你有沒有註意到有些人上眼瞼略微下垂，看起來很睏？你可能自己也遇過這種情況。這種情況可能發生在一隻眼睛，也可能發生在雙眼。醫學上，我們稱這種情況為上眼瞼下垂（Ptosis ）。有些人也稱之為「眼瞼下垂」（Blepharoptosis）。別擔心，這是一種非常常見的眼睛問題。今天我們就來簡單明了地談談它。
簡單來說，什麼是眼瞼下垂？
上眼瞼下垂是指上眼瞼向下耷拉，看起來就像半開的百葉窗。主要原因是提上眼瞼肌功能不全，而提上眼瞼肌的作用是支撐眼瞼向上。你可以把這塊肌肉想像成一條細繩，它拉著眼瞼向上。當這根細繩變得虛弱或從眼瞼上脫落時，眼瞼就會下垂。
根據眼瞼下垂的程度，視力可能會受到影響。有時眼睛會部分閉合，嚴重時視力甚至會完全受阻。這種情況可能發生在單眼，也可能發生在雙眼。有時一隻眼睛的眼瞼下垂程度可能比另一隻更嚴重。
眼瞼下垂主要分為兩種：
這種疾病可發生於幼兒和成人。因此，我們將其分為兩大類。
- 先天性眼瞼下垂：這意味著您的寶寶出生時就患有這種疾病。這種情況通常是由於先前提到的提上瞼肌在子宮內發育不全所造成的。
- 後天性上眼瞼下垂：這種類型的上眼瞼下垂發生在成年期。當肌肉因老化、意外事故或其他疾病而變得無力或與眼瞼分離時，就會發生這種情況。
這種疾病有哪些症狀？
實際上，主要症狀是眼瞼下垂。但除此之外，可能還有其他一些症狀。我們來看看都有哪些症狀。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 眼瞼下垂 | 主要且最明顯的症狀是瞳孔可能完全或部分閉合。 |
| 頻繁揉眼睛 | 為了獲得清晰的視力，你可能會忍不住頻繁地揉眼睛。 |
| 淚水從眼中流出 | 如果眼瞼功能異常，過多的淚液會在眼睛裡積聚並流出。 |
| 視力障礙 | 眼瞼下垂遮住眼睛，導致視力下降或模糊。 |
| 眼睛周圍感到疲倦和疼痛 | 試著用額頭肌肉抬起眉毛來看得更清楚，會導致眼睛和額頭周圍疲勞。 |
| 頸部旋轉（兒童） | 幼兒學會抬起下巴，向後仰脖子，試著透過眼瞼看到世界。 |
為什麼會發生這種情況？原因是什麼？
眼瞼下垂的原因因類型而異。正如我們之前討論過的，有些嬰兒出生時就患有這種疾病（先天性眼瞼下垂）。
後天性上眼瞼下垂（後天性眼瞼下垂）可能由多種原因引起。例如，由於意外或疾病導致抬起眼瞼的肌肉或連接這些肌肉的韌帶無力，就可能發生這種情況。有時，控制眼瞼的神經受損也會導致上眼瞼下垂。
一些可能導致眼瞼下垂的疾病包括：
- 眼部腫塊（麥粒腫）
- 霍納氏症候群
- 重症肌無力－這是一種使肌肉無力的疾病。
- 中風
- 眼部腫瘤
- 影響眼部肌肉的疾病，如外眼肌麻痺
但更重要的是，成人眼瞼下垂最常見的原因是老化。隨著時間推移，眼瞼的皮膚和肌肉會逐漸鬆弛無力。有時，在眼科手術中，用於撐開眼瞼的器械可能會牽拉眼瞼，從而加速這種變化。
如果不治療會怎樣？
如果您的孩子患有先天性眼瞼下垂，儘早治療至關重要。如果不及時治療，會直接影響孩子的視力發育，並可能引起其他副作用。
成人輕度上眼瞼下垂可能不會對視力造成太大影響，因此可能無需治療。然而，重度上眼瞼下垂若不及時治療，可能導致嚴重的併發症。
眼瞼下垂可能引起的併發症：
- 散光：眼瞼下垂會對眼睛前部（角膜）施加壓力。這會改變眼睛的形狀並扭曲視力（使眼睛看起來細長且有皺紋）。
- 弱視（或稱「懶惰眼」）：由於散光等視力缺陷，大腦逐漸開始忽略來自該隻眼睛的訊號。這可能導致該隻眼睛永久性視力喪失。這就是我們所謂的「懶惰眼」。
- 抬頭仰望：抬頭看眼瞼下方會導致頸部問題、額頭肌肉僵硬，有時甚至會導致發育遲緩。
如何診斷這種疾病？
通常情況下，醫生只需觀察眼瞼下垂的情況就能判斷你是否患有上眼瞼下垂。如果雙眼都下垂，那就可能比較難判斷了。
