你的背痛不只是疼痛嗎？讓我們來了解一下脊椎結核/波特氏症吧！

你有時會背痛嗎？也許幾天後就會緩解。但是，如果背痛持續不退，而且你還感到疲倦、食慾不振，那可能就不是小事了。今天我們要談談一種與脊椎相關的疾病，雖然它有點嚴重，但如果治療得當是可以治癒的。這種疾病就是波特氏病，也稱為脊椎結核。

什麼是波特氏症？

簡單來說，脊椎結核（也稱為波特氏症）是一種影響脊椎骨骼（脊椎骨）的細菌感染。它實際上是一種結核病（TB）。但它並不局限於肺部，而是一種肺外結核。想想看，它首先從肺部開始，然後擴散到脊椎。

這會導致長期背痛、四肢肌肉無力，如果治療不當，還會導致脊椎側彎和椎骨損傷。在某些情況下，這可能危及生命。

醫生可能會稱之為波特氏脊椎炎或結核性脊椎炎。

波茨氏症有多常見？

波茨氏症是最常見的骨結核病類型之一。據估計，光是2022年，全球就有約1,060萬人被診斷出罹患結核病。

波茨病有哪些症狀？

現在我們來看看波特氏症的症狀有哪些。

• 背痛：這是主要症狀。
• 頸部疼痛：有時頸部也會有疼痛。
• 手臂和腿部無力：感覺像失去了生命跡象。
• 食慾不振
• 不明原因的體重減輕
• 發燒

它可以影響脊椎的任何骨骼，也就是任何椎骨。通常情況下，不只一節椎骨會受到影響。最容易出現這些症狀的部位是：

• 頸椎
• 胸椎或背椎
• 腰椎

這是怎麼發生的？

肺結核（也稱為波茨氏症）是由結核分枝桿菌引起的。當您吸入結核病患者咳嗽或說話時產生的微小飛沫時，病菌會先進入您的肺部。然後，感染會透過血液擴散到脊椎骨骼。

這樣會傳染嗎？

你現在可能想知道這種波茨氏症是否具有傳染性。不，脊椎結核病不會直接人傳人。結核病是在肺部感染後傳播的。也就是說，當感染者咳嗽或說話時，細菌會釋放到空氣中。當感染擴散到脊椎時，肺部的病原體已經完全消失了。

哪些人風險最大？

哪些人最容易罹患脊椎側彎症？

• 對於那些與肺結核患者密切接觸的人。
• 對於那些居住在人口密度高地區的人來說。
• 對於那些難以獲得醫療服務的人來說。

此外，患有某些疾病的人風險更高。例如：

• 對於那些營養不良的人來說。
• 對於那些吸毒成癮者（物質使用疾患）。
• 對於患有損害免疫系統的疾病的人，例如愛滋病患者。

如果不進行治療會發生什麼事？ （併發症）

如果得不到妥善治療會怎樣？後果可能非常危險。脊椎結核會損害脊椎骨骼。這種細菌會導致脊椎內發炎和膿腫。發炎和膿腫會導致脊椎骨骼受到擠壓、變弱和損傷。椎骨可能會斷裂甚至塌陷。這會導致脊椎不穩定，進而導致脊椎前凸（脊椎後凸），也就是脊椎向前彎曲，使人看起來像駝背。

不僅如此，還可能出現其他併發症：

• 站立和行走困難。
• 神經壓迫：這會導致四肢無力、麻木，以及無法控制排尿或排便。
• 也可能出現癱瘓。
• 感染也可能擴散到身體的其他部位（例如大腦、腎臟）。

如果及早發現病情並開始治療，就可以很大程度上預防此類併發症。

你如何識別這一點？

醫生如何診斷脊椎結核？醫生在對您進行身體檢查並詢問您的症狀後，會進行一些其他檢查。這些檢查用於排除其他具有類似症狀的疾病，並確診是否為脊椎結核。

• 結核菌素皮膚試驗：一種在皮膚上進行的小試驗。
• 血液檢測，用於檢測結核菌。
• 影像學檢查：例如脊椎X 光檢查、 MRI（磁振造影） 、 CT（電腦斷層掃描）掃描或PET（正子斷層掃描）掃描。掃描。

