您現在懷孕了。這時，醫師會要求您做各種檢查，看看您和寶寶的狀況是否一切正常，對嗎？今天我們要講的是一種在懷孕中期進行的特殊血液檢查，叫做「四聯篩檢」或「四聯標記篩檢」。
簡單來說，什麼是四屏？
這是一個非常簡單的血液檢查，通常在懷孕15到20週之間進行。這項檢查可以幫助醫生初步判斷您的胎兒是否有唐氏症等遺傳疾病的風險。
為什麼叫「四邊形」？
「Quad」在英文中是「四」的意思。這項檢測之所以叫這個名字，是因為它測量血液中四種特定物質的含量。這四種物質分別是：
- 甲型胎兒蛋白 (AFP)
- 人類絨毛膜促性腺激素 (HCG)
- 雌三醇（一種雌激素）
- 抑制素A
這些測試旨在檢測什麼？
四聯篩檢主要評估胎兒罹患多種遺傳疾病的風險。其中一些主要疾病包括：
- 21三體症：我們都知道的唐氏症。
- 18 三體症：一種稱為愛德華氏症候群的疾病。
- 神經管缺陷（NTDs）：嬰兒大腦和脊髓發育出現問題。
但有一點你必須明白。這只是一項「篩檢」測試。也就是說，它只是風險評估。這項測試並不能百分之百確定寶寶一定患有某種疾病。它只是表明存在一定的風險，因此可能需要進一步的檢查。
參加這項考試是強制性的嗎？
不，這不是強制性檢查。您可以根據自己的意願選擇是否進行。但是，負責孕婦診療的醫生通常會建議進行這項檢查，因為它能讓您提前了解寶寶的健康狀況。
這是一個非常簡單的檢查。你只需要從手臂上抽取少量血液樣本。大約需要5-10分鐘。這不會傷害你或你的寶寶。所以不用擔心。
血液檢查中需要注意的 4 個方面及其意義
現在我們來看看這四個變化層次分別意味著什麼。這可能有點複雜，但我會盡量用簡單的語言來解釋。
| 血液中測量的物質 | 從它的層次讀出來是什麼 |
|---|---|
| 甲胎蛋白（AFP） | 它是由胎兒肝臟產生。如果甲胎蛋白（AFP）水平非常高，可能提示神經管缺陷等疾病的風險。然而，如果您懷孕幾週或懷的是雙胞胎，AFP水平有時也會較高。如果AFP水平較低，可能表示有唐氏症的風險。 |
| 雌三醇（uE） | 這種荷爾蒙由胎兒和胎盤共同產生。水平過低可能預示著唐氏症的風險增加。 |
| 人類絨毛膜促性腺激素（hCG） | 這種荷爾蒙由胎盤產生。 hCG水平高於正常值可能是唐氏症風險增加的徵兆。 |
| 抑制素A | 這種蛋白質由卵巢和胎盤產生。如果其水準高於預期，可能會增加生下唐氏症患兒的風險。 |
我再次強調，這些只是風險因素。即使其中一項指標有所不同，也不代表寶寶一定會有問題。醫生會將這些結果與其他因素（例如您的年齡）進行比較，以評估風險。
你是如何獲得結果的？
您通常會在四到五天內收到這項檢測結果。具體時間可能因實驗室和醫生而異。
如果結果是「正常」呢？
如果結果為“正常”或“陰性”，則表示您的寶寶患有上述遺傳疾病的風險較低。在這種情況下，醫生通常不會建議進行進一步的基因檢測。然而，即使是“低風險”，也不意味著絕對沒有問題。但這確實意味著風險非常低。
如果結果是「異常」呢？
別擔心。 「異常」或「陽性」結果並不代表寶寶一定生病。這只是意味著風險較高，需要進一步檢查。
此時，醫生會與您溝通，解釋下一步的治療方案，也可能會建議您進行一些額外的檢查。
- 詳細超音波掃描：這可以讓你非常清楚地看到寶寶的身體結構。
- 羊膜穿刺術：這項檢查需要抽取少量包圍胎兒的羊水樣本，並檢查胎兒細胞以確定是否有遺傳疾病。這項檢查有一定風險，因此在做出決定前務必與醫生充分溝通。
NIPT和四聯篩檢有什麼差別？
您可能也聽過一種叫做NIPT（非侵入性產前檢測）的檢驗。它也是一種風險篩檢測試。
- NIPT檢測最早可在懷孕10週時進行。它透過分析血液中的胎兒DNA來評估風險。
- 四聯篩檢是在懷孕中期進行的。它不檢測胎兒的DNA，而是檢測血液中荷爾蒙和蛋白質的水平。
這兩項檢查都是風險篩檢，而非診斷檢查。請諮詢您的醫生，以確定哪項檢查最適合您。
懷孕是一段美好的時光，但也可能伴隨著許多複雜的情緒。了解這些檢查項目後感到些許害怕和焦慮是很正常的。但這些檢查的目的並非嚇唬你，而是為了幫助你提前了解寶寶的健康狀況，並在必要時做好準備。所以，如果你有任何疑問，請不要猶豫，立即諮詢你的醫生。
重點
- 四聯篩檢是妊娠中期進行的一項非強制性血液檢查。
- 這項檢查旨在評估嬰兒是否有唐氏症等遺傳疾病的風險。
- 這是一項「篩檢」測試，用於衡量風險，而不是一項「診斷」測試，用於明確診斷疾病。
- 如果結果為“異常”，請不要驚慌，這只是意味著需要進一步的檢查。
- 在進行任何檢查之前以及收到結果之後，請與您的醫生討論所有疑慮和問題。
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