你的肺感覺像灌滿水了嗎？ （肺水腫）－我們來聊聊這個問題吧！

你是否有時會覺得呼吸困難？或是胸口發緊，甚至咳出痰液和泡沫？這些症狀不容忽視。這可能是肺部積水的徵兆，醫學上稱之為肺水腫。這種情況可能非常嚴重，需要立即就醫。今天我們就來詳細探討一下。

什麼是肺水腫？

簡單來說，肺水腫是指肺部積聚過多液體，例如水。你可以把它想像成一塊海綿。當我們呼吸時，海綿內的微小氣囊會吸收氧氣進入血液。但如果這些氣囊像浸透水的海綿一樣充滿水分，血液中氧氣的吸收量就會減少。這時，你就會出現呼吸困難、咳嗽和胸悶的症狀。這種情況可能危及生命，因此必須立即就醫。

什麼是高原肺水腫（HAPE）？

你爬過山嗎？或快速到達過海拔很高的地方？如果你這樣做，有些人可能會患上一種叫做高原肺水腫（HAPE）的疾病。這是一種嚴重的高山症。主要原因是隨著海拔升高，空氣中的氧氣含量會降低。

當您患有高海拔肺水腫 (HAPE) 時，您可能會感到疲倦、虛弱、全身疼痛和呼吸困難。您也可能會出現咳嗽和胸悶等症狀。請記住，高海拔肺水腫是一種醫療緊急情況。如果您出現這些症狀，應立即前往海拔較低的地方並尋求醫療協助。

肺水腫和肺炎有什麼差別？

這兩種疾病都會導致肺部積液，但病因不同。肺炎是由感染引起的，這種感染可能由病毒、細菌或真菌引起。這些微生物會導致液體充滿肺泡。而肺水腫並非由感染引起，積液通常比肺炎中的液體更稀薄，更像水。

肺水腫和胸腔積水有什麼差別？

這可能有點令人困惑。胸腔積水是指液體積聚在胸膜內，胸膜是包裹肺部的薄膜。胸膜位於肺部和胸壁內層之間。正常情況下，胸膜內只有一層非常薄的液體。胸腔積水可能由肺炎、充血性心臟衰竭或癌症等疾病引起。這種情況可能會發生。與肺水腫（液體位於肺外）不同，這種液體會對肺部造成壓力。

什麼是游泳誘發肺水腫？

這種情況有時會發生在競技游泳選手和跳水選手身上，也稱為浸沒性肺水腫。跳水時，腿部和腹部的血液會分流到肺部。額外的血液容量會增加肺部血管內的壓力。然後，液體會從這些血管中滲出並積聚在肺泡中，這可能會損傷肺部。

肺水腫的原因是什麼？

肺部積水的原因可分為兩大類。

1.心源性病因

2. 心臟病以外的其他原因（非心源性）

1. 與心臟病相關的病因（心因性肺水腫）

心因性肺水腫是指因心臟問題導致肺部積水的疾病。可以把它想像成一個水泵。如果心臟左側泵血功能不佳，血液就會像交通堵塞一樣滯留在肺部血管中。血管內的壓力升高，將液體推入肺泡。

導致肺部積水的主要心臟疾病是充血性心臟衰竭。此外，以下疾病也可能導致肺部積水：

• 心臟病發作。
• 心肌衰弱（心肌病變）。
• 心臟瓣膜滲漏或狹窄（瓣膜性心臟病）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 心律不整（心律不整）。
• 心肌炎（心肌發炎）。
• 心包膜積水（心包膜，即包圍心臟的膜內積聚液體）。

2. 非心因性肺水腫（非心源性肺水腫）

非心因性肺水腫是指肺部積液，但並非由心臟問題引起。這種情況發生在肺部血管發炎或受損時，液體會從血管滲出並積聚在肺泡中。

成人呼吸窘迫症候群 (ARDS)是這種疾病（非心臟性肺水腫）的另一個名稱。 ARDS的主要問題是發炎。發炎可能由以下原因引起：

• 肺炎。
• 嚴重感染（敗血症）。
• 身體損傷（創傷）。
• 胰臟炎。
• 肝病。
• 某些藥物。
• 腦出血或腦腫脹（神經源性肺水腫）

此外，上呼吸道阻塞後還可能出現一種稱為負壓性肺水腫的疾病。當阻塞發生時，如果嘗試呼吸，肺部血管會受損，導致液體滲漏。我們之前討論過的高原肺水腫（HAPE）也是如此。

