腳踝外側疼痛？可能是腓骨肌腱炎！

你是否曾在行走、跑步或站立時感到腳踝外側、小腿下方疼痛？這種疼痛可能伴隨輕微腫脹。許多人認為這只是扭傷，但實際上可能並非如此。今天我們要討論一種很多人不了解但卻會影響很多人的疾病──腓骨肌腱炎。

簡單來說，什麼是腓骨肌腱炎？

好吧，這個名字聽起來可能有點複雜，但其實很簡單。有兩條強韌的組織帶從你的小腿（腳踝外側）延伸到腳骨，就像繩子一樣。我們稱它們為腓骨肌腱。這兩條肌腱的主要功能是維持腳踝的穩定，幫助你保持平衡。正是這兩條肌腱防止你的腳踝在行走、跑步或跳躍時前後翻轉。

肌腱炎是指肌腱的發炎或腫脹。腓骨肌腱炎是指我們先前提到的腓骨肌腱的發炎、腫脹和疼痛。當這些肌腱發炎時，它們無法順暢活動，疼痛便由此產生。

哪些人最容易罹患這種疾病？

這種情況其實可能發生在任何人身上。但有些人風險更高。看看你是否屬於這部分人群。

• 對於從事運動的人來說：對於從事對腳踝施加很大壓力且經常改變方向的運動（例如籃球、足球、網球）的人來說，這種風險尤其高。
• 40歲以上族群：隨著年齡增長，肌腱的柔韌性會略微下降。
• 運動前不進行適當伸展的人：突然進行劇烈運動會傷害肌腱。
• 患有某些疾病的人：例如糖尿病、骨關節炎、類風濕性關節炎或痛風等疾病的人。
• 曾有肌腱損傷史的人。
• 高弓足的人：這類人腳的重量分佈方式不同，會對肌腱造成更大的壓力。
• 超重或肥胖的人：體重越大，腳部承受的壓力越大。
• 吸菸者：吸菸會減少流向肌腱的血液，從而導致肌腱變弱。

如何判斷自己是否也患有這種疾病？ （症狀）

如果您懷疑自己患有這種疾病，請檢查您是否有以下症狀。

這樣會很嚴重嗎？肌腱會不會撕裂了？

是的，這一點我們需要格外注意。如果您繼續運動和工作而不理會這種疼痛，病情可能會惡化。如果不及時治療，虛弱的肌腱可能會斷裂或滑脫（半脫位）。是的。這意味著肌腱可能完全撕裂或部分撕裂。如果發生這種情況，您可能會感覺到以下症狀：

• 腳踝極度無力或不穩定：感覺腳踝完全沒有力量。
• 腳外側和腳踝處劇烈、刺痛。
• 發出「啪」的一聲，或是感覺肌腱好像要爆開。

如果你出現類似症狀，那就是緊急情況，你應該立即就醫。

醫生究竟是如何發現這一點的？

由於這些症狀與其他許多疾病（例如扭傷、關節炎或骨折）的症狀相似，因此有時很難診斷。研究表明，高達 60% 的患者最初會被誤診。

但你的醫生會為你仔細檢查。

1.身體檢查：醫生會觸摸你的腳和腳踝，檢查是否有腫脹或疼痛。

2.活動範圍測試：醫生會要求您將腳踝向不同方向轉動，並抬起和放下腳，以檢查您的關節活動範圍。

3.影像學檢查：如有任何疑問，可建議進行 X 光、MRI、CT 掃描或超音波掃描，以確定是否骨折、軟骨受損或肌腱撕裂。

好了，現在我們來談談治療方案！

好消息是，大多數病例無需手術，只需簡單的治療，三到四週即可痊癒。但是，如果是由其他意外事故引起的，例如腿部扭傷，恢復時間可能會稍長一些。

在家可以做的（RICE 方法）

這是首要且最重要的治療方法。 RICE 代表：

• R - 休息：完全避免任何會引起疼痛的活動。停止跑步和跳躍。讓你的腿休息一下。
• 一、冰敷：每隔兩小時，在疼痛腫脹部位敷冰約20分鐘。不要將冰塊直接敷在皮膚上，而是用布包裹起來。
• C - 加壓包紮：用彈性繃帶在腳踝上方稍微纏繞，以減輕腫脹。但不要纏得太緊，否則會阻礙血液循環。
• E - 抬高：盡可能將腿抬高到高於心臟水平的位置。可以透過在腿上放一個枕頭來實現。

醫療

除了家庭治療外，您的醫生可能還會建議以下措施：

• 藥物治療：使用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和發炎。可以服用止痛藥（例如布洛芬、雙氯芬酸）。在一些嚴重病例中，可能需要在肌腱周圍注射類固醇。
• 踝關節支架：如果您需要進行跑步或跳躍等活動，醫生可能會要求您穿戴特殊的踝關節支架以保持踝關節穩定。
• 固定：有時您可能需要穿戴特製的靴子或軟石膏，以使肌腱完全休息。
• 物理治療：這非常重要。物理治療師會教你一些特定的運動和伸展運動，幫助你恢復腳踝和腳部的力量和靈活性。

可以進行手術嗎？

大多數情況下，不需要手術。但是，如果經過幾個月我們之前討論的簡單治療後病情沒有改善，或者肌腱已經斷裂，則可能需要手術。

這種手術包括切除和清理受損肌腱周圍的外層組織，稱為滑膜切除術。憑藉目前的技術，一些患者可以透過更小的切口進行這項手術，這有助於他們更快地康復。

我們該如何防止這種情況再次發生？

“預防勝於治療”，俗話說。所以，無論你是否患有這種疾病，遵循以下步驟都能幫助保護你的腳踝健康。

• 運動前要充分熱身和伸展。
• 不要一下子開始高強度運動，要循序漸進地增加強度。
• 穿一雙合腳的鞋子。
• 保持健康的體重。
• 如果你的腳或腳踝疼痛，不要帶傷運動，好好休息。
• 如果你吸煙，請戒菸。
• 如果你的足弓有問題，只有在醫生建議的情況下才能使用特殊鞋墊（矯正器）。

在這種情況下，你絕對應該去看醫生。

若您有以下任何症狀，請勿在家中自行治療，立即就醫。您可能需要前往急診室（ETU）。