說話困難逐漸加重？會不會是原發性進行性失語症（PPA）？

你說話時是否有時會找不到適當的字眼？或需要一段時間才能理解別人在說什麼？這些情況是否會隨著時間而加重？這並非只是老年人才會遇到的問題。或許你應該了解我們接下來要討論的這種疾病－「原發性進行性失語症」（PPA）。

什麼是原發性進行性失語症（PPA）？

簡而言之，原發性進行性失語症（PPA）是一種由於大腦語言相關區域受損而導致說話和理解書面文字能力逐漸下降的疾病。 「失語症」是指因腦部損傷而喪失語言能力。

如果這種被稱為「失語症」的症狀是由進行性神經退化性疾病（一種腦部疾病）引起的，並且隨著時間推移逐漸惡化，醫生稱之為「原發性進行性失語症」。起初，您可能難以找到合適的字詞來表達自己的想法。隨著時間的推移，這種情況會逐漸惡化，您可能會完全喪失書寫、說話或理解語言的能力。

通常，原發性進行性失語症的根本原因是進行性腦部疾病，例如阿茲海默症或額顳葉失智症。在這些疾病中，我們大腦中控制語言並幫助我們理解詞語及其含義的部分會逐漸衰弱。

購電協議 (PPA) 主要有哪些類型？

現在我們來看看PPA的主要類型。專科醫師將其分為三大類：

• 語詞缺失型進行性失語症：在這種類型中，您可能難以找到合適的詞語，也可能難以理解他人所說的話。例如，您可能想說些什麼，但卻感覺找不到合適的字詞。有時，詞語的順序也會變得混亂。

• 進行性非流利性失語症：其特徵是語法錯誤或說話不流利。患者說話可能含糊不清，難以組織語言，句子可能很短，說話似乎很費力。

• 語意性失智症：這類患者看到物體時難以記住其名稱，也可能難以理解單字語的意思。例如，當有人說「杯子」時，他們可能無法理解杯子是什麼或有什麼作用。雖然他們的文法可能正確，但卻無法理解字詞的意思。

誰受這種情況的影響最大？

任何人都有可能患上原發性進行性失語症（PPA）。然而，某些人群患病的風險更高，包括：

• 如果家族中有人曾患有 PPA （PPA 家族史），這意味著 PPA 在某種程度上是可以遺傳的。
• 有些人天生就帶有基因改變（例如， GRN基因突變） 。然而，這種情況並非普遍存在。
• 一些研究發現，有學習障礙的人罹患此病的風險也略高，但目前仍對此進行進一步研究。

PPA有哪些症狀？

原發性進行性失語症的症狀通常在50至70歲之間開始出現。起初可能表現為輕微的言語障礙。但隨著時間的推移，它會影響思考和邏輯決策能力。

PPA的主要症狀包括：

• 找不到合適的字眼來描述某個物品。有時可以用「那個……那個，那是什麼……」之類的字眼來代替。
• 說話時頻繁停頓，增加詞與詞之間的空格。
• 語法錯誤頻傳。例如，動詞使用不當。
• 語速放慢。
• 難以理解別人所說的話，尤其是複雜的句子。
• 隨著時間的推移，使用語言的能力會完全喪失。

導致 PPA 發生的因素有哪些？

原發性進行性失語症（ PPA）的主要原因是控制語言功能的腦部區域（尤其是左側腦部區域）逐漸衰弱和萎縮。隨著腦組織萎縮，我們的溝通能力會直接受到影響。

有時，這種類型的腦損傷可能由於基因突變而從出生時就開始發生。而有時，它也可能沒有任何明顯的原因。

對許多人來說，醫生無法找到明確的危險因子。目前普遍認為，環境因素和遺傳因素共同作用會導致原發性進行性失語症（PPA）。即使您沒有攜帶致病基因突變，您的家族成員中也可能有人患有此病。

我如何才能知道自己是否患有PPA？

醫生可能會根據您的症狀懷疑您患有原發性進行性失語症（PPA）。首先，醫生會詢問您很多問題，例如您的言語障礙是如何開始的，是否隨著時間推移而加重，以及您還有哪些其他問題。醫師也會查看您的既往病史和家族史，以確定您是否有較高的PPA風險。

為了確診，您需要進行以下檢查：

• 專門的認知測驗：這些測驗包括記憶力、語言能力和注意力等方面的測驗。
• 腦部掃描：例如，可以進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT） 。這些掃描可以檢查大腦是否有萎縮區域或其他腦部疾病。
• 有時候可以透過驗血等方式排除其他疾病。