肺水腫有哪些症狀？

這種情況可能突然發生（急性），也可能隨著時間的推移逐漸發展（慢性）。

急性肺水腫

這些症狀會突然出現。

• 呼吸困難（呼吸急促） ，尤其是在活動或彎腰時。
• 帶血或泡沫狀黏液分泌物。
• 喘鳴是指呼吸時發出的哨聲。
• 感覺呼吸困難。
• 感覺快要窒息了。
• 胸悶或胸痛。

慢性肺部炎症

這些症狀與突發性疾病的症狀相似，但可能較輕微。其他症狀包括：

• 因窒息感而從睡夢中驚醒。
• 躺下時呼吸困難加劇。
• 腿部腫脹。
• 感覺非常疲憊。

肺水腫如何診斷？

就診時，醫師會先進行身體檢查，檢查肺部是否有積水。他會用聽診器聽診您的心肺功能。他會重點檢查以下方面：

• 心率或血壓的升高或降低。
• 呼吸頻率加快。
• 心音異常。
• 肺部發出劈啪聲或喘鳴聲。
• 身體腫脹。
• 皮膚呈灰色或藍色。

診斷測試有哪些？

如果醫生懷疑您肺部有積液，他們會安排您做幾項檢查。這些檢查包括：

• 全血球計數（CBC）。
• 血液化學分析。
• 脈搏血氧飽和度測試，用於檢查血氧水平。
• 做胸部X光檢查，看看肺部是否有積水。
• 進行心臟超音波檢查（即心臟超音波檢查）是為了檢查心臟功能是否異常。
• 心電圖（EKG）檢查，用於檢查心律不整或心臟病發作。
• 心臟導管檢查，用於檢查心臟冠狀動脈是否阻塞。

肺水腫如何治療？

肺水腫是一種嚴重的疾病。如果您突然（急性）患上這種疾病，需要立即治療。您可能需要在急診室（ETU）或加護病房（ICU）接受治療。

以下是一些治療方案：

• 透過插入鼻腔的小管（鼻導管）輸送氧氣。
• 使用機器透過戴在臉上的面罩向肺部吹入空氣。
• 使用呼吸器或呼吸器，透過插入氣管的導管吹入空氣。
• 增加排尿以排出體液的藥物或增強心臟功能的藥物。
• 如果肺水腫不是由充血性心臟衰竭引起的，則可能會開立其他藥物，如抗生素和類固醇。

如何預防肺水腫？

如果您罹患肺水腫的風險較高，您可以採取以下幾個步驟來照顧好自己。

• 如果您患有心臟病，請嚴格按照醫生的處方服用藥物。
• 定期接種疫苗。
• 請常去看醫生，尤其是有呼吸困難的時候。
• 飲食要健康，少鹽。
• 請勿吸煙。
• 保持健康體重。
• 如果您計劃進行可能導致肺部腫脹的活動，例如健行，請諮詢您的醫生。

我應該何時去急診室（ETU） ？

急性肺損傷可能危及生命。如果您出現以下任何症狀，請立即撥打911或前往最近的急診室：

• 呼吸極度困難。
• 感覺快要窒息了。
• 氣促。
• 咳血或咳出帶血的泡沫痰液。
• 發出哨子音或感覺呼吸困難。
• 心跳加速。
• 感到焦躁不安。
• 皮膚呈藍色或灰色。
• 出汗過多。
• 頭暈或虛弱。

重要提示：肺水腫是一種嚴重的疾病。如果您突然出現此症狀，需要立即就醫。復原的幾率取決於病因、病情嚴重程度以及就醫速度。越早治療，康復的幾率越大。

這種情況會持續多久？或會導致猝死嗎？

你能帶病生存多久取決於病因以及治療的及時性。如果是急性肺炎，需要立即治療。嚴重時，若不及時治療，可能危及生命。因此，通常需要住院治療，尤其是在緊急情況下。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

那麼，我們今天要討論的內容（肺水腫）或者，我希望您現在對肺部積水這種疾病有了更深入的了解。

• 這是很嚴重的疾病，千萬不要忽視。一旦出現症狀，請立即就醫。
• 原因可能有很多：這種情況可能是由其他原因引起的，而不僅僅是心臟病。
• 早期治療非常重要：越早接受治療，康復的機會就越大。
• 注意症狀：注意呼吸困難、胸痛、咳出泡沫等症狀。
• 盡量避免：保持健康的生活方式非常重要。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

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