你的眼睛看起來是不是有點凸出？ （眼球突出）我們來聊聊這個問題！

你是否曾經感覺到自己的眼睛看起來有點大或突出？或許你的朋友或家人曾經這樣說過。這其實是一種常見於某些人的眼部疾病，醫學上稱之為眼球突出（或突眼） 。其實不必擔心，只要了解這一點，你就可以像控制其他眼部問題一樣控制它。

什麼是眼球突出？

簡單來說，眼球突出是指一隻或兩隻眼睛從正常位置向前突出。想像一下，你的眼睛，或其中一隻眼睛，看起來比正常情況下略微靠前一些。這會讓你的外表看起來有點不一樣。有時，看起來就像有人驚訝地睜大眼睛盯著你，而且這種狀態可能會一直持續下去。

現在眼睛就在你眼前，眨眼可能會有點困難。你知道，我們眨眼是為了保持眼睛濕潤和保護。我們眼睛表面的保護膜，也就是角膜，會在我們眨眼時獲得所需的水分。如果我們無法正常眨眼，角膜就會乾燥，很有可能會受損。

對某些人來說，這會導致視力模糊或重影（我們稱之為複視）以及其他類似症狀。這種情況也常被稱為「眼球增大」或「眼球突出」。

這種疾病有哪些症狀？

現在讓我們來看看當這些眼睛露出來時，你可能會感覺到和看到哪些其他症狀。

眼球突出時，眼白會比平常更明顯。眼球也會從眼眶中突出出來。您可能會注意到上眼瞼不太明顯，使眼睛看起來像是睜得大大的。

除了這主要症狀外，還可能出現其他幾種症狀：

• 當你轉動眼球時，感覺它們像沙粒一樣被困在裡面。
• 眼睛乾澀、發紅或頻繁流淚。我們也稱為溢淚症（Epiphora） 。
• 眼瞼腫脹發紅。
• 感覺眼球運動時肌肉緊繃，有時甚至完全無法轉動眼球。
• 對光敏感是指難以直視光源，例如陽光。
• 頭痛。
• 發燒了。

哪些症狀需要立即就醫？

如果您出現這些症狀，請務必立即就醫。記住，這些都是正常現象，對嗎？

• 眼睛傳來一陣陣刺痛感。
• 突然間，感覺眼珠子都要蹦出來了。
• 眼睛劇烈疼痛或發紅。
• 這些症狀只出現在一隻眼睛上。
• 視力喪失或逐漸下降。
• 視力模糊或同時看到兩個物體（複視）。
• 看不清某物意味著難以集中註意力。

為什麼我的眼睛會這樣凸出來？原因是什麼？

好，現在讓我們來看看為什麼眼睛會這樣凸出來，以及可能是什麼原因造成的。

大多數情況下，造成這種情況的主要原因是自體免疫系統出現問題。簡單來說，保護我們身體免受疾病侵害的免疫系統錯誤地攻擊了我們自身的一些細胞。在這種情況下，免疫系統攻擊了甲狀腺細胞和眼後組織的細胞。

甲狀腺疾病患者出現眼球突出此現象稱為甲狀腺眼疾（TED） 。事實上，這種情況最常見於甲狀腺相關疾病患者。

可能還有其他一些原因：

• 格雷夫茲病：這也與甲狀腺亢進有關，甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺過度活躍的疾病。它也是由上述同一種免疫系統疾病引起的。
• 甲狀腺功能亢進：即使沒有格雷夫茲病，當甲狀腺過度活躍時，也可能發生這種情況。
• 眼眶感染：如果眼眶內發生細菌或病毒感染，腫脹會導致眼球向前突出。
• 受傷：如果眼後出血，特別是因為眼睛或頭部受傷，血液會累積並把眼球推出。
• 腫瘤：如果眼眶內或周圍長出腫瘤（良性或惡性），也可能導致眼球向前突出。例如，涉及神經的腫瘤，如神經母細胞瘤，或某些軟組織肉瘤。然而，這類惡性腫瘤較為罕見。

可能出現哪些併發症？是否存在長期影響？

這聽起來可能有點嚇人，但事實上，對大多數人來說，這種情況不會引起任何重大併發症或長期影響。這不讓人安心嗎？

然而，在極少數情況下，可能會出現一些問題。例如，可能會出現複視或永久性完全失明。此外，正如我之前提到的，如果您無法眨眼且使用潤滑眼藥水無效，您的眼睛可能…眼球最外層，也就是角膜，也可能受損，這種情況稱為角膜潰瘍。因此，如果出現相關症狀，務必立即就醫。

你是如何發現這一點的？醫生又是如何確診的？

好的，如果你有這些症狀，醫生要如何判斷這究竟是眼球突出還是其他疾病呢？

首先，醫生會詳細詢問您的症狀。他們會詳細詢問您出現這些症狀的時間、症狀是如何開始的、您還有哪些問題、您以前得過什麼病，以及您的家人是否有人患有類似的疾病。

之後，您肯定需要進行眼科檢查。檢查項目可能包括：

• 一種特殊的儀器（裂隙燈）用於放大和詳細檢查眼睛表面和內部的結構。它可以檢測出角膜上的傷口和乾燥等問題。
• 測試內容包括眼球和眼瞼的運動方式，以及你是否能將雙眼指向同一方向。
• 他們仔細檢查眼睛是否發紅、是否疼痛、是否有發炎、是否有淚液。

