讓我們用簡單的語言來了解脫垂性痔瘡。

有時上廁所時可能會感到非常不舒服。特別是肛門有異物排出，或是排便時手上抓到小塊東西，就需要仔細檢查一下。這可能會讓你感到有些尷尬，難以啟齒。但這種情況很常見，所以不必擔心。接下來，我們來詳細了解。

什麼是脫垂性痔瘡？

簡單來說，就是直腸內腫脹的血管（我們稱為痔瘡）從肛門突出。在突出之前，也就是它還在肛門內的時候（我們稱之為內痔），你可能感覺不到它的存在。但是，當肛門下部，也就是大腸的最後一段（直腸）受到過大的壓力時，這些內痔會進一步腫脹，最終從肛門突出。

想像一下，就像一個氣球充氣過多爆了一樣。痔瘡就是這樣。當它爆裂時，你會開始感覺到一些症狀，例如出血、搔癢或疼痛。通常可以用手指摸到痔瘡。如果你對著鏡子觀察肛門，你會看到肛門周圍有一個柔軟的腫塊。

脫垂痔瘡通常不是什麼大問題，但可能會讓人感到不適。一些家庭療法和非處方藥可以幫助緩解症狀。有時，您可以輕輕地將痔瘡推回肛門內。然而，有時則需要手術才能徹底切除痔瘡。

痔瘡脫出有哪些症狀？

最明顯的症狀是肛門周圍出現柔軟的腫塊。你可以看到也能摸到它。它的顏色可能與你的膚色相同，也可能是粉紅色或偏紅。

此外，還可能出現以下症狀：

• 肛門周圍有搔癢感。
• 持續的便意，或擦拭後仍有糞便殘留的感覺。
• 肛門出血（有時可以在衛生紙上或馬桶裡看到血滴）或流出黏液（一種白色黏液狀液體）。
• 疼痛和不適感，尤其是在坐著的時候，可能會更加明顯。

如何發現突出的痔瘡？

這看起來像是從你肛門突出的一個小肉塊。它的大小因人而異。通常摸起來很柔軟。有時，它可能會滲出類似黏液的液體。

為什麼痔瘡會這樣凸出來？

痔瘡脫垂是指直腸內腫脹的血管從肛門突出。其主要原因是直腸下段持續受壓。例如，排便時用力過猛，或在進行諸如提舉重物等活動時下腹部受壓，都可能導致這種情況發生。

事實上，任何位於肛門內的痔瘡都可能以這種方式脫出。以下習慣和健康狀況會增加內痔的風險。這些內痔可能會在後期發生脫出：

• 經常便秘。
• 排便時用力。
• 長時間坐在馬桶上（有些人看報紙、玩手機，這些都是不好的）。
• 懷孕－胎兒的重量會對下腹部造成壓力。
• 肥胖－指的是體重超標。
• 頻繁腹瀉。

這會引發哪些併發症？

這些通常都不是嚴重的疾病。但是，痔瘡脫垂可能會引起一些併發症。以下列舉其中一些：

• 絞窄：這是指痔瘡的血液供應被切斷，痔瘡開始壞死。這種情況會非常疼痛。
• 血栓性痔瘡：當脫垂的痔瘡內形成血栓時，痔瘡會突然變得非常腫脹、呈現深紫色，並引起劇烈疼痛。
• 出血：如果持續出血，隨著時間的推移，身體的血液供應會減少，導致貧血。
• 排便困難。

由於可能出現此類併發症，如果您懷疑自己患有痔瘡脫垂，最好告知醫生。不要驚慌，但也不要忽視它。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

大多數情況下，醫生只需觀察就能辨識出脫垂的痔瘡。此外，他們也會詢問您的症狀和排便習慣。有時，為了進一步了解痔瘡的原因，他們可能還會進行以下一項或多項檢查：

• 直腸檢查：醫生戴著手套將手指插入直腸檢查。這可能會有些不適，但對於準確診斷至關重要。
• 肛門鏡檢查：將裝有攝影機的細管（肛門鏡）插入肛門，以觀察肛門內部狀況。這樣可以清楚地看到肛門內部。
• 硬式乙狀結腸鏡檢查：使用稍長的管子來檢查大腸的下部。

是否有方法將脫垂性痔瘡分類？

是的，醫生會根據痔瘡突出的程度進行分類。他們使用如下的分級標準：

• 1 級：痔瘡不突出，但直腸內的血管腫脹，檢查時可能可見。
• 二級痔瘡：用力時（如排便時），痔瘡會脫出。但它會自動縮回。你可以把它想像成上廁所後小便又縮回去一樣。
• 三級：痔瘡用力推的時候會滑出來，但不會自行縮回。需要用手指輕輕地把它推回去。
• 4級：痔瘡始終位於肛門外，無法推入。這種情況可能很嚴重，需要立即就醫。

如何治療脫出的痔瘡？

大多數情況下，脫垂痔瘡可以透過居家護理和稍加註意排便習慣來治療。然而，這取決於脫垂痔瘡的程度（前面提到的階段）以及症狀的嚴重程度。

以下是一些您可以在家嘗試的治療方法，以及一些您可以在藥局購買的藥物：

• 坐浴：將身體浸入溫水中，每次10-15分鐘，每天兩到三次。可以加少量鹽。這有助於減輕疼痛、搔癢和腫脹。
• 多吃富含纖維的食物有助於保持大便柔軟，易於排出。綠葉蔬菜、其他蔬菜、水果（尤其是香蕉、木瓜）和全穀物（如燕麥、大麥）都有助於保持大便柔軟。
• 多喝水（每天至少 8-10 杯）有助於預防便秘。
• 塗抹含有氫化可的松、金縷梅或利多卡因等成分的藥膏或乳霜。這些產品可以在藥局非處方購買。它們可以幫助減輕瘙癢和疼痛。
• 可以使用軟便劑或瀉藥來減輕排便時的疼痛。但是，最好在繼續使用這些藥物之前諮詢醫生。

