你的關節突然疼痛或腫脹嗎？這可能是假性痛風！

你是否曾經早上醒來，突然發現膝蓋或手腕等關節紅腫疼痛難耐？或是你晚上睡前一切正常，早上醒來卻發現關節劇痛？這種情況有時可能是我們意想不到的疾病，例如關節炎，它是一種會導致關節腫脹的疾病。今天我們就來聊聊這種疾病。

這是什麼（假性痛風）？

簡單來說，假性痛風也是一種關節炎。但它發作突然，沒有任何預兆，關節會劇烈疼痛和腫脹。感覺就像有東西在悄悄逼近。

雖然這種疾病（假性痛風）會影響身體的任何關節，但最常見於以下關節：

• 膝蓋
• 手腕和手部
• 在肩膀
• 髖關節及相關關節
• 手肘
• 腳踝

醫生對這種疾病（假性痛風）還有其他幾個名稱。您可能聽過這些名稱：

• 焦磷酸鈣沉積（CPPD）：這意味著一種稱為焦磷酸鈣的化學物質沉積在關節中。
• 焦磷酸鈣關節炎：這是由焦磷酸鈣引起的關節發炎。
• 軟骨鈣化症：這是指鈣沉積在關節軟組織（稱為軟骨）中。

這些名稱都指的是同一種疾病。所以，如果醫生提到這些名稱中的一個，不用擔心，那就是假性痛風。

假性痛風和痛風有什麼不同？

你可能會想：「哦，這和痛風是同一種關節疾病嗎？」 實際上，兩者有很多相似之處，所以才叫「假性痛風」。 「假性」這個字的意思是「虛假的」或「偽造的」。所以這就像是「假性痛風」。

但兩者之間有明顯的差異。

• 痛風是由於血液中尿酸含量過高（稱為高尿酸血症）引起的。這些尖銳的尿酸晶體沉積在關節中，導致發炎。
• 假性痛風是由另一種完全不同的晶體在關節中積聚引起的。這些晶體被稱為焦磷酸鈣（CPP）晶體。因此，它也被稱為“焦磷酸鈣沉積”。

另一個區別是痛風。痛風最常涉及大腳趾與足部連接的關節（蹠趾關節）。假性痛風通常不涉及該關節，而是多涉及膝關節和腕關節等較大的關節。

假性痛風有哪些症狀？

患上這種疾病（假性痛風）會出現哪些症狀？我們一起來看看：

• 突發性、難以忍受的關節疼痛是主要症狀。
• 皮膚變色或發紅。疼痛關節周圍的皮膚可能會發紅。
• 腫脹。受影響的關節會變得非常腫脹。
• 關節僵硬，難以彎曲或伸直。
• 關節處或周圍有溫熱感。用手觸摸時可能會感覺到溫熱。

這些症狀不會一直持續下去，它們會反覆出現，呈現波浪式發展。我們稱之為發作或急性發作（假性痛風）。 「發作」會突然發生。您不會感覺症狀逐漸加重，而是所有症狀同時出現。這樣的「發作」可持續數天至數週，有時甚至更久。

為什麼會發生這種情況（假性痛風）？

主要原因如前文所述，是受影響關節內沉積了一種名為焦磷酸鈣（CPP）的微小粉狀物質。這些顆粒會積聚在關節內的軟骨（防止骨骼相互摩擦的柔軟部分）以及包裹關節並分泌油脂狀物質的滑膜中。隨著時間的推移，這些焦磷酸鈣顆粒會在關節內聚集，從而引發疼痛的「發作」。

然而，科學家至今仍不確定人體為何會產生過多的慢性磷酸戊糖（CPP），以及為什麼它會沉積在關節中。一些研究表明，CPP可能具有遺傳性，這意味著如果父母患有此病，子女也有患病的風險。對其他人來說，CPP可能在關節損傷後出現。此外，一些代謝或內分泌疾病（假性痛風）也被認為可能導致CPP的發生。

哪些人更容易罹患假性痛風？

雖然任何人都有可能患上假性痛風，但它最常見於 65 歲以上的人。此外，患有某些慢性疾病的人患假性痛風的風險更高。例如：

• 血液中鎂含量低（低鎂血症）
• 副甲狀腺功能亢進
• 甲狀腺疾病
• 體內鐵含量過高（血色素沉著症）
• 低磷酸血症（骨骼中礦物質沉積異常）
• 骨質減少症
• 慢性腎臟病（CKD）

此外，已患有其他類型關節炎（假性痛風）的人也可能患上這種疾病。例如：

• 痛風
• 骨關節炎（關節疼痛）
• 類風濕性關節炎
• 創傷後關節炎

假性痛風可能出現哪些併發症？

如果不及時治療，這種疾病（假性痛風）會導致更頻繁、更嚴重的疼痛「發作」。這意味著您的疼痛只會加劇。對某些人來說，如果這些「慢性骨盆疼痛」碎片嵌頓在頸椎上部的骨骼周圍，還會引起頭痛或頸部疼痛等症狀。

醫生如何診斷假性痛風？

去看醫生時，醫生會為您進行檢查並做一些測試，以確定您是否患有假性痛風。醫生會檢查您的關節並詢問您的症狀。屆時，請務必清楚說明以下情況：

• 您是什麼時候開始注意到這些症狀的？
• 這些症狀似乎時有時無。
• 這些症狀在進行某些活動或一天中的某些時間是否會加重（或減輕）？

通常，醫生會從您的關節中抽取液體樣本（關節穿刺術）。這需要將一根細針插入疼痛的關節，抽取液體樣本，然後送到實驗室進行檢查。實驗室會在顯微鏡下觀察樣本，看是否含有焦磷酸鈣（CPP）顆粒。這是確診假性痛風的最佳方法。

