你耳朵附近、下巴下面是不是有個腫塊？那是多形性腺瘤嗎？我們來聊聊！

你有沒有註意到耳朵附近、下巴或口腔內出現過小腫塊？你可能沒注意到，因為它不痛。但即使腫塊很小，也需要注意。今天，我們要討論的就是這樣一種情況──多形性腺瘤。

什麼是多形性腺瘤？

簡而言之，這種多形性腺瘤是良性的。也就是說，它不是會擴散到全身的惡性腫瘤。然而，它是一種可以在唾液腺中形成的腫瘤。您知道嗎？我們口腔中有很多腺體幫助產生唾液。其中，位於耳前的腮腺最常見。此外，它也可能在下顎下方的下頷腺和口腔頂部的微小唾液腺中形成。最令人欣慰的是，一旦透過手術切除，這種腫瘤通常不會復發。

這種疾病有多常見？

您可能想知道這種病有多常見。實際上，多形性腺瘤並不常見。如果您查看美國等國家的統計數據，據說這種疾病的發生率約為十萬分之三（3/100,000）。但最重要的是，這是唾液腺中最常見的非癌性（良性）腫瘤。雖然任何人都有可能患上這種腫瘤，但它通常更常見於30至70歲的女性。

多形性腺瘤有哪些症狀？

這些腫瘤有哪些表現？它們通常首先出現在以下部位：

• 耳前（這是腮腺多形性腺瘤）
• 下顎下方（這是由下頷腺形成的多形性腺瘤）
• 在口腔頂部（這些是由小唾液腺分泌的）

重要的是，這些腫瘤生長非常緩慢。因此，起初您可能不會注意到任何症狀。這些症狀會隨著時間的推移而逐漸出現：

• 通常情況下，皮膚下、下顎區域、耳朵附近或口腔內會出現一個單獨的、無痛的腫塊。
• 這種水果摸起來有時軟軟的，有時又有點硬。
• 大多數情況下，如果你用手指推這個螺母，它會轉動。

大多數多形性腺瘤的大小在2公分（約花生米大小）到6公分（約雞蛋大小）之間。然而，如果不加治療，這些腫瘤有時會長得更大。據報道，有些病例的腫瘤甚至能長到35公分（約13吋！）。想像一下，帶著這麼大的腫瘤生活該有多艱難。

多形性腺瘤的原因是什麼？

醫學研究人員至今仍不清楚多形性腺瘤的確切病因，但他們已經確定了幾個風險因素：

• 接觸放射：一些研究表明，有些人在接受頭頸部癌症放射治療後 15 至 20 年可能會出現這些腫瘤。
• 接觸某些化學物質：據懷疑，橡膠生產、石棉開採或管道工程中使用的某些化學物質也可能是造成這種情況的原因。

多形性腺瘤可能出現哪些併發症？

這確實值得關注。大約5%的多形性腺瘤會癌變，這種情況被稱為「多形性腺瘤癌」 。醫學研究人員目前仍不清楚其發生機制。因此，我們建議即使是小腫瘤也不要忽視，務必及時就醫。

醫生如何診斷這種疾病？

就診時，醫師會先進行身體檢查。這意味著他們會觀察腫塊的位置和形狀。然後，他們會詢問您的症狀。此外，他們可能還會進行以下檢查：

• CT掃描（電腦斷層掃描）：它可以拍攝體內橫斷面影像。這有助於清晰地觀察腫瘤的大小和位置等情況。
• 磁振造影（MRI）掃描：這是一種類似CT掃描的體內檢查方法。但是，它可以產生更清晰的軟組織影像。
• 針吸切片：這種方法是用一根極細的針從腫塊中抽取少量液體或組織樣本。然後在顯微鏡下檢查樣本，以確定腫塊的性質。這是判斷腫塊是否為癌性最有效的方法。

