跑步時腿會痛嗎？讓我們來了解一下這種罕見疾病（膕動脈卡壓症候群 - PAES）。

你是一位熱愛運動、擅長跑步和跳躍的年輕人嗎？但是，跑步後，跑不了多遠，你的小腿（腓腸肌）就會出現奇怪的疼痛、沉重感或麻木感嗎？休息片刻後疼痛會消失，但再次跑步時又會復發？這可能不僅僅是肌肉拉傷。今天我們要討論的是一種罕見的疾病，很多人對此並不了解，但它尤其容易影響熱愛運動的年輕人。

簡單來說，什麼是膕動脈卡壓症候群（PAES）？

聽起來可能有點複雜，但實際上過程很簡單。 PAES 是一種罕見疾病，會影響腿部的血管。當膝蓋後方的主要動脈－膕動脈－被附近的肌肉（腓腸肌）阻塞時，就會發生這種情況。

就像踩到水管會導致水流減緩一樣，當我們跑步或跳躍時，這塊肌肉會收縮血管，導緻小腿血流量暫時減少。由於血流量減少，肌肉無法獲得所需的氧氣，乳酸等物質會堆積，從而引起腿部疼痛、沉重、疲勞和麻木等症狀。

誰受這種情況的影響最大？

PAES最常見於15至25歲的年輕運動員。從事跑步等運動的人風險較高。例如：

• 田徑（田徑運動）
• 越野跑
• 足球（Soccer）
• 長曲棍球
• 曲棍球

這種情況非常罕見，估計影響不到1%的人口。因此，大多數時候，當我們感到這種疼痛時，我們都會認為只是普通的肌肉拉傷。

有其他疾病的症狀與PAES相似嗎？

是的。有一種疾病的症狀與此非常相似，但比PAES更常見，它稱為慢性運動性筋膜室症候群（CECS） 。這也是一種運動時腿部肌肉壓力異常升高所引起的疼痛。有時一個人可能同時患有PAES和CECS。

醫生可以透過檢查來區分這兩種情況。在運動後肌肉收縮症候群（PAES）中，醫師會觀察運動時腿部血壓是否下降。在運動後肌肉收縮症候群（CECS）中，醫生會測量運動前後腿部肌肉內的壓力。

PAES有哪些症狀？

運動時，您的腹股溝和/或腿部可能會出現這些症狀。這些症狀通常會在停止運動後幾分鐘內消失。

PAES的病因是什麼？

導致這條血管阻塞的主要原因有二。

1. 解剖壓縮

這是最嚴重的一種類型，它是先天性的。膝蓋後方肌腱或肌肉位置的改變會導致血管阻塞。這種情況在男性中較為常見。阻塞可能只發生在一條腿上。如果血管長時間處於這種阻塞狀態，就會受損。

• 潰瘍可能形成於血管內。
• 血栓會形成並堵塞血管。
• 隨著時間的推移，血管可能會完全阻塞（閉塞）。

2. 功能性或生理性壓迫

在這種情況下，從肌肉到血管，你的所有組織從出生起都處於正常位置。但由於肌肉的移動方式，尤其是當你向下壓腳掌（「蹠屈」）時，肌肉會壓迫血管。這種類型在女性中更為常見，並且可能同時發生在雙腿。在這種情況下，血管通常不會受到永久性損傷。

如何準確辨識這種疾病？

如果您出現這些症狀，最好的方法是去看血管專科醫生。他/她會為您進行檢查。

• 首先，他們會檢查你休息時脈搏是否下降。
• 然後，他們會檢查當你的腳受到阻力上下按壓時，脈搏頻率是否有變化。

患有 PAES 的人在休息時可能感覺脈搏良好，但當他們運動或對腳施加壓力時，脈搏可能會減弱或消失。

確診該疾病需要哪些檢測？

在身體檢查後，醫生可能會建議進行幾項檢查以確診。這些檢查可以清楚顯示您腿部的血液流動。

有哪些治療方法？

PAES的最佳和最有效的治療方法是手術。

別擔心，這個手術通常需要大約一個小時，在全身麻醉下進行。外科醫師會切除一小塊阻塞血管的肌肉組織。這樣血管就能暢通無阻，腿部的血液供應也能恢復正常。

如果血管因解剖結構上的阻塞而受損或阻塞，外科醫師可能需要清除阻塞物，或透過該阻塞物進行搭橋手術，以一段新的血管連接起來。

除了手術之外，沒有其他治療方法嗎？

對於功能性坐骨神經痛患者，有一種非手術治療方法，即註射A型肉毒桿菌（Botox®）。這種療法借助掃描定位，將藥物注射到導致血管收縮的肌肉中，從而暫時麻痺肌肉並使其收縮。然而，這種效果通常只能持續3-6個月。有時，如果肌肉持續收縮，症狀就不會復發。但是，這種療法的成功率低於手術。

治療後需要多久才能康復？

手術後大約需要四到六個月才能完全康復並重新開始參與體育運動。

• 手術後，通常需要在醫院住一晚。
• 前兩週的物理治療應包括腿部伸展和柔軟度練習。
• 兩週後，你可以開始進行增強腿部力量的運動。

為了盡快康復，嚴格遵守醫生和物理治療師的指示非常重要。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，別忘了問這些問題。

• 我患有解剖性還是功能性PAES？
• 您建議我接受手術治療嗎？為什麼？
• 手術後我還能像以前一樣繼續從事我的運動嗎？

如果你是年輕運動員，千萬不要忽視腿痛。腿痛可能由多種原因引起。儘早獲得準確診斷有助於你及時接受治療。