如果醫生告訴一位癌症患者:“我們現在要做一個特殊的雷射治療”,你會怎麼想?這可不是普通的雷射治療。這種治療會先在患者體內注射一種特殊的藥物,這種藥物會附著在癌細胞上,並在雷射照射時將其摧毀。其中一種特殊的藥物叫做卟吩胺(Porfimer)。今天我們就來用簡單易懂的方式來講解一下。
這是卟啉嗎?
簡單來說,卟吩胺是一種光敏感藥。它的作用機制非常神奇。你可以把它想像成一塊只會吸附在癌細胞上的磁鐵。
我們透過靜脈注射這種藥物。然後,藥物顆粒會在體內循環,專門尋找並附著在癌細胞上。它對健康細胞的影響很小。
給藥約兩天后,醫師會用特製雷射照射癌變部位。附著在癌細胞上的藥物顆粒會吸收雷射並被活化。由此產生的化學反應只會破壞附著在藥物顆粒上的癌細胞。我們將整個過程稱為光動力療法(PDT) 。
這種治療方法主要用於:
- 食道癌
- 肺癌
- 治療一種名為巴雷特食道的癌前病變。
除此之外,根據醫生的建議,這種藥物還可以用於治療其他疾病。
治療前需要告訴醫生的事項
在開始治療前,請務必向醫生完整描述您的健康狀況。若您有以下任何一種情況,請務必告知醫師:
- 如果您有食道潰瘍、瘻管或靜脈曲張。
- 如果您患有腎病或肝病。
- 如果你患有一種叫做卟啉症的罕見疾病。
- 如果您近期接受或目前正在接受放射治療。
- 如果醫生告訴你,你的癌症已經擴散(轉移)到主要血管。
- 如果您對 Porfimer 或任何其他藥物、食物或染料有過敏反應。
- 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳。
這種藥該怎麼用?
這種藥不能帶回家服用。它必須由經過專門培訓的醫生或護士在醫院或診所透過靜脈注射給藥。
如果您要給兒童服用此藥,需要特別注意。請諮詢您的兒科醫生。
如果增加藥物劑量怎麼辦?
這種情況不太可能發生,因為藥物是在醫院服用的。但是,如果您認為自己服用了過量的藥物,請立即聯繫科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心,或前往最近的急診治療中心(ETU) 。
如果我漏服了一劑怎麼辦?
務必按照醫生指定的日期和時間接受治療。若您因故無法準時就診,請立即致電醫師告知情況。
會與其他藥物產生交互作用嗎?
是的,有些藥物會與這種藥物產生交互作用。所以請告知醫生您正在服用的所有藥物(包括治療其他疾病的藥物、維生素、草藥、膳食補充劑等)。另外,如果您吸煙或飲酒,也請告知醫生。
尤其在使用以下幾種藥物時,可能會出現問題:
- 某些類型的抗生素-例如氟喹諾酮類、磺胺類和四環素類。
- 某些糖尿病藥物。
- 灰黃黴素是一種抗真菌藥物。
- 吩噻嗪類藥物是用於治療精神疾病的藥物。
- 噻嗪類利尿劑是一種能增加尿量的藥物。
這份清單並不完整,所以最安全的做法是把您正在服用的所有藥物告訴您的醫生。
治療期間需要考慮的事項
服用此藥後,您需要好好照顧自己。
避免陽光和強光照射
這是最重要且必須遵守的建議。服用此藥後,您的皮膚將對光線極為敏感。因此,服藥後至少30天內避免陽光直射。如果必須外出,請穿著遮蓋全身的衣物並戴帽子。在這種情況下,防曬霜沒有任何保護作用。此外,您務必避免強烈的室內燈光和日光浴床。
服藥後至少一個月內,你的眼睛也會對光線非常敏感,所以外出時要戴深色太陽眼鏡。
懷孕和哺乳
- 女性:服用此藥期間以及停藥後 5 個月內避免懷孕。
- 男性:如果您正在接受此治療,請在治療期間以及停止治療後的 5 個月內避免生育子女。
- 在此期間請避免哺乳。
這種藥物會對未出生的嬰兒造成嚴重傷害。
可能有哪些副作用?
任何藥物都有副作用,這種藥也不例外。有些副作用很嚴重,有些則很常見。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 出現嚴重副作用時,應立即告知醫師。 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹。 |
| 呼吸困難 | 呼吸困難,喘息。 |
| 胸痛 | 突發劇烈胸痛。 |
| 咳血 | 咳血並伴有痰液。 |
| 發燒 | 無緣無故發燒。 |
| 失血症狀(貧血) | 感覺比平常更疲倦,感覺頭暈目眩,感覺毫無生氣。 |
| 吞嚥困難 | 吞嚥食物或飲料困難。 |
| 通常不嚴重(但如果持續存在,請告知醫生) | |
| 消化系統問題 | 便秘、腹瀉、噁心、嘔吐。 |
| 厭食症 | 食慾下降。 |
如果您出現本列表中未提及的任何其他異常症狀,也請諮詢您的醫生。
重點
- 卟吩胺是一種利用雷射靶向並摧毀癌細胞的特殊藥物。
- 接受治療後,您的皮膚和眼睛至少在30天內會對光線非常敏感。請務必完全避免陽光和強光照射。防曬霜無法提供任何保護。
- 務必向醫生完整說明您正在服用的所有其他藥物、維生素以及您的健康狀況。
- 在治療期間以及治療結束後 5 個月內,避免懷孕或使伴侶懷孕。
- 如果出現呼吸困難、胸痛或嚴重過敏反應等任何嚴重副作用,請立即告知醫師或醫院。
👩🏽⚕️ 其他問題(常見問題)
💬 Porfimer注射/Photofrin是做什麼用的?
這是一種高度先進的(光動力療法/PDT)癌症治療方法!這種疫苗主要用於摧毀咽喉/耳部(食道癌)和肺部(非小細胞肺癌)的嚴重癌性腫瘤,無需手術切除,而是利用「雷射」摧毀癌細胞。
💬 這種藥物(卟吩胺)和雷射是如何摧毀癌細胞的?
這種藥對你沒用,它只對光起作用! (光敏劑)。當這種藥物通過靜脈注射後,會進入血液並在癌細胞內沉積幾天。然後醫生會插入一根導管,用「紅光雷射(630奈米光)」照射癌細胞!一旦光線照射到癌細胞,這種藥物就會在癌細胞內部發生反應,產生“有毒的氧(單線態氧)”,像炸彈爆炸一樣從內部摧毀癌細胞。
💬 為什麼建議接種疫苗後不要曬太陽(光敏感)?
這是這種療法最危險、最大的問題!藥物不僅會留在癌變部位,還會留在皮膚/組織中。因此,如果在治療後的30-90天(1-3個月)內暴露於陽光或強光照射下,您的全身皮膚/身體會像著火一樣灼傷(嚴重光敏反應)!所以,必須待在黑暗的房間裡,並穿戴遮蓋全身的衣物。











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