別怕腦下垂體瘤（腦下垂體腺瘤）！我們來聊聊這個。

當我們聽到「腫瘤」這個詞時，是不是都會立刻感到害怕？這很正常。但我們最需要明白的是，並非所有長在腦部的腫瘤都是惡性的。今天我們要討論的是一種長在腦下小腺體的腫瘤，它通常是良性的。醫學上稱為腦下垂體腺瘤。接下來，我們將用最簡單的方式詳細介紹。

首先，我們來看看什麼是腦下垂體腺瘤？

簡單來說，腦下垂體腺瘤是指生長在腦下垂體上的腫瘤。但它是良性腫瘤，這意味著它不會像癌症那樣擴散到身體的其他部位。然而，隨著這些腫瘤的生長，它們會壓迫周圍的組織和神經，這時就會出現各種症狀。

那麼，腦下垂體究竟是什麼呢？

腦下垂體是位於大腦下方、鼻腔後方的小型骨狀腺體，與大腦中的下視丘相連。這個小腺體分為兩個部分：前葉和後葉。這兩部分都分泌多種對人體至關重要的荷爾蒙。

荷爾蒙就像我們體內的信使。它們透過血液循環，指示我們的器官、肌肉和其他組織執行各種功能。

以下是腦下垂體分泌的一些主要荷爾蒙：

• 促腎上腺皮質激素（ACTH）
• 抗利尿激素（ADH）
• 卵泡刺激素（FSH）
• 生長激素（GH）
• 黃體生成素（LH）
• 催產素
• 催乳素
• 促甲狀腺激素（TSH）

此外，腦下垂體也會向體內其他內分泌腺發出訊號，指示它們產生荷爾蒙。它就像一個指揮中心。因此，當腦下垂體形成腫瘤時，一種或多種荷爾蒙的功能肯定會改變。

腦下垂體腺瘤如何分類？

醫生將這些腫瘤分為兩大類：一類是根據它們是否產生額外的激素，另一類是根據它們的大小。

這算是腦瘤嗎？

是的。嚴格來說，腦下垂體並非大腦的一部分，而是附著於大腦的內分泌腺體。然而，醫生通常將腦下垂體腺瘤視為腦腫瘤。這類腫瘤僅佔顱內腫瘤總數的10%。

腦下垂體腺瘤有哪些症狀？

這些腫瘤的症狀可能因多種因素而異：

• 腫瘤是正在生長並損害周圍組織還是腦下垂體本身（這稱為佔位效應）。
• 它是否是一個分泌荷爾蒙的功能性腫瘤？如果是，分泌過多的荷爾蒙是哪一種？

腫瘤增大引起的壓迫症狀（佔位效應）

這些症狀在大腺瘤（大型腫瘤）中特別常見。

• 視力問題：這是主要症狀。 40%-60%的患者會出現視力喪失（視物模糊、複視）。這是因為隨著腫瘤生長，它會壓迫視交叉，也就是雙眼視神經匯合的地方。這會導致周邊視力喪失，尤其是在雙眼。
• 頭痛：腫瘤壓迫周圍組織時可能會引起頭痛。然而，由於頭痛非常常見，它也可能是由其他原因引起的。
• 腦下垂體功能減退：較大的腫瘤會損傷腦下垂體細胞，導致一種或多種荷爾蒙分泌減少。每種荷爾蒙缺乏的症狀各不相同。
• 黃體生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 缺乏：這會導致女性雌激素水平低下和男性睪固酮水平低下，稱為性腺功能減退症。症狀包括月經週期不規則、性慾減退、疲勞以及男性性功能障礙。
• 促甲狀腺激素（TSH）缺乏：這會導致甲狀腺激素分泌減少，稱為甲狀腺功能低下。這會引起疲勞、便秘、皮膚乾燥和心率減慢。
• 促腎上腺皮質激素（ACTH）缺乏：這會導致皮質醇激素分泌減少，稱為腎上腺功能不全。可能出現低血壓、噁心、嘔吐、胃痛和食慾不振等症狀。
• 生長激素缺乏症：生長激素缺乏症的症狀隨年齡而異。成年人可能會出現疲勞和肌肉無力。