PPA有哪些治療方法？

目前尚無治癒原發性進行性失語症（PPA）的方法，也無法阻止疾病惡化。但是，一些治療方法可以幫助延緩疾病進展，並改善患者的生活品質。

患有原發性進行性失語症 (PPA) 的人可能會受益於以下治療方法：

• 參與語言治療和認知治療可以幫助您盡可能長時間地保持語言和思考能力。您可以把它想像成鍛煉，這種治療可以訓練您的大腦運用這些技能。語言治療師會教您不同的方法來尋找單字和組成句子。
• 學習新的溝通方式，例如手語、使用圖片或使用特殊溝通設備。
• 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）等藥物可用於控制原發性進行性失語症（PPA）可能出現的行為改變、焦慮或憂鬱。這些藥物必須在醫師的指導下服用。
• 如果原發性進行性失語症（PPA）的根本原因是阿茲海默症，那麼建議服用已核准的治療該疾病的藥物。雖然這些藥物不能完全治癒PPA，但可以幫助控制一些症狀。

能否降低原發性進行性失語症的風險？

目前尚無百分之百預防原發性進行性失語症（PPA）的方法，因為它也受遺傳因素影響。然而，改變某些生活方式可以降低罹患失智症（一種導致記憶力喪失的疾病）的風險。以下因素也可能間接影響PPA：

• 維持與年齡、性別和體型相符的健康體重。
• 避免嚴重的頭部創傷。這意味著乘坐車輛時要係好安全帶，防止跌倒等。運動時戴上防護頭盔也很重要。
• 含水果、蔬菜、全穀類、瘦肉蛋白質和健康脂肪。均衡飲食。
• 定期運動。運動應包括有氧運動和肌力訓練。每天步行至少30分鐘也很有好處。
• 限制每日酒精攝取量。建議男性每日飲酒量不超過兩杯，女性每日飲酒量不超過一杯。
• 保持良好的社交關係。與朋友和親戚交談，保持心情愉快，對大腦健康也非常重要。
• 保持血壓和膽固醇水平在健康範圍內，並妥善管理心臟健康。如果您患有糖尿病等疾病，請嚴格控制病情。
• 如果你吸菸，戒菸對你的大腦和整個身體都有很大的好處。

患有原發性進行性失語症的人可以期待怎樣的未來？

PPA是一種會隨著時間而逐漸惡化的疾病。許多PPA患者會在多年後完全喪失語言能力，從而限制他們與他人溝通的能力。

醫療記錄顯示，大多數患有此病的人在確診後平均能存活3到12年。這個時間長短因人而異。隨著時間的推移，許多患者需要他人幫助才能完成日常活動，例如穿衣服、吃飯和洗澡。因此，家人的支持和關懷對這類患者至關重要。

向醫生諮詢的重要問題

如果您懷疑自己或身邊的人患有原發性進行性失語症 (PPA)，或者您已被確診患有此病，最好向醫生諮詢以下問題：

• 原發性進行性失語症（PPA）的早期症狀有哪些？我是否有這些症狀？
• 診斷PPA的檢測方法有哪些？您預期從這些檢測中發現什麼？
• 是否有治療方法可以延緩原發性進行性失語症（PPA）的進展？哪些治療方法適合我？
• 在患有產後焦慮症期間，我該如何改善生活品質？
• 我和我的家人可以去哪些地方尋求幫助來應對這種情況？

以下是我們討論內容中你需要記住的最重要的幾點！ （重點總結）

原發性進行性失語症（PPA）是一種語言能力逐漸喪失的疾病。它是潛在神經退化性疾病的症狀，這種疾病會逐漸破壞腦細胞。

有些人認為原發性進行性失語症（PPA）類似阿茲海默症。這可能是首發症狀。對另一些人來說，它與一種叫做額顳葉失智症的疾病有關。

雖然確切病因並不總是知道，但通常是由環境因素和遺傳因素共同作用造成的。

雖然無法治癒原發性進行性失語症（PPA），但治療可以幫助患者盡可能長時間地保持溝通能力。言語治療和認知治療都能起到幫助作用。

如果您出現這些症狀，請不要驚慌。最重要的是盡快就醫。與醫師坦誠溝通，尋求最適合您的治療方案和建議。不要擔心任何事情，在這種情況下，獲取正確的資訊並尋求醫療建議才是最好的做法。

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