您聽過用於檢測攝護腺癌的PSMA PET掃描嗎？ （PSMA PET掃描）

您可能聽說過“PSMA PET掃描”，或者醫生可能會建議您做這項檢查。所以，聽到這類檢查時感到有些害怕和好奇是很正常的。但別擔心，對大多數人來說，這是一項安全的檢查，而且對於檢測前列腺癌來說非常重要。讓我們用簡單易懂的方式來談談這項檢查。

什麼是PSMA PET掃描？簡單來說…

簡而言之，PSMA PET掃描是拍攝特殊影像的檢查。它可以幫助醫生確定您是否患有前列腺癌，如果患有，還能確定癌細胞的位置。這項檢查需要將少量放射性物質（放射性示蹤劑）注射到您的體內。這種物質會與前列腺癌細胞表面的一種名為前列腺特異性膜抗原（PSMA）的特殊蛋白質結合。然後，掃描器會拍攝放射性物質所在位置的影像。

你可以把它想像成一個小型「GPS」追蹤器。它能找到癌細胞並顯示它們的位置。

這種檢查可能會讓人有點害怕。但PSMA PET掃描非常安全。你只會感覺到放射性物質注入體內時會有輕微的刺痛感。除此之外，掃描過程中你只需要盡可能保持靜止，以便清晰地拍攝影像。

PSMA PET 這兩個字是什麼意思？

• PSMA：這是前列腺特異性膜抗原（Prostate-Specific Membrane Antigen）的縮寫。簡單來說，這是一種存在於前列腺癌細胞表面的特殊蛋白質。 PSMA 是一種抗原，這意味著它是一種抗體。這類抗原能夠刺激我們的免疫系統。例如：
• 細菌
• 病毒
• 過敏原
• 腫瘤細胞
• 有時正常細胞也可以作為「抗原」。

• PET：這是正子斷層掃描（Positron Emission Tomography）的縮寫。這是掃描器所採用的技術。這台機器可以找到放射性物質（放射性追蹤劑）吸收較多的區域，也就是病變細胞所在的區域。這可以指示可能存在問題的地方。

這是全身掃描嗎？

是的，PSMA PET掃描可以檢查您的全身。這意味著它不僅可以看到前列腺，還可以看到癌症是否擴散到其他部位。

PSMA PET掃描何時進行？

在以下幾種情況下，醫生可能會要求您進行（PSMA PET 掃描）：

1.確診前列腺癌之後：這項掃描可以在治療開始前進行，尤其是在確定癌症分期時（這被稱為查看“格里森評分”），以及如果認為癌症有可能擴散到身體其他部位（轉移）時。

2.如果您在接受前列腺癌治療後PSA（前列腺特異性抗原）水平再次升高： PSA水平升高可能是癌症復發的徵兆。這項掃描也有助於確診。

這種掃描方法能檢測出其他類型的癌症嗎？

PSMA PET 掃描通常用於檢測攝護腺癌。然而，在極少數情況下，其他一些類型的癌症也會產生低水平的 PSMA。如果發生這種情況，也可能在該掃描中被發現。這些癌症類型包括：

• 唾液腺癌
• 甲狀腺癌
• 肝癌
• 腎癌
• 腦癌
• 乳癌
• 肺癌（肺）

但要記住的是，這主要是一次攝護腺檢查。

PSMA PET掃描的工作原理是什麼？

這是一種叫做「核子醫學影像」的檢查。這意味著要使用一種少量、安全的放射性物質來確定PSMA的位置。醫生或受過訓練的技術人員會將這種放射性物質「放射性示蹤劑」以微量注射的方式註入您手臂的靜脈（「週邊靜脈注射」）。

這種放射性示蹤劑會與攝護腺中的癌細胞結合。然後，PET掃描儀會找到這種放射性示蹤劑的位置，從而產生清晰的前列腺影像以及癌症可能擴散到的其他部位的影像。

有時，為了獲得更清晰、更詳細的影像，可能會同時進行 CT 掃描或 MRI 掃描和 PSMA PET 掃描。

PSMA PET掃描前需要注意什麼？

掃描前，醫生會詳細詢問您的病史並進行身體檢查。 PSMA PET 掃描需要用針頭注入放射性追蹤劑，掃描器就像一個小型隧道。因此，如果您有針頭恐懼症（恐針症）或幽閉恐懼症（幽閉恐懼症），請務必提前告知醫生。醫生會指導您如何應對，或可能會給您服用鎮靜劑來緩解您的不適。

本次掃描無需特殊準備。與其他一些掃描不同，您無需停止進食、飲水或服用任何藥物。不過，建議您穿著舒適的衣物，並摘除所有金屬首飾（例如耳環、項鍊、戒指）並留在家中。如果您配戴眼鏡，則需要在掃描過程中取下。

