讓我們來了解一下困擾男性的攝護腺問題（攝護腺炎）。

您是否也常感到頻尿？但每次排尿都困難？或是排尿時會感到灼熱、疼痛，甚至下腹部疼痛？這些都是很多男性都會遇到的問題，但我們往往羞於啟齒。許多此類症狀的根源在於攝護腺發炎，醫學上稱之為攝護腺炎。別擔心，今天我們將以簡單易懂的方式為您詳細講解。

簡單來說，什麼是攝護腺炎？

好的，首先我們來看看前列腺是什麼。它是一個核桃大小的腺體，是男性特有的。它位於膀胱下方。尿道，也就是將尿液和精液排出體外的管道，穿過前列腺。

前列腺炎是指前列腺及其周圍組織因某種原因腫脹或發炎。可以把它想像成喉嚨裡的扁桃體腫大。這種腫脹會壓迫穿過前列腺的尿道，導致排尿困難和疼痛等症狀。

攝護腺炎有不同的類型嗎？

是的，這並非只有一種疾病。它主要分為四種類型。有些是由細菌感染引起的，有些則沒有明確的病因。了解這四種類型對您和您的醫生進行治療都非常重要。

這種疾病有多常見？

這種情況比你想像的更常見。根據統計，大約一半的男性（50%）一生中都會經歷攝護腺炎的症狀。它是50歲以下男性最常見的泌尿系統疾病，也是50歲以上男性第三常見疾病。所以，這並非只是你的問題。

這種疾病的主要症狀是什麼？

攝護腺炎的症狀會因類型而異，但也有一些常見症狀。如果您出現以下一種或多種症狀，請務必就醫。

• 下腹部、生殖器或陰囊與肛門之間的區域疼痛。這種疼痛有時會擴散到腰部。
• 尿頻。
• 排尿時疼痛或灼熱（排尿困難）。
• 尿液斷斷續續流出，時而停止時而開始。
• 尿液中帶血（血尿）。
• 精液帶血（血精症）。
• 性交疼痛。
• 射精時疼痛。
• 勃起功能障礙。

攝護腺炎的成因是什麼？

病因也因我們之前討論的類型而異。有時病因顯而易見，但對於像慢性骨盆疼痛症候群（CPPS）這樣的類型，很難找到確切的病因。

可能導致非細菌感染（CPPS）的因素

這並非由細菌引起，但以下因素被認為是促成因素：

• 自體免疫疾病－這意味著人體的免疫系統會攻擊自身的細胞。
• 骨盆底肌肉損傷。
• 骨盆腔神經出現問題或腫脹。
• 極度壓力。

細菌感染引起的各種類型疾病的病因

這些症狀是由細菌進入前列腺引起的。這些細菌可以經由尿道進入攝護腺。

• 膀胱感染或尿路結石。
• 性傳染感染（STI）。
• 使用導尿管。
• 從前列腺取一小塊組織進行檢查（前列腺切片）。
• 頻繁的泌尿道感染（UTI）。
• 骨盆區域損傷。

哪些人最容易罹患這種疾病？

某些因素會增加風險。

• 如果您經常出現尿路感染。
• 如果您之前曾患過攝護腺炎。
• 如果泌尿系統有先天性缺陷。
• 如果您年滿 50 歲，並且患有攝護腺肥大（良性攝護腺增生）。
• 如果骨盆區域發生過意外或神經損傷。

這會引起其他併發症嗎？會不會有罹患癌症的風險？

這是很多人都害怕的問題。首先，攝護腺炎不是癌症，也不會增加罹患攝護腺癌的風險。所以不必害怕。

然而，當前列腺因前列腺炎而腫脹時，血液中一種名為PSA（前列腺特異性抗原）的蛋白質水平會升高。由於前列腺癌也會導致PSA水平升高，因此有時這兩種情況容易混淆。不過，醫生會進行進一步檢查，以找出PSA水平升高的確切原因。

急性細菌性攝護腺炎若病情嚴重，可能會引發併發症，甚至導致敗血症－一種危及生命的疾病，感染會擴散至全身。因此，如果您出現嚴重的泌尿系統問題並伴隨發燒，請務必立即前往醫院急診室就診。

醫生是如何發現這個問題的？

你去看醫生時，他會仔細聽你描述症狀，然後進行身體檢查。可能還會做幾項檢查來確診。

• 直腸指檢（DRE）：這項檢查中，醫師會將戴著手套的手指插入您的直腸，觸摸攝護腺。這有助於判斷前列腺是否腫脹或觸痛。雖然這項檢查看起來比較困難，但對於診斷病情至關重要。
• 尿液分析：檢查尿液中是否有細菌或感染。
• 血液檢查：這有助於測量我們之前提到的 PSA 水平。
• 膀胱鏡檢查：將一根帶有攝影機的細管通過尿道插入，以檢查膀胱和尿道的內部情況。
• 經直腸超音波：利用聲波對攝護腺進行影像，檢查是否有腫瘤等異常狀況。

那麼，現在有哪些治療方法呢？

治療方案取決於您患的是哪種類型的攝護腺炎，沒有一種治療方案適用於所有患者。

治療細菌感染

如果您患有細菌感染（急性或慢性），您的醫生會開抗生素。

• 急性細菌性前列腺炎通常需要使用抗生素治療2至4週。在一些嚴重病例中，您可能需要住院並透過靜脈注射（IV）給藥。
• 慢性細菌性攝護腺炎的治療難度高。您可能需要服用抗生素很長時間，從4週到12週不等。

慢性骨盆疼痛症候群（CPPS）的治療

因為這不是細菌感染，所以治療方法不同。治療的重點在於控制症狀。醫生可能會建議以下一種或多種方法：

• 幫助你更輕鬆排尿的藥物（例如坦索羅辛）。
• 止痛藥。
• 透過心理諮商或藥物治療來減輕壓力。
• 骨盆底物理治療（加強和放鬆骨盆底肌肉的運動）。
• 例如，坐在溫水中（坐浴）。

我們可以在家做些什麼？

就醫治療至關重要。此外，您也可以嘗試以下方法在家中控制症狀。但請記住，這些方法僅供參考，不能作為醫療建議的補充。

• 多喝水。這有助於你頻繁排尿，並將細菌排出體外。
• 服用止痛藥（遵醫囑），例如撲熱息痛或布洛芬，以緩解發炎和疼痛。
• 避免食用辛辣、酸性食物、咖啡和酒精。這些食物會加重泌尿道發炎。
• 將熱水袋敷在下腹部或背部可以幫助緩解疼痛。
• 當你感到疼痛時，坐在中間有洞的墊子上（甜甜圈枕）。
• 暫時避免進行會加劇疼痛的活動，例如騎自行車。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必立即就醫。

• 如果尿液或精液中有血。
• 如果您排尿困難，或完全無法排尿。
• 如果您在排尿時感到劇烈疼痛。
• 如果您下腹部劇痛伴隨發燒。
• 如果在性交或射精過程中感到疼痛。