在接受治療期間，您也應該反思自己的不良習慣。例如，您是否在廁所裡待的時間太長？ （例如看手機、看報紙）。您是否需要多吃富含纖維的食物，多喝水？這些都對痔瘡的康復大有好處。

如果家庭療法無效，醫生可能會建議您進行手術治療痔瘡。但這種情況很少見（不到10%）。醫生可能會建議以下治療方案：

• 橡皮筋結紮術：將一條小橡皮筋套在痔瘡根部止血。痔瘡會在幾天內萎縮脫落。這通常是一個無痛的過程。
• 硬化療法：將一種特殊的化學物質注射到痔瘡內，使痔瘡萎縮。
• 經肛門痔動脈結紮術（THD）：這是一種稍微複雜一些的手術，涉及識別並結紮為痔瘡供血的血管。
• 痔瘡切除術：這是一種徹底切除痔瘡的外科手術。通常用於病情非常嚴重的病例（3級、4級）或對其他治療方法無效的患者。

脫出的痔瘡會自行癒合嗎？需要多長時間？

是的，有時候確實如此。居家照護和生活習慣的改變可以幫助脫垂痔瘡癒合。想想看，如果你多喝水，多吃高纖維食物，並且不要在廁所待太久，可能幾天之內就能緩解症狀。

然而，有時無論在家中如何治療，痔瘡都可能繼續突出。在這種情況下，醫生可能需要進行一些醫療程序或手術來治療痔瘡。

痔瘡的癒合時間取決於其嚴重程度。中度痔瘡通常幾天就能痊癒，尤其是在家治療的情況。更嚴重的痔瘡，即使接受藥物治療，也可能需要幾週才能痊癒。手術後的恢復期則較長。

如果我患有外露性痔瘡，我該注意些什麼？

痔瘡脫出會非常疼痛難忍，讓人很不舒服。誰都不願意談論這件事，對吧？就連醫生可能也會覺得有點尷尬。然而，痔瘡非常常見，你並不是唯一經歷過這種情況的人。所以，別為此感到難為情。

好消息是，脫出的痔瘡是可以治療的，通常可以透過家庭療法緩解。但這並不代表你不需要諮詢醫生。你應該諮詢醫生，因為痔瘡可能會復發。所以，與醫生討論如何預防痔瘡復發非常重要。如果你的痔瘡持續存在，或影響了你的日常生活，醫生可能會建議其他藥物治療或手術來幫助你。

如何防止痔瘡脫出？

任何位於直腸內的痔瘡都有可能發生脫垂。因此，最好從一開始就降低患痔瘡的風險。以下是一些可以幫助您預防痔瘡的方法：

• 避免便秘。便秘是痔瘡的主要原因之一。
• 確保攝取足夠的富含膳食纖維的食物，必要時可服用膳食纖維補充劑。您每天至少需要25-30克膳食纖維。
• 排便時不要用力。耐心等待糞便自然排出。必要時，可以在腿部下墊個小凳子，這樣排便會更輕鬆。
• 一旦有便意，就立刻去廁所，不要憋著。憋著只會讓糞便更乾更硬。
• 搬運重物時不要屏住呼吸，要正常呼吸。
• 如果可以，每天都要進行運動或活動身體。例如散步、跑步和游泳都是不錯的選擇。這也有助於改善腸道功能。
• 不要在廁所待太久，不要超過5-10分鐘。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有突出的痔瘡，尤其是疼痛、出血或幾天後自行治療仍未好轉時，請務必去看醫生。即使問題不大，會自行消退，最好也告知醫師。因為有時我們認為的痔瘡可能是其他疾病。例如，直腸癌早期症狀可能與痔瘡相似。因此，準確診斷病情至關重要。

脫垂痔瘡真是「屁股上的痛點」——毫不誇張！它會引起不適、搔癢，以及疼痛等令人不快的症狀。跟醫生、朋友和家人談論痔瘡問題可能同樣困難。但請記住，你並不孤單。

大多數脫出的痔瘡都可以在家中使用一些家庭療法進行治療，例如塗抹藥膏和服用瀉藥。但是，如果這些方法無效，或者痔瘡持續增大，請去看醫生。醫生可以告訴您其他可能有效的治療方案。

那麼，我們該記住哪些要點呢？ （核心訊息）

好的，以下是我們討論過的幾件事，希望能幫助你理解：

• 痔瘡脫垂是指痔瘡從肛門突出。這種情況很常見，所以不要感到尷尬或害怕。
• 這可能是由頻繁便秘、排便時用力、在廁所待的時間過長、懷孕和肥胖等原因造成的。
• 主要症狀為肛門附近搔癢、疼痛、出血和腫塊感。
• 一些簡單的家庭療法（用熱水洗臉、食用高纖維食物、塗抹化妝品）通常可以緩解症狀。
• 但是，如果症狀嚴重，出現出血，疼痛劇烈，或懷疑是痔瘡，一定要去看醫生。醫生會告訴你該怎麼做。
• 預防痔瘡的最佳方法是避免便秘、多喝水、食用高纖維食物並養成良好的排便習慣。

希望這些資訊對您有所幫助。記住，照顧好自己的健康才是最重要的！

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