PSMA PET掃描過程中會發生什麼事？

以下是掃描當天會發生的一些事情：

1. 曾接受此領域專門訓練的PSMA PET掃描技師將進行掃描。他/她會將標準劑量的放射性示蹤劑注射到您手臂的靜脈中。最常使用的放射性追蹤劑是鎵-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) 或吡氟拉司他F-18 (18F-DCFPyL 或 PyL)。

2. 然後你需要等待大約一個小時，讓PSMA擴散到你全身。

3. 接下來，技術人員會告訴你去洗手間小便。

4. 然後您將躺在掃描器內的床上。這張床可以放入和取出掃描器。掃描器看起來像一個小隧道或甜甜圈。

5.在此期間，保持靜止不動非常重要。即使是輕微的動作也會導致照片模糊。

6. 掃描器拍攝您身體照片時，您可能會聽到「嗡嗡…咔噠…」的聲音。這是正常現象。

在你離開之前，技術人員會檢查拍攝的照片，看看它們是否清晰或模糊。

PSMA PET掃描需要多長時間？

PSMA PET掃描通常耗時不到兩小時。放射性示蹤劑被人體吸收大約需要一個小時，掃描本身大約需要30分鐘。此外，技術人員也會花一些時間檢查影像清晰度。

掃描後會有什麼感覺？

PSMA PET掃描結束後即可回家。大多數情況下，醫生會在幾天內打電話告知您結果。

PSMA PET掃描有哪些風險？

對大多數人來說，PSMA PET掃描是安全的。但是，有些人可能會出現暫時性的副作用，包括：

• 感覺非常疲倦（疲勞）
• 頭痛（這裡用「頭痛」比較合適）－頭痛
• 味覺改變（味覺障礙）（感覺食物味道不同）
• 輕微過敏反應

這些症狀通常並不嚴重，幾天後就會好轉。

結果如何？

受過專門訓練的放射科醫生會查看這些影像。在PSMA水平較高的區域，放射性示蹤劑會與PSMA結合，使影像中的這些區域看起來更亮，就像為黑白照片添加顏色一樣。

「PSMA陽性」是什麼意思？

PSMA 陽性結果表示在您的 PSMA PET 掃描中檢測到了 PSMA。如果發生這種情況，您的醫生可能會安排進一步檢查，以確認您是否患有前列腺癌，或確認此陽性結果是否正確。

無論PSA等級多低，PET掃描都能偵測到PSMA嗎？

對於早期攝護腺癌患者，PSMA PET掃描可以檢測到低至0.2或0.3奈克/毫升（ng/mL）的PSA水平。 1奈克是1克的十億分之一，1毫升是1公升的千分之一。想想這有多小！

當 PSA 水平在 0.5 ng/mL 左右時，有大約 50% 的幾率發現小至 5 毫米 (mm) 的腫瘤。

PSMA PET掃描結果需要多久才能出來？

醫生應該會在幾天內打電話給你，告訴你（PSMA PET 掃描）的結果。

如果結果異常，下一步該怎麼做？

如果在PSMA PET掃描中發現PSMA，醫師會使用格里森評分（即癌症分期）來確定攝護腺癌的嚴重程度以及您需要的治療方案。您接受的治療可能取決於以下幾個因素：

• 您的整體健康狀況
• 癌症是否已擴散到身體其他部位
• 癌症擴散的速度

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的PSMA PET掃描結果出爐時間超出預期，請諮詢您的醫師。如果結果呈陽性，請務必安排定期復診。

PSMA PET掃描比MRI更好嗎？

無法斷言PSMA PET掃描比MRI更好或更差。這兩種檢查各有其用途，都能幫助醫師檢測和監測攝護腺癌。 PSMA PET掃描可以幫助醫生發現體內PSMA聚集的區域，而MRI則可以幫助他們觀察器官的形狀或評估病灶組織。

什麼是PSMA PET/CT掃描？

PSMA PET/CT掃描是PSMA PET掃描和CT掃描的結合。 CT掃描是另一種影像學檢查，它會拍攝多張照片，並產生體內結構的三維（3D）影像。它可以幫助醫生發現某些類型的癌症和腫瘤。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

PSMA PET 掃描是一種安全有效的檢查，有助於檢測前列腺癌，並查看其是否已擴散到身體的其他部位。在進行這類檢查之前，您可能會有很多疑問，也會有些焦慮。這很正常。醫生都明白這一點。他們知道，確診前列腺癌是一件改變人生的重大事件。

然而，早期發現前列腺癌至關重要。如果能及早發現並及時治療，這種疾病通常是可以治癒的。所以，不要害怕，聽從醫生的建議，並接受必要的檢查。你並不孤單，有很多醫生可以幫助你。

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