心臟永久性心律調節器：讓我們用簡單的語言來了解它的一切

我們的心臟是一個非常神奇的器官。它不僅會跳動，還有一套自身的電訊號系統來控制心跳。你可以把它想像成家裡的電路系統。這套系統發出的微弱電訊號會告訴心臟的各個腔室在正確的時間會收縮。但有時，由於各種原因，這套電訊號系統可能會出現一些紊亂。這時，一種稱為「心臟起搏器」的小型但非常重要的裝置就派上了用場。

那麼，這個心臟節律器是什麼呢？

簡單來說，心臟節律器是一種小型電子設備，透過手術植入體內，用於輔助心臟的電活動。它就像一個小型“導體”，幫助調節心臟節律，使其恢復正常。

想像一下，如果你的心臟電訊號系統虛弱，那麼心臟的各個腔室就無法在正確的時間收縮。它們可能跳動過快、過慢，或節律完全紊亂。結果，心臟無法泵出足夠的血液供應全身。

心臟節律器監測心臟自身電活動的正常運作。如果偵測到任何異常，起搏器會發出非常微弱的電訊號，告訴心臟「該收縮了」。這有助於維持心臟穩定的跳動頻率。

有哪些跡象表明您可能需要安裝心臟起搏器？

醫生會決定你是否需要安裝心臟節律器。但是，如果你出現這些症狀，就務必去看醫生並進行諮詢。

如果您出現這些症狀，可能是心律不整引起的。例如，有心臟傳導阻滯或心臟病發作史的人也可能需要安裝心臟節律器。

心臟節律器有多少種類型？

是的，醫生會根據您的心臟狀況選擇最適合您的心律調節器類型。這些心律調節器主要分為單導線、雙導線和三導線三種。

心臟節律器和植入式心臟復律去顫器（ICD）有什麼不同？

您的醫師也可能會和您談談ICD（植入式心臟復律去顫器），它與心臟節律器類似，但又略有不同。

• 心臟節律器只能發送電訊號來控制心臟節律，它不能對心臟進行電擊。
• ICD（植入式心臟復律去顫器）也可以像心臟節律器一樣運作。此外，如果心率過快危及生命（例如室性心動過速），它可以檢測到這種情況，並向心臟發出強烈的電擊以恢復正常心律。

這是個大手術嗎？如何裝設心臟節律器？

這並非大型的開胸手術。以當今的技術水平，這類手術已經非常先進。術後疼痛較輕，您可以快速康復並恢復正常生活。主要有三種手術方法。

1.導管植入法：此方法用於無導線心律調節器。醫生會將細管（導管）經由腹股溝插入靜脈，然後引導心律調節器經由導管植入心臟。整個過程通常不到一個小時。

2.經靜脈途徑：這是最常用的方法。在鎖骨下方或頸部皮膚上做一個小切口，然後將起搏器導線（電極片）經由靜脈插入心臟。此過程在X光（透視）引導下進行。導線放置到心臟的正確位置後，將起搏器裝置放置在上胸部皮膚下預先製作的一個小「囊袋」中。

3.心外膜入路：此方法通常用於兒童或其他心臟手術。醫生會在胸部做一個小切口，將導線插入心臟外部。起搏器裝置則放置在腹部皮下。

這些手術通常需要兩到五個小時。您的醫生會解釋哪種方法最適合您。

就像所有事情一樣，是否有風險（併發症）？

任何醫療程序都存在一些風險，但這些風險非常罕見。您的醫師會告知您這些風險。

• 過敏反應：可能會對所用藥物或製造心臟節律器的金屬產生過敏反應。
• 血栓：為了降低這種風險，您的醫生可能會開立預防血栓的藥物。
• 器械或導線故障：有時導線可能會從插入位置輕微移位。因此，建議術後一段時間內避免肢體過度受力。
• 外部設備幹擾：靠近某些具有強電場或磁場的設備（例如核磁共振成像儀）時需要格外小心。不過，新型起搏器在設計上已經增強了抗干擾能力。您的醫生會就此為您提供建議。

關於配戴心臟起搏器生活需要了解的事情

安裝心臟起搏器後，您可以過著正常、積極的生活。但是，有幾點要注意。

心臟節律器電池能用多久？

這取決於起搏器的類型及其工作情況。平均而言，電池壽命約為10-15年。醫師會要求您定期到診所復診。屆時，醫生會檢查心律調節器和電池。當需要更換電池時，只需進行一個比當初植入心律調節器簡單得多的微創手術即可。

你可以做以下這些事情來保持健康

安裝心臟起搏器的人的壽命取決於其整體健康狀況。如果生活方式健康，則可以預期過正常或接近正常的生活。

• 請嚴格遵守醫囑服用藥物：如果醫師除了為您安裝心臟節律器外還開了其他藥物，請務必按時服用，並完成規定的療程。如有任何疑問，請隨時諮詢醫生。
• 按時去診所復診：這一點非常重要。醫生屆時會檢查您的健康狀況和心臟起搏器的功能。
• 傾聽你身體的聲音：如果你的脈搏持續超出醫生給予的正常範圍（過低或過高），請立即打電話給你的醫生。

得知自己因心臟問題需要安裝心臟節律器時，感到害怕和焦慮是很正常的。但請記住，這是為了改善您的生活品質並保護您的健康。如果您有任何疑慮，請與您的醫生溝通。這樣，您就能更了解情況，並安心。