想像一下，你每年都會準時做乳房X光檢查。報告總是顯示「一切正常，沒有任何問題」。所以你完全放心。但有一天，你發現乳房裡有個腫塊。但你最近一次的乳房X光檢查並沒有發現任何問題，所以你並沒有太在意。然而，當你去看醫生時，超音波檢查揭示了真相——腫塊是癌性的。這時你可能會想：「為什麼乳房X光檢查沒有發現？」主要原因可能是你的乳房組織「緻密」。
什麼是乳腺密度？
簡單來說，我們的乳房由兩個部分組成。一部分是脂肪組織，另一部分是腺體和纖維組織。乳汁等物質就是從這些腺體組織產生的。
乳房密度是指乳房中腺體組織和纖維組織與脂肪組織的比例。
- 如果脂肪組織過多，我們就稱之為「脂肪乳」。
- 如果乳房組織中腺體和纖維組織較多，我們就稱之為「緻密型乳房」。
這是一種非常常見的情況。約有40%的40歲以上女性患有乳房緻密症。而且，這種情況無法透過外部檢查發現或觸摸到，只能透過乳房X光檢查才能準確診斷。
為什麼我們應該擔心乳房組織緻密？
了解乳房密度之所以重要，主要有兩個原因。
1. 癌細胞可能隱藏存在。
在乳房X光片上，脂肪組織呈現深灰色（近乎黑色），而緻密組織則呈現白色。不幸的是，癌性腫瘤在乳房X光片上也呈現白色。
現在想像一下，如果你的乳房組織非常緻密，這意味著乳房X光片上會出現很多白色區域。那麼，就很難找到隱藏在這些緻密白色組織後面的白色癌性腫瘤。醫生們將其比作「在暴風雪中尋找雪球」。即使是3D乳房X光檢查，在某種程度上也會影響結果。
所以，即使你的乳房X光檢查報告顯示“正常”，如果你在乳房中摸到新的腫塊、皮膚變化或其他任何異常情況，一定要告訴你的醫生。
2. 罹患癌症風險略有增加
乳房組織緻密也被認為是乳癌的風險因子之一。乳房組織密度越高，罹癌風險越高。研究表明，乳房組織極度緻密的女性罹患乳癌的風險是乳房組織脂肪含量較低女性的四倍。
我如何才能準確知道我的乳房組織是否緻密？
做完乳房X光檢查後，放射科醫師會根據檢查報告將您的乳房密度分為A、B、C、D四個等級。這些資訊應該會顯示在您的乳房X光檢查報告中。如果您不確定，可以諮詢您的醫生。
| 乳房密度類別 | 簡單來說 |
|---|---|
| A類－脂肪 | 乳房幾乎完全由脂肪組織構成。乳癌很容易透過乳房X光檢查發現。 |
| B類－散在纖維腺體密度 | 這裡脂肪很多，但也零星散佈一些緻密組織。這些緻密組織也屬於「非緻密」範疇。 |
| C類－異質密集型 | 乳房含有大量緻密組織，但也含有脂肪。這種緻密組織可能會掩蓋較小的癌症組織。這就是所謂的「緻密型」乳房。 |
| D類－密度極高 | 乳房幾乎完全由緻密組織構成。這使得透過乳房X光檢查很難發現癌症。這種緻密組織也被稱為「緻密型」。 |
如果你的乳房屬於 C 類或 D 類，則被認為是「 緻密型乳房」。
如果我的乳房組織密度較高，我接下來該怎麼辦？
首先，別驚慌。乳房組織緻密並不代表你得了癌症。這只是意味著你和你的醫生需要更加謹慎。
即使你的乳房組織緻密，乳房X光檢查仍然非常重要，因為有些類型的癌症只能透過乳房X光檢查才能發現。
然而，乳房組織緻密的人除了乳房X光檢查外，可能還需要進行其他檢查。我們稱之為「補充篩檢」。
- 乳房超音波檢查：這項檢查利用聲波來幫助檢測乳房X光檢查無法發現的癌症。
- 乳房核磁共振掃描：這是一項非常敏感的檢查。醫生可能會建議進行這項檢查，特別是對於罹患癌症風險較高且乳房組織緻密的女性。
非常重要：是否需要進行這些額外的檢查應由您的醫生決定。醫師會考慮您的年齡、癌症家族史、乳房密度和其他風險因素，以確定哪項檢查最適合您。請勿獨自做決定。
最重要的是要專注於自己的健康狀況，並在與醫生討論必要資訊後再做決定。
重點
- 乳房密度增高是常見現象。重要的是要了解它，而不是害怕它。
- 唯一能確定乳房組織密度的方法是進行乳房X光檢查。下次做乳房X光檢查時，請向醫師諮詢您的乳房組織密度。
- 乳房組織緻密可能會掩蓋乳房X光檢查中發現的癌變。
- 如果您的乳房組織緻密，請與您的醫生討論除了乳房X光檢查外，是否還需要進行其他檢查，例如超音波檢查或核磁共振成像檢查。
- 無論你的乳房密度如何，如果乳房出現任何新的腫塊、疼痛或變化，請立即向醫生報告。
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