你的眼內色素是否正在流失？ （色素播散症候群）－這會是青光眼（色素性青光眼）的原因嗎？

你有沒有想過，一些細小的東西會進入你的眼睛並引發問題？事實上，我們眼睛中的色素顆粒有時會脫落，阻塞眼內液體的通道。當這種情況發生時，眼內壓力會升高，進而可能導致一種名為青光眼的危險疾病。今天，我們將討論其中一種疾病—色素播散症候群（PDS）以及由此可能引發的色素性青光眼（PG） 。

什麼是色素播散症候群（PDS）和色素性青光眼（PG）？

簡單來說，這兩種情況都是同一種疾病。色素分散症候群（PDS）是指虹膜中的色素（賦予眼睛顏色的色素）脫落成小碎片，漂浮在眼內液體中。可以把它想像成油漆從舊木頭上剝落一樣。

如果這種色素性青光眼症候群（ PDS ）持續很長時間，可能長達數年甚至數十年，就可能發展成色素性青光眼（PG） 。並非所有PDS患者都會發展成PG 。但是， PDS病程越長，罹患PG的風險就越大。

色素播散症候群（PDS）如何導致青光眼？

要理解這一點，我們首先需要了解一些關於眼睛內部結構的知識。眼睛的虹膜是一塊扁平的環狀肌肉，其中含有黑色素，黑色素賦予眼睛顏色。虹膜前後各有一個空腔，裡面充滿了一種叫做房水的液體。房水的壓力維持眼球的球形。

患有色素沉著障礙時，虹膜無法保持其正常形狀，過度向後彎曲。虹膜後部會摩擦控制水晶體形狀的肌肉纖維。隨著虹膜的擴張和收縮（即虹膜收縮以適應光線），虹膜中的色素顆粒會變得鬆動。

確切地說，這些顏料正在剝落，就像木頭上的顏色剝落一樣。

遊離的色素顆粒漂浮在房水中，並被帶到眼球的其他部位。眼球內有一個引流系統，負責將房水排出體外，這個系統稱為小梁網。遊離的色素顆粒會堆積在小梁網中並造成損傷。當這種情況發生時，房水就會被排出。眼內液體無法正常排出，導致眼內壓力升高，這種情況稱為眼高壓。如果持續下去，最終可能發展為青光眼。青光眼若不及時治療，會導致不可逆的嚴重視力喪失，甚至失明。

PDS和PG的症狀有哪些？

大多數情況下， PDS不會引起任何症狀。因此，許多人甚至不知道自己患有這種疾病。然而，如果出現症狀，通常與青光眼的常見症狀相似，包括：

• 眼痛
• 眼睛發紅
• 對光線敏感（畏光）
• 看到燈光周圍有光暈或眩光

有些人可能會出現暫時性的眼壓升高、視力模糊或燈光周圍出現光暈等症狀，例如在運動時。但這些症狀過一段時間後就會消失。

PDS的病因是什麼？

專家們仍然不清楚PDS 的確切病因，但他們已經確定了一些可能導致 PDS 的因素。

• 遺傳學：研究發現某些DNA突變與PDS/PG之間存在關聯。這就是為什麼PDS和PG具有家族聚集性的原因。然而，很難預測其發展過程。
• 年齡： PDS通常在 20 至 50 歲之間確診。
• 性別： PDS和PG疾病對男性的影響較大。
• 種族：黑人或亞裔族群罹患PDS和PG的風險較低。白人族群的風險較高。
• 近視：近視患者（即看不清楚遠處物體的人）罹患PDS和PG的風險較高。近視度數越高，罹患PDS的可能性就越大，或PDS有可能發展為PG 。
• 眼部結構：如果前房較深，則更容易發生房水滲出症候群（PDS）和房性玻璃體炎（PG） 。這是因為前房深時，會有更多的液體積聚其中。這會導致虹膜向後彎曲，朝向晶狀體。此外，角膜扁平也是促成因素。
• 活動量過大：過度運動或體力活動及研究表明， PDS/PG之間存在關聯。如果您患有PDS或PG ，您的眼科醫生可能會詢問您的運動情況。如果您的運動量影響到病情，他們可能會建議您減少運動量。

什麼是二次顏料分散？

虹膜色素脫失還有其他原因，稱為「繼發性色素脫失症候群」（PDS）。這與「原發性色素脫失症候群」（PDS）不同。原發性色素脫失症候群是指在沒有其他潛在疾病的情況下發生的色素脫失症候群。然而，繼發性色素脫失症候群也可能伴隨色素沉著過度（PG） 。

可能導致繼發性PDS的一些因素包括：

• 對眼睛的危害
• 眼內形成的腫瘤（增生物）
• 人工水晶體（IOL ）脫位

如何識別PDS和PG？

在症狀出現之前檢測出PDS的最佳方法是進行常規眼科檢查。 PDS或PG引起的眼內變化，在眼科檢查中可以觀察到，包括：

• 克魯肯伯格紡錘體：這是一條出現在瞳孔前方的細長垂直線，顏色與虹膜相同。當眼內壓力升高時，液體被向前推，導致鬆散的色素顆粒黏附在角膜內壁上，從而形成克魯肯伯格紡錘體。
• 放射狀虹膜缺損：這些是出現在虹膜上的細小色素線，看起來像自行車輪的輻條。眼科醫生可以使用特殊的照明技術觀察到這些缺損。
• 虹膜外緣附近的色素沉澱：您的眼科專家可以使用一種稱為房角鏡檢查的測試來觀察沉積在那裡的色素顆粒。