還需要進行哪些其他測試？

初步檢查後，醫生可能還會進行其他檢查以進一步確定病因，例如：

• 眼球突出度測量：這聽起來可能有點陌生，但它使用特殊的儀器（眼球突出度測量儀）來測量眼球從眼眶突出的距離，單位為毫米。這有助於確定病情的嚴重程度。
• 血液檢查：這將檢查荷爾蒙水平（TSH、T3、T4），以評估甲狀腺功能。因為甲狀腺眼疾是主要病因。
• 影像學檢查：準確來說，會進行MRI（磁振造影）掃描或CT（電腦斷層掃描）掃描，以清楚地查看眼睛後面的肌肉、神經和脂肪組織是否有腫脹、腫塊、感染跡像或出血。
• 其他實驗室檢查：有時可以取眼分泌物或組織樣本（培養）來確認是否有感染。

有哪些治療方法？

好的，現在我們來看看治療方法。您接受的治療將取決於眼球突出的原因和病情的嚴重程度。

• 人工淚液：可以每天多次以滴眼液或凝膠的形式使用，以緩解眼睛乾澀並保護角膜。這些產品可以在藥局購買。
• 抗生素：如果確定您的眼部分泌物是由細菌感染引起的，您將接受適當的抗生素治療（口服或靜脈注射）。
• 治療原發疾病：例如，如果甲狀腺功能亢進（甲狀腺亢進），則需服用抗甲狀腺藥物來控制病情。格雷夫茲病也採用同樣的治療方法。
• 靜脈注射藥物：甲狀腺眼疾（TED）引起的嚴重腫脹和視力問題，可靜脈注射皮質類固醇（例如甲基潑尼龍）（靜脈衝擊療法）以快速減輕腫脹。一種名為替普魯單抗（Tepezza®）的新藥也被發現對TED非常有效。

除了手術之外還有其他治療方法嗎？

是的，有時無需手術即可進行其他治療，例如：

• 複視治療：包括使用特殊鏡片，例如棱鏡，將其安裝在眼鏡上。這些鏡片透過將進入眼睛的光線重新定向到不同的方向來矯正視力。醫生也可能建議您進行眼部運動。
• 免疫抑制藥物：這些藥物（例如，麥考酚酯、利妥昔單抗）可以幫助減少免疫系統對眼睛造成的損害，尤其是在像（TED）這樣的疾病中。
• 皮質類固醇：類固醇可以口服、注射或靜脈注射，用於減輕腫脹或恢復視力。但是，長期使用可能會產生副作用，因此必須在醫生的指導下使用。

我需要做手術嗎？

並非所有人都需要手術。但在某些情況下，手術是必要的。例如：

• 眼眶減壓手術：這種手術旨在增加眼眶後方的空間，使眼球能夠復位。當視力受到威脅或眼球突出過深導致角膜損傷時，就需要進行此手術。
• 斜視手術：可透過手術改變眼部肌肉，使雙眼朝向同一方向。
• 眼瞼手術：如果眼瞼無法正常閉合，則進行手術以改變眼瞼的位置，從而保護角膜。
• 腫瘤切除：如果有腫瘤，則需要以手術切除。

接下來會發生什麼事？需要多久才能恢復？

如果能找到這些症狀的病因並及時治療，效果會好得多。如果接受正確的治療，還可以預防併發症。

你可能會問：「我的聽力還能恢復正常嗎？」 是的，大多數情況下，眼睛可以恢復正常。然而，即使治療成功，眼睛也需要一段時間才能恢復原來的形狀。有時需要幾個月，有時甚至幾年。這取決於病因、病情嚴重程度以及治療反應。

我們如何才能防止情況進一步惡化？

好的，既然你患有眼球突出症，你可以採取一些重要措施來防止病情惡化：

• 控制甲狀腺激素水平：如果您患有甲狀腺疾病，尤其是格雷夫茲病，請務必嚴格遵守醫囑。按時服用每日藥物，並定期進行血液檢查，以確保甲狀腺激素水平維持在正常範圍內。
• 徹底戒菸：如果您吸煙，這是您能做的最好的事情。吸菸不僅會加重甲狀腺眼疾的病情，也會大幅降低治療效果。戒菸將顯著改善您身體對治療的反應。所以，今天就來做出這個決定吧。

你如何面對這種情況？你如何保持心理堅強？

眼睛的變化會影響你的外表，這會對你的自信心和自尊心產生很大影響。你可能會為此感到非常焦慮和擔憂，例如「別人會怎麼想？」或「我的臉變了」。如果視力受到影響，你的日常生活和社交關係可能會發生一些意想不到的變化，這些變化可能會讓你感到沮喪、焦慮或憂鬱。這些都是正常的，你並不孤單。

記住，你並非孤身一人。尋求幫助並非軟弱，而是堅強。

這些方法可以幫助你應對這些挑戰：

• 尋求心理健康專業人士的協助：與精神科醫生或諮商師等專業人士交談非常重要。他們可以透過認知行為療法（CBT）等療法，幫助你找到應對、控制和管理負面想法和情緒的方法。
• 向社工尋求協助：如果您因視力問題或其他實際困難而無法駕駛，他們可以協助您找到所在地區的互助小組或線上資源。這些小組的成員都與您有類似的經歷，與他們交談會很有幫助。

最後，你不得不說…

眼球突出確實令人煩惱和恐懼，我們完全理解。但不要讓它毀了你的生活。越早去看醫生，他們就越容易找到病因。這樣你就能開始必要的治療，防止病情惡化，並避免可能出現的併發症。

照顧好你的心理健康也很重要。就像照顧好你的身體健康一樣，你需要關注你的心理健康。尋求心理諮商師的協助可以幫助你管理情緒，並更有力量面對挑戰。社工可以把你轉介到能夠提供所需支援的機構。

所以，別擔心任何事，不要害怕尋求幫助，也不要害怕獨自承受痛苦。祝你早日康復！

眼球突出、眼球外凸、眼球膨出、甲狀腺眼疾、格雷夫茲病、甲狀腺功能亢進、眼睛問題