多形性腺瘤如何治療？

這個有什麼？治療多形性腺瘤的主要且最常見的方法是手術切除全部或部分受累腺體。例如，外科醫師可能會對腮腺患有多形性腺瘤的患者進行腮腺切除術，即切除全部或部分腮腺。

手術可能出現哪些併發症？

任何手術都可能出現併發症，這項手術也不例外。我們也應該了解這一點。但請放心，並非所有併發症都會發生在每個人身上。醫生會盡最大努力將這些風險降到最低。

• 麻醉反應：有些人可能對術前使用的麻醉劑產生過敏或其他反應。
• 出血過多：手術期間或手術後可能會發生出血過多的情況。
• 感染：細菌可能透過手術傷口進入體內，引起感染。
• 顏面神經損傷導致暫時性或永久性顏面神經麻痺：這確實是一個問題。因為控制臉部運動的顏面神經位於腮腺附近。如果在手術過程中這些神經受損，臉部一側的運動可能會受到影響甚至完全停止。有時這種情況是暫時的，但在極少數情況下可能是永久性的。
• 弗雷氏症候群：這是一種奇怪的疾病。手術中切斷的部分神經再生後，可能會與汗腺發生錯誤連接。如果發生這種情況，您在進食時，尤其是食用辛辣食物時，手術側的臉部就會開始出汗。
• 說話或吞嚥困難：如果臉部和口腔的神經受損，說話和吞嚥可能會變得有些困難。
• 疤痕：切除唾液腺腫瘤的手術有時會留下可見的疤痕。但是，醫生會盡力將這些疤痕降到最低。

多形性腺瘤的預後如何？

這真是個好消息！超過90%的經手術切除的多形性腺瘤不會復發。這意味著手術可以徹底治癒這種疾病。所以，沒什麼好擔心的，對吧？

這種情況可以避免嗎？

遺憾的是，醫學研究人員仍然不知道確切原因，因此沒有萬無一失的預防方法。

我該如何照顧自己？

你能做的最好的事情就是，你的要警惕下巴或耳朵裡新出現的腫塊。如果一週左右腫塊沒有消失，一定要去看醫生。你可能會想：「這麼個小腫塊需要去看醫生嗎？」 答案是肯定的。你並不孤單，很多人都會因為類似的異常腫塊而去看醫生。

雖然可能性不大，但下顎或耳部附近出現的新腫塊可能是腮腺或下頷腺多形性腺瘤的徵兆。請記住，多形性腺瘤不是癌症，但在極少數情況下可能會發生癌症。

什麼情況下需要去急診室？

如果您接受了多形性腺瘤切除手術，請諮詢您的外科醫生，以了解術後可能出現哪些需要立即就醫的併發症。例如，如果您出現大量出血、嚴重腫脹、呼吸困難或傷口化膿等情況，最好立即前往醫院就診。

我該問醫生哪些問題？

你可以問類似這樣的問題：

• 我身上有不只一個這樣的非癌性腫瘤嗎？
• 我有哪些治療方案？
• 這種腫瘤能透過治療完全治癒嗎？
• 手術後我會有什麼感覺？可能會出現哪些併發症？
• 這種事再次發生的幾率有多大？可以採取哪些措施來預防？
• 這會影響我的日常生活嗎？

透過提出這些問題，你可以更了解自己的處境。

我們討論的最重要的事情—要點總結

好的，那麼從我們討論的內容中，你最重要的收穫是什麼？

多形性腺瘤是一種良性腫瘤，可發生於唾液腺。它們通常表現為耳前、下顎下方或口腔內的小腫塊。由於這些腫瘤生長非常緩慢，您可能多年都不會注意到任何症狀。在極少數情況下，有些腫瘤會癌變。但最重要的是，如果透過手術切除這些腫瘤，這種情況是可以完全治癒的。

所以，如果您發現耳朵附近、下巴或口腔內出現新的腫塊或增生物，即使不痛，且在一兩週內沒有消失，也一定要去看醫生。早期發現至關重要！別擔心，醫生會幫助您。

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