你的睫毛也開始脫落了嗎？你覺得渾身無力嗎？這是重症肌無力嗎？

你是否有時早上醒來感覺很好，但隨著時間的推移，身體開始感到疲倦？尤其是當眼皮沉重下垂、說話含糊不清，甚至抬不起手臂腿的時候？如果你有這些症狀，那麼了解我們今天要討論的這種疾病──重症肌無力（簡稱MG）──就顯得特別重要。

簡單來說，什麼是重症肌無力症？

這是一種可能伴隨終生的自體免疫疾病。簡單來說，就是我們身體的防禦系統──免疫系統──錯誤地開始攻擊自身健康的組織。在重症肌無力中，這種攻擊的目標是神經和肌肉之間的連結。

想像一下，我們的大腦告訴肌肉：「好了，現在你要收縮了。」這個訊息應該沿著神經傳到肌肉。但是，在重症肌無力患者身上，傳遞訊息的「受體」會被他們自身的免疫系統破壞。這就像你打電話時信號丟失一樣。

因此，隨著肌肉的使用，傳遞給肌肉的訊號會逐漸減弱，肌肉力量也會逐漸喪失。但經過短暫休息後，肌肉力量即可恢復正常。這是重症肌無力最顯著的特徵。雖然任何年齡都可能發生重症肌無力，但最常見於40歲以下的女性和60歲以上的男性。

為什麼我們的身體會對自己做出這種反應？原因是什麼？

目前尚不清楚免疫系統為何會以這種方式攻擊我們自身的神經肌肉接頭。但主要原因是，身體會產生針對接收神經傳導物質乙醯膽鹼受體的抗體。乙醯膽鹼是傳遞訊息的“信使”，它指示肌肉收縮。因此，當這種信使的作用位點被阻斷時，肌肉就無法正常運作。

有些人也會產生針對其他蛋白質的抗體。雖然人們認為這可能與遺傳因素有關，但許多重症肌無力患者的家族中並沒有其他患病者。

此外，胸腺（位於上胸腔的器官）也被發現與重症肌無力有關。有些重症肌無力患者的胸腺會腫大。研究人員認為，有時胸腺會向身體發出錯誤訊號，導致身體產生這些不必要的抗體。

主要症狀有哪些？

重症肌無力的症狀因人而異。有些人可能突然出現症狀，有些人則可能逐漸出現症狀。讓我們來看看主要受影響的部位以及相關的症狀。

你怎麼能確定這是一種疾病呢？

如果您出現這些症狀，應先去看家庭醫生。如果家庭醫師懷疑您患有此病，會將您轉診給神經科醫師。神經科醫生會詢問您的症狀並進行身體檢查。此外，還可以進行以下幾項檢查以確診：

• 血液檢查：檢查血液中是否存在我們先前提到的那些有害抗體（乙醯膽鹼受體抗體）。
• 依酚氯銨試驗：此試驗旨在檢查藥物是否能暫時增強肌肉力量。如果肌肉力量突然增強，則可能是重症肌無力的徵兆。
• 神經刺激測試：將一根細針插入肌肉，測量神經訊號的速度。這可以用來觀察肌肉在重複使用後減弱的速度（肌電圖）。
• 冰敷測試：將冰袋敷在下垂的眼瞼上幾分鐘，觀察眼瞼是否能抬起。這可以幫助判斷病情，因為冷敷可以暫時改善神經肌肉的協調性。
• 影像學檢查：一旦確診，可能會進行 CT 掃描或 MRI 掃描，以檢查胸腺是否有任何問題，例如腫瘤（胸腺瘤）。

有哪些治療方法？

重症肌無力是一種無法完全治癒的疾病，但可以得到良好的控制。醫師會根據您的症狀嚴重程度、年齡和整體健康狀況，為您選擇最適合的治療方案。

1.肌肉強化藥物：第一線治療藥物是吡啶斯的明等。這類藥物可透過增加神經肌肉接頭處的乙醯膽鹼含量來發揮作用。服用後15-30分鐘內即可增強肌肉力量，藥效持續約3-4小時。

2.免疫抑制劑：許多患者需要服用這類藥物，因為這種疾病是由我們自身的免疫系統引起的。首先會使用潑尼松等類固醇藥物，然後再改用硫唑嘌呤等其他藥物。這些藥物可能需要幾個月才能見效。

3.胸腺切除術：無論胸腺是否有腫瘤，手術切除都能大幅減輕某些患者的症狀。

4.靜脈輸液療法：當症狀非常嚴重，或出現重症肌無力危像等情況時，就會採用這種治療方法。

• 血漿置換術：一種特殊的機器可以去除血液中的有害抗體，並將健康的血漿輸回體內。
• 靜脈注射免疫球蛋白療法：透過向人體注射從健康捐贈者中提取的抗體（免疫球蛋白），暫時改變免疫系統的功能。
• 單株抗體：這些是在實驗室中製造的特殊抗體，可以針對並攻擊免疫系統中功能失調的特定部分。

你該如何照顧自己？

除了藥物治療外，改變一些生活方式也能讓你的病情得到極大的緩解。

• 保證均衡營養：一天中少量多餐，而不是一次吃一大餐大餐。在精力最充沛的時候吃正餐。請諮詢醫師是否需要在餐前服用肌肉增強藥物。
• 鍛煉，但要量力而行：雖然鍛煉可以增強體質，但要避免過度勞累。請諮詢醫生或物理治療師，以了解哪些運動方式適合您。
• 感到疲倦時就休息：繼續進行日常活動。但一旦開始感到疲倦，就休息一下。傾聽你身體的聲音。
• 了解疾病的誘發因素：有些人生病、壓力過大、女性月經期間、服用某些藥物時，重症肌無力的症狀可能會加重。請就此諮詢您的醫師。