由產生額外荷爾蒙的腫瘤（功能性腺瘤）引起的症狀

這類腫瘤會產生過多的一種或多種激素，進而導致各種健康問題。

腦下垂體腺瘤是如何形成的？

科學家至今仍不清楚確切的病因，但普遍認為它通常是由DNA的隨機變化（突變）引起。這些變化會導致腦下垂體細胞不受控制地生長並形成腫瘤。

有時這些症狀可能與代代相傳的遺傳疾病有關，但大多數時候它們是隨機發生的。

如何診斷這種疾病？

醫生會根據您的症狀安排檢查以確診。有時，這些腫瘤會在因其他原因進行頭部掃描時偶然發現。

如果醫生懷疑您患有這種疾病，可能會安排以下檢查：

• 血液檢查：根據您的症狀，可能會安排血液檢查來檢查各種荷爾蒙水平。
• 影像學檢查：頭部進行MRI（磁振造影）或CT（電腦斷層掃描）掃描可以確診該腫瘤的存在。
• 眼科檢查：如果您有視力問題，我們將進行視野檢查以檢查您的眼睛功能。

有哪些治療方法？

通常有三種治療方案：手術、藥物治療和放射治療。您的醫療團隊會根據腫瘤的類型、大小和症狀，決定最適合您的治療方案。

1.手術：如果腫瘤引起荷爾蒙失衡或視力問題，醫生可能會建議手術切除全部或部分腫瘤。

• 最常用的（95%）方法是經蝶竇手術，即將小型攝影機和器械透過鼻子插入以切除腫瘤。
• 如果腫瘤非常大，可能需要進行開顱手術，即透過顱骨進行手術。

2.藥物治療：某些類型的腫瘤，尤其是泌乳素瘤，可以透過藥物治療。這些藥物可以縮小腫瘤並控制症狀。通常會使用卡麥角林或溴隱亭等藥物。 80% 的患者服用這些藥物後效果良好。

3.放射線治療：此療法利用高能量X光來縮小腫瘤或阻止其生長。它採用一種稱為立體定位放射外科的特殊技術。此技術利用放射線束精準照射腫瘤，同時最大限度地減少對周圍健康組織的損傷。

治療後會發生什麼事？預後如何？

預後非常好。腫瘤經治療徹底切除後，大多數人都能過著充實、健康的生活。

有時，手術或放射治療會損傷腦下垂體，導致荷爾蒙水平過低（腦下垂體功能減退症）。在這種情況下，您可能需要終身服用荷爾蒙替代藥物來補充過低的荷爾蒙水平。

這些腫瘤有時會復發，因此即使在治療後，定期進行身體檢查也非常重要。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果不及時治療，尤其是較大的腫瘤（巨腺瘤）和分泌荷爾蒙的腫瘤（功能性腺瘤），可能會引起嚴重的健康問題。

這裡發生的情況是，腫瘤突然出血，血液流入或流出腫瘤內部。腫瘤突然生長並損害腦下垂體。這些症狀會突然出現。

• 突發劇烈頭痛。
• 複視或因眼部肌肉功能障礙而無法睜開眼瞼。
• 突然失明或週邊視力喪失。
• 血壓驟降，伴隨噁心和嘔吐。

如果您出現上述一種或多種症狀，應立即前往最近的醫院急診室。這是危及生命的緊急情況。

被診斷出患有腦下垂體腺瘤時感到害怕是很正常的。但請記住，這些腺瘤通常不是癌性的。而且，憑藉當今先進的治療方法，它們可以完全治癒。請與您的醫生坦誠溝通，並提出您所有的問題。