眼科專家可以使用的檢查

有幾種青光眼檢查可以幫助診斷青光眼前移症候群（PDS）和青光眼性視網膜病變（ PG ）。其中一些檢查可以在常規眼科檢查中進行，而另一些則需要更專業的檢查。您的眼科專家會告訴您哪些檢查最適合幫助診斷或排除PDS和PG 。

這些測試通常可能包括以下一項或多項：

• 裂隙燈檢查
• 眼壓測量（測量眼壓）
• 光學相干斷層掃描（OCT）
• 角膜厚度測量（測量角膜厚度）
• 房角鏡檢查（檢查眼部房角）
• 視野檢查（週邊視覺檢查）

PDS和PG是如何處理的？

PDS和PG的治療方法與其他類型青光眼的治療方法非常相似。這些治療方法可能包括以下一種或多種：

• 藥物：青光眼藥物經由多種途徑降低眼內壓。有些藥物透過擴張瞳孔、促進房水排出來發揮作用；有些藥物則透過減少房水生成發揮作用。這些藥物最常見的劑型是眼藥水。
• 青光眼手術：這種手術通常旨在改善房水流動和引流。例如小梁切除術、房角切開術和一些雷射手術。

通常，患有色素性視網膜病變（PDS）和色素性視網膜病變（PG）的患者需要採用聯合治療方法才能獲得最佳療效。例如，雷射手術聯合藥物治療。如果單獨使用藥物無法充分降低眼內壓，這種方法非常有效。

您的眼科專家是為您提供治療方案資訊的最佳人選。他/她會告知您治療方案對您的影響、您的選擇以及可能的副作用。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？

並非所有患有PDS的人都會發展為PG 。然而，隨著時間的推移，風險會增加。約10%的PDS患者會在10年內發展為PG。 15年後，這一比例會增加到15%。終生來看，這種風險在35%到50%之間。

由於PDS和PG通常比其他類型的青光眼發病年齡早得多，因此盡可能有效地控制病情至關重要。這其中就包括定期去看眼科並進行複診。

根據您的具體情況，這些複診可能每三到六個月一次，也可能每年一次。這些檢查可以幫助醫生發現眼壓升高的情況，並建議相應的治療方案，以防止眼壓損傷或至少阻止病情惡化。

此致持續監測和管理PDS或PG是保護視力的關鍵。如果患者遵醫囑、定期回診並妥善管理病情，永久性失明的情況非常罕見。

PDS或PG可以預防嗎？

遺憾的是，目前沒有任何方法可以預防PDS和PG 。它們往往突如其來，許多人甚至在專科醫生進行例行眼科檢查時發現這些變化，或者症狀出現之前，都不知道自己患有這些疾病。

如果我患有PDS或PG，我該如何照顧自己？

如果您患有PDS或PG ，您可以採取以下幾種措施來保護視力並預防嚴重的併發症，例如視力喪失：

• 請依醫囑就診。不要錯過預約的體檢。
• 請遵醫囑服藥。遵照醫囑，在規定的時間、以規定的劑量服用藥物。
• 如果你的眼科專家建議，請改變你的生活方式。例如，減少過度運動。
• 如果您發現視力改變、出現新的症狀或對藥物有任何疑問，請立即致電您的醫生。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現某些眼部症狀，需要立即就醫。如不及時治療，可能會造成不可逆的眼損傷。確診後，請諮詢您的眼科專家，根據您的具體情況，了解需要專注於哪些症狀，以及在出現這些症狀時應該採取哪些措施。

需要緊急醫療救治的症狀包括：

• 視力變化，例如突然視力模糊或視力下降
• 燈光周圍出現新的或加重的光暈或眩光
• 突發劇烈眼痛和/或頭痛
• 突發性視力喪失（部分或完全）

我該問醫生哪些問題？

您可以向眼科專家諮詢以下問題：

• 我的PDS病情有多嚴重/發展到​​什麼程度了？它是否已經發展成PG（妊娠糖尿病）了？
• 您推薦哪些治療方案？
• 治療過程中可能會出現哪些副作用？我該如何控製或減輕這些副作用？
• 我需要對我的日常作息或活動做任何改變嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

您患有色素播散症候群（PDS）或色素性青光眼（PG）。得知自己患有青光眼可能會讓人感到震驚，尤其是在年輕時就發生疾病。雖然大多數類型的青光眼是在成年後才出現的，但PDS和PG通常在更早的時候就會發病。儘管這些疾病的病理機制與其他類型的青光眼大致相同，但仍存在一些重要的差異。重要的是，透過定期就醫和適當的治療，PDS和PG是可以控制的，並且可以減少或預防視力喪失或失明等嚴重併發症。所以，不要驚慌，請遵醫囑。

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