂鬱劑、SNRIs | 雖然這些藥物是用於治療憂鬱症的，但它們對神經疼痛也非常有效。無論是否患有憂鬱症，這些藥物都能緩解疼痛。可能會出現嗜睡、體重增加和口乾等副作用。 |
| 抗癲癇藥物 | 普瑞巴林，加巴噴丁 | 這些藥物透過控制傳遞疼痛訊號的神經細胞來減輕疼痛感。但是，可能會出現頭暈和嗜睡的症狀。 |
| 阿片類藥物 | 曲馬多 | 這些是強效止痛藥，適用於非常劇烈的疼痛，對突發性疼痛也有效。但有成癮風險，而且還有一些副作用，例如便秘。這些藥物必須在醫生的密切指導下使用。 |
| Qutenza補丁 | 處方辣椒素貼劑 | 這是醫生開立的含有高濃度辣椒素的藥膏。大約每3個月應塗抹一次。 |
請諮詢您的醫生。
了解這些藥物後，您的醫生應該根據您的具體情況決定哪種藥物最適合您，以及您應該服用多少劑量。切勿僅憑他人的建議或自身感覺就擅自服用這些藥物。並非每種藥物都對所有人有效。
除藥物治療外的其他治療方法
有時單靠藥物難以控制疼痛。在這種情況下，醫生可能會建議其他治療方法。
- 利多卡因注射或貼片：透過皮下注射或貼敷來麻痺疼痛部位。
- 電刺激神經療法：微弱電流可以阻斷疼痛訊號的傳遞。然而，關於其療效，目前尚無定論。
- 手術：有時，如果疼痛是由神經受壓引起的，手術可以緩解神經受壓。但並非所有疼痛都適合手術。
- 疼痛管理裝置：透過植入體內的小型裝置進行疼痛管理。
讓生活更輕鬆的事物
忍受這種疼痛時，有一些簡單的方法可以幫助你維持生活品質。
- 手部或足部支架：這些支架可以支撐無力的肌肉，並有助於減輕神經壓迫。
- 矯正鞋：糖尿病患者更容易發生足部損傷。由於麻木感可能導致即使是輕微的損傷也難以察覺，因此穿著能夠減輕行走不適、貼合腳型並預防損傷的專用鞋非常重要。
重點
- 治療糖尿病引起的神經疼痛的最佳首選方法是控制血糖水平。
- 即使你能從藥局買到止痛藥，也不要未經醫生許可擅自使用。糖尿病可能帶來其他風險。
- 治療這種疼痛的方法有很多，所以不要放棄希望。請諮詢醫生，找到最適合您的治療方案。
- 一定要好好呵護你的雙腳。每天檢查是否有割傷、裂痕或發紅等症狀。
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