你害怕做大腸鏡檢查嗎？我們來簡單談談這個問題。

醫生建議你做大腸鏡檢查嗎？聽到這個消息，你可能會感到有些害怕和緊張。你可能會想：「這是什麼？會痛嗎？我不知道該怎麼辦。」 但其實沒什麼好害怕的。這項檢查對你的健康非常重要，尤其有助於預防大腸癌等嚴重疾病。今天，我們將用最簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣，為你解釋這項檢查。

簡單來說，什麼是大腸鏡檢查？

想像一下，醫生想看看你體內一些從體外看不到的東西。大腸鏡檢查就是這樣。它檢查你的大腸內部，也就是大腸以及與其相連的直腸和肛門。

這項檢查使用一條非常細的軟管。軟管末端裝有一個小型攝影機和光源。我們稱這種儀器為「結腸鏡」。這根軟管會從您的肛門插入，緩慢地進入您的大腸。醫生隨後可以在大螢幕上觀看攝影機拍攝的影像。這就像在您的結腸裡看電視節目一樣。這其實是一種叫做內視鏡檢查的檢查。內視鏡檢查是指任何需要將帶有攝影機的軟管插入體內的檢查。

我們為什麼需要做大腸鏡檢查？

進行大腸鏡檢查主要有三個原因。有時，一次檢查就能滿足這三個原因。

1.預防和早期檢測（篩檢）：檢測未來可能出現的疾病，特別是結腸癌，而這些疾病可能沒有任何症狀。

2.診斷：找出您已經出現的症狀的確切原因（例如胃痛、血便）。

3.治療：如果在檢查過程中發現任何問題，應立即進行治療。

讓我們更詳細地看一下這些內容。

1. 儘早發現疾病，即使是無症狀感染者（篩檢）

很多人第一次做大腸鏡檢查就是為了預防這種情況。隨著年齡增長，罹患大腸癌的風險呈指數級增長。這種癌症最危險的地方在於，早期往往沒有任何症狀。等到出現症狀時，可能已經錯過了最佳治療時機。

在以下情況下，醫生通常會建議您進行大腸鏡檢查：

• 如果您年滿 45 歲且以前從未接受過此項測試。
• 這項測試上次進行至今已有10年了。
• 如果您上次大腸鏡檢查時切除了息肉。
• 如果您的家人（母親、父親、兄弟姊妹）中有人曾罹患結腸癌。
• 如果您患有遺傳性疾病（例如家族性腺瘤性息肉病 - FAP 或林奇症候群）。
• 如果您患有慢性發炎性腸道疾病，例如發炎性腸道疾病（IBD）。

2. 找出症狀的原因（診斷）

有時您可能會出現某些症狀。醫生需要清晰地觀察才能確定確切的病因。大腸鏡檢查比其他掃描方式能更清楚地顯示您的大腸內部狀況。

如果您出現以下症狀，醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查：

• 無明顯原因的肛門出血或其他分泌物。
• 排便習慣會發生無法解釋的變化（例如，持續腹瀉、便秘）。
• 持續性胃痛，原因不明。
• 無緣無故的體重減輕。

在檢查過程中，如果醫生發現可疑區域，他可以取一小塊組織（活檢）送到實驗室。這有助於確診疾病的確切性質。

3. 與檢查同時進行治療。

這是大腸鏡檢查最大的優點之一。如果醫生在檢查過程中發現任何問題，他們很可能可以當場進行治療。

• 息肉切除：息肉是結腸壁上形成的異常小腫塊。大多數息肉並非癌變，但有些會隨著時間而癌變。因此，如果醫生發現息肉，會將其切除（即息肉切除術）。這可以預防未來發生癌症。
• 傷口癒合：輕微出血部位可以進行止血。
• 注射：您可以將藥物直接注射到所需部位。
• 解除阻塞：腸道內的阻塞可以解除或擴張。

如何準備考試？ （備考指南）

這是整個過程中最關鍵的部分，也是你需要更努力的部分。為了確保檢查成功，你的結腸必須完全清潔。這就像打掃房子一樣。如果結腸內還有殘留的糞便，醫生會…你將無法看清裡面的情況。如果發生這種情況，請推遲考試，你可能需要重新進行一遍準備過程。

您的醫師或醫院會給您一套操作指南。務必嚴格遵守。通常，流程如下：

1.飲食：考試前兩到三天，您需要吃低纖維飲食。這意味著要避免食用綠葉蔬菜、大量其他蔬菜和水果，而只能食用麵包、米飯和湯等食物。

2.流質飲食：考試前一天，只允許食用流質食物。例如，水、鹹粥、清湯和奶昔。

3.瀉藥：考試前一天晚上，您需要喝一種液體。這是最難熬的部分。喝下這種液體後，您腸道內的所有內容都會以糞便的形式排出體外。

• 是的，你可能需要去幾次洗手間。做好準備，拿本書或其他東西，放鬆一下。把這當成你需要的休息。

如果操作正確，到檢查當天你的結腸就會完全清潔乾淨。

考試當天會發生什麼事？

檢查當天您不能獨自前往醫院。您必須有人陪同，以便之後送您回家。這是因為檢查中使用的麻醉藥物大約需要24小時才能完全失效。因此，您將無法開車。

到醫院後，您會被要求穿上病號服。然後，護理師會在您手臂的靜脈中插入一條細小的靜脈輸液管（靜脈導管）。麻醉藥和止痛藥將透過這根導管輸注。

你做這件事的時候是清醒的嗎？會痛嗎？

這是很多人最關心的問題。不，你不會感到任何疼痛。你可以選擇兩種麻醉方式。

• 全身麻醉：這種麻醉方式會讓你睡著，直到檢查結束你才會醒來。
• 意識鎮靜：這種方法會使您進入類似淺睡眠的狀態。您可能會感覺清醒，但之後可能不會記得。

即使從腸道中取出一小塊組織，您也不會感到任何疼痛。插入導管並注入少量空氣以便更好地觀察腸道時，您可能會感到輕微的壓力和飽脹感。但這並非難以忍受的疼痛。

測試及結果

這項檢查通常需要30到45分鐘。如果需要切除息肉等組織，則可能需要更長。檢查結束後，您將被觀察約一個小時，直到麻醉藥效消退。

等你恢復意識後，醫生會來告訴你檢查結果。如果做了切片檢查並送檢，可能需要幾天或一兩週才能出結果。

回家後好好休息一兩天。你可能會感到有些腹脹和胃部不適，但過一會兒就會消失。餓了就可以正常進食了。

請記住，這些風險非常小。大腸鏡檢查的益處遠大於這些風險。

除了大腸鏡檢查之外，沒有其他方法嗎？

是的，還有其他幾種檢測癌症的方法。

• 糞便檢查：檢查糞便樣本，以發現與癌症相關的隱性血液或DNA變化。建議每隔一至三年進行一次糞便檢查。如果檢查結果顯示異常，下一步是進行大腸鏡檢查。
• 虛擬大腸鏡檢查：這是一種特殊的CT掃描。它不需要將導管插入體內。但是，它也需要像常規大腸鏡檢查一樣清潔結腸。如果在檢查過程中發現息肉，您需要再次進行常規大腸鏡檢查以切除息肉。

儘管有這些選擇，大腸鏡檢查仍被認為是“黃金標準”，因為：

• 它非常靈敏，甚至能偵測到最細微的差別。
• 它能同時診斷和治療疾病。如果其他檢查發現問題，仍需進行大腸鏡檢查以確診和治療。
• 如果結果良好，可能需要等待大約10 年才能進行下一次測試。