您的醫生會進行身體檢查，並可能將您轉診至眼科醫生。眼科醫生會進行眼部檢查，如有必要，可能會建議進行進一步檢查。
為此需要進行哪些測試？
- 裂隙燈檢查：用特殊顯微鏡檢查眼睛的精細結構。
- 視野檢查：一種測量您的視野範圍的測試，即您能看到周圍環境的距離。
- 眼球運動（眼球運動）測試：透過移動眼球來測試眼部肌肉的功能。
- 騰喜龍試驗：這是一項特殊的檢查，用於檢查一種稱為重症肌無力的疾病。
治療眼瞼下垂的方法有哪些？
治療方案取決於眼瞼肌肉的功能狀況。有時，如果病情不影響視力，且您也不在意自己的外貌，則可能無需治療。
但如果眼瞼下垂影響視力、外觀或兩者兼有，眼科醫生會建議治療。治療方案取決於眼瞼下垂是由疾病引起還是單純的衰老所致。對於老化引起的眼瞼下垂，最有效的治療方法是手術。
眼瞼下垂手術
通常的做法是先對患處進行局部麻醉，然後給你一些讓你感到昏昏欲睡的藥物（鎮靜劑）。這樣你雖然意識清醒，但不會感到任何疼痛。
主要有兩種手術方法：
1.皮膚切口法：外科醫師在上眼瞼皮膚上做一個非常小的切口。透過這個切口，找到提拉眼瞼的小肌肉，縫合並收緊，從而提拉眼瞼。然後將皮膚切口再次縫合，關閉切口。
2.非切開法：在此方法中，外科醫師將眼瞼向內翻轉，並收緊下方的肌肉。這種方法不需要在皮膚上做任何切口。
手術後，醫師會向您講解如何照顧眼睛。術後幾天內務必復診，以便醫師進行檢查。
治療過程中是否有併發症？
任何手術都可能出現輕微併發症，眼瞼下垂手術也不例外。
- 傷口出血。
- 手術部位感染。
- 眼角膜損傷。
- 眼瞼無法完全閉合。
- 眼瞼下垂會在一段時間後復發。
- 手術後，眼睛的形狀或眼瞼提升的程度可能會略微不對稱（大多數情況下，隨著時間的推移，這些都會自行矯正）。
有什麼眼藥水嗎？
是的。有一種眼藥水獲準用於治療成人某些類型的後天性上眼瞼下垂。這種藥物叫做羥甲唑啉。它的作用機轉是直接作用於提上眼瞼肌並刺激其活動。有些人發現使用這種藥物有助於眼瞼更好地睜開。但是，為了維持這種效果，需要每天使用。
最重要的是，這種眼藥水並非對所有類型的上眼瞼下垂都有效，所以你一定要諮詢你的眼科醫生，看看它是否適合你。
眼瞼下垂可以預防嗎？
先天性眼瞼下垂無法預防，因為嬰兒出生時就患有此病。此外，我們也很難預防後天出現的眼瞼下垂（後天性上眼瞼下垂），例如隨著年齡增長而發生的上眼瞼下垂。因此，與其試圖預防，不如儘早發現並及時進行適當的治療更為重要。
我應該什麼時候去看醫生？
這是一個非常重要的問題。在以下情況下，您絕對應該去看醫生，尤其是眼科醫生：
| 何時去看醫生 | |
|---|---|
| 如果視線受阻 | 如果眼瞼下垂導致您難以進行日常活動、閱讀或駕駛。 |
| 如果你擔心自己的外表 | 如果這種情況讓你對自己的外表感到心理不適。 |
| 如果你突然眨眼 | 如果眼睛的眼瞼突然下垂或開始閉合，請立即就醫，因為這可能是中風等嚴重疾病的徵兆。 |
| 如果還有其他症狀 | 除了眼瞼下垂，如果您也出現複視或眼痛等症狀。 |
| 如果您的孩子患有眼瞼下垂 | 不要拖延。為了預防孩子視力發展問題，必須盡快帶孩子去看眼科。 |
重點
- 上眼瞼下垂是指上眼瞼下垂。它可以是先天性的，也可以是後天形成的。
- 成年人出現這種情況的主要原因是老化。
- 如果孩子患有眼瞼下垂，務必盡快去看眼科醫生，因為這會影響視力發展。
- 如果這種情況影響視力或影響外觀，可以採取有效的治療方法，例如手術。
- 如果眼瞼突然下垂，請立即就醫，因為這可能是嚴重疾病的徵兆。
- 務必諮詢醫生，了解最適合您病情的治療方案。
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