請記住，關節積水時您可能會感到疼痛，尤其是在關節腫脹疼痛的情況下。不過，醫生可以開一些麻醉藥物給您來幫助減輕疼痛。

此外，醫生可能還會進行影像學檢查，以檢查關節內是否有鈣沉積（軟骨鈣化症）。這些檢查可能包括：

• X射線
• CT掃描（CT掃描 - 電腦斷層掃描）
• 磁振造影掃描（MRI - 磁振造影）
• 超音波掃描（超音波）

你可以使用類似這樣的測試。

治療假性痛風的最佳方法是什麼？

醫生會建議一些治療方案來幫助控制症狀並減少假性痛風發作的頻率。最常見的治療方法是藥物治療。

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：這類藥物具有止痛和抗發炎作用。您可以購買非處方藥，例如布洛芬或萘普生。但是，並非所有人都適合服用這些非類固醇抗發炎藥。尤其是如果您本身就有其他健康問題。因此，請勿在未諮詢醫生的情況下使用此藥，且不要連續使用超過十天。
• 皮質類固醇：這些是醫生處方的強效抗發炎藥物。它們可以以口服藥片的形式服用，也可以以皮質類固醇注射的形式直接注射到受影響的關節中。
• 秋水仙鹼：這也是醫生開的一種用來減輕發炎和疼痛（假性痛風）的藥物。這種藥物在發作後24小時內服用效果最佳。有時，醫生可能會建議您服用較低劑量，並延長服用時間，以減少發作頻率。
• 生物製劑注射：有時醫生可能會建議注射阿那白滯素（anakinra）或卡那單抗（canakinumab）等藥物來幫助控制假性痛風發作。這些藥物的作用機轉與秋水仙鹼類似。雖然它們已獲得美國食品藥物管理局 (FDA) 批准用於治療其他類型的關節炎，但尚未正式獲準用於治療假性痛風。這意味著您的保險可能不涵蓋這些藥物，而且它們可能比其他治療方法更昂貴。

如果我患有假性痛風，我該注意些什麼？

如果您患有假性痛風，可能會出現這些症狀反覆發作的情況。如果不及時就醫，這些症狀的發作頻率可能會增加。

即使您正在接受治療，這些「發作」的頻率也可能隨著年齡的增長而增加。這是正常的。

假性痛風可以預防嗎？

事實上，目前還沒有預防假性痛風的特效方法。但科學家仍在研究，找出人體產生過多這些「（CPP）」片段的確切原因。

控制其他健康狀況（例如糖尿病、高血壓）可能有助於減少這些（假性痛風）「發作」的頻率。

有些人天生症狀就比其他人更頻繁。如果你經歷了一次假性痛風“發作”，這不是你的錯，也不要認為是因為你做錯了什麼。通常情況下，並沒有任何你可以改變或預防的直接誘因。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的某個關節突然出現劇烈疼痛，尤其伴隨關節腫脹、發紅或變色，請立即就醫。假性痛風的症狀與痛風、某些細菌感染以及其他需要立即治療的疾病非常相似。

另外，如果您出現比平常更多的假性痛風發作，或者症狀比平常更嚴重，也請告訴您的醫生。

我該問醫生哪些問題？

就診時，您可以問一些類似這樣的問題：

• 我患的是假性痛風，還是其他類型的關節炎？
• 我需要參加哪些測驗？
• 我該如何預防未來可能發生的（偽痛風）「攻擊」？
• 控制我症狀的最佳藥物是什麼？

食物和飲料會誘發痛風發作（假性痛風）嗎？

這是很多人都會問的問題，這個問題很重要：飲食會誘發假性痛風嗎？答案通常是否定的。這也是假性痛風和痛風的主要區別之一。

食用某些食物（尤其是嘌呤含量高的肉類和魚類，以及啤酒等酒精飲料）會誘發痛風發作。這是因為這些食物消化後，身體會產生更多尿酸。因此，建議痛風患者遵循低嘌呤飲食。

然而，在假性痛風中，CPP片段不會像尿酸那樣在體內累積。因此，假性痛風通常與飲食沒有直接關係。

當然，醫生可能會建議您食用或避免食用某些食物，以維持您的整體健康或控制您可能患有的其他疾病，但不會專門針對假性痛風。

雖然「假性痛風」這個名字的意思是「假性」痛風，但您感受到的疼痛、腫脹和不適並非虛假症狀。它可能非常難以忍受，而且無法預防假性痛風也令人沮喪。然而，許多患者可以透過合併使用合適的藥物來最大限度地減少假性痛風對其日常生活的影響。

你可能會不時發作，但你的醫生可以幫助你找到控制症狀的方法。

從這個故事中我們應該記住的最重要的事情是什麼？

好的，那麼讓我們總結一下我們剛才討論的一些需要記住的事項：

• 假性痛風是一種突然發作的關節炎，伴隨嚴重的關節疼痛和腫脹。
• 這是由於稱為焦磷酸鈣（CPP）的碎片沉積在關節中造成的。
• 與痛風不同，這種疾病不會因食物和飲料而直接加重。
• 如果您出現這些症狀，請務必去看醫生，以便進行準確診斷。
• 治療方案包括止痛藥和消炎藥，這些藥物可以幫助控制症狀。
• 雖然這種情況無法完全避免，但治療可以改善生活品質。

所以，如果您或您認識的人出現這些症狀，請不要害怕去看醫生並尋求建議。早期診斷和治療非常重要。

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