由於脊椎結核的症狀與其他幾種常見疾病相似，且脊椎結核較為罕見，因此有時難以診斷。此外，生活在結核病高發生但醫療設施落後地區的人們可能會拖延就醫，直到出現併發症。

有哪些治療方法？

波茨病的治療分幾個階段進行。患者需要服用一些藥物數月之久。

可以用藥物治愈嗎？

醫師可能會建議您使用以下化療藥物：

• 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和/或鏈黴素，療程約兩個月。
• 之後，可能需要再服用異煙肼和利福平四到十二個月，甚至更長。

務必嚴格依照醫囑服用此藥。提前停藥會降低療效。

有時，第一線抗結核藥物無效。這種情況稱為抗藥性結核病。如果發生這種情況，醫生可能會建議使用其他藥物，例如：

• 卡那黴素
• 捲曲黴素
• 吡嗪醯胺
• 阿米卡星
• 氟喹諾酮

這些用於治療抗藥性結核病的藥物可能會引起副作用。您的醫生會告訴您這些副作用。

或許需要動手術？

有時，可能需要手術來修復脊椎、減輕症狀並預防脊椎結核病的併發症。可以進行以下幾種類型的手術：

• 清創術：清除或移除脊椎周圍的受損組織。
• 引流：清除或引流積聚在脊椎中的充滿膿液的膿腫。
• 穩定和矯正：結核病會損傷椎骨。外科醫生可能會切除和/或修復斷裂的骨骼和椎間盤，並植入鋼板和螺絲釘以固定骨骼。
• 融合術：外科醫生可以將兩節椎骨永久連接在一起，限制它們的活動，從而預防疼痛和其他併發症。這可能需要使用取自您身體其他部位的骨移植。

康復率如何？

如果能早期診斷和治療，脊椎結核病的治癒率非常高。據說，約有95%的脊椎結核病患者在早期接受治療後能夠康復。

然而，如果脊椎結核病情嚴重，或對治療無反應並造成脊椎損傷，則可能危及生命。醫生會根據您的年齡、免疫系統反應和整體健康狀況來評估您的康復幾率。

肺結核可以透過藥物治愈，但並非總是能夠治愈，尤其是當結核病是抗藥性菌株時。

波茨氏症會縮短壽命嗎？

患有脊椎側彎症後的預期壽命差異很大。如果能及早診斷和治療，通常不會影響預期壽命。然而，對於幼兒、65歲以上的老年人和免疫系統較弱的人群，脊椎側彎症的預後通常較差，甚至可能危及生命。

醫生最能告訴你你的預期壽命，包括以下資訊：

• 您的年齡和整體健康狀況。
• 您開始接受治療的時間。
• 感染的嚴重程度。
• 您有併發症。
• 你的身體是否對結核病藥物產生抗藥性。

有什麼辦法可以避免這種情況嗎？

由於它是一種結核病感染，因此無法完全預防波茨病。但是，您可以採取以下措施來降低結核病感染的風險：

• 避免與患有活動性肺結核的人長時間密切接觸。
• 如果您屬於結核病高風險族群，或者您居住在結核病流行地區，請定期接受結核病檢測。

我應該什麼時候去看醫生？

結核病感染最初始於肺部（結核病）。脊椎結核（波特氏症候群）的症狀通常在感染從肺部擴散到脊椎後出現。如果您出現以下任何症狀，請就醫：

• 咳嗽持續超過兩週。
• 胸痛。
• 如果你咳血。
• 極度疲勞。
• 肌肉無力。
• 食物淡而無味。
• 如果你發燒發冷。

您可能沒有任何肺部症狀，但您可能患有肺結核。因此，如果您出現任何脊椎結核的症狀，請立即就醫。

你該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問這些問題：

• 我是否患有脊椎側彎症，或其他影響脊椎的疾病？
• 您推薦哪些治療方法？
• 我應該何時服用結核病藥物，以及服用多久？
• 這種藥物有副作用嗎？
• 我需要做手術嗎？

你需要記住的最重要的事情

脊椎結核是一種非常棘手的感染。症狀會使您難以舒適地坐著、活動四肢，並飽受疼痛的折磨。治療可能需要數月甚至數年才能徹底清除體內的感染。您甚至可能需要手術修復脊椎。所有這些都會讓您感到不知所措，在康復之前無法與親人一起參與正常的活動。但請記住，您並不孤單。醫生可以幫助您控制脊椎結核，幫助您康復，並預防危及生命的併發症。

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