你聽過腎臟裡會長出不同類型的腫瘤嗎?有時候,這些腫瘤是在做其他檢查時偶然發現的。今天我們要講的是一種腎臟腫瘤,它通常不是惡性的,而是一種良性腫瘤。這種腫瘤叫做腎嗜酸性細胞瘤。別擔心,我們會用最簡單的方式詳細解說。
這是什麼(腎臟嗜酸性細胞瘤)?
簡單來說,腎嗜酸性細胞瘤是一種良性腫瘤,可能生長在一個或兩個腎臟。你可以把它想像成一個小球。有時,這些腫瘤不會引起任何症狀,也不需要治療。大多數情況下,醫生是在進行其他疾病的診斷檢查時偶然發現它們的。例如,你朋友的父親因為胃部問題做了CT掃描,結果發現他的腎臟裡有一個小腫瘤。
這兩個字是什麼意思?
如果我們分析「(腎嗜酸細胞瘤)」一詞的含義,它的含義如下:
- 「(Renal)」是拉丁語,意思是「與腎臟有關的」。這個字用來指與腎臟相關的事物。
- 「嗜酸性細胞瘤」是指由一種稱為「嗜酸性細胞」的特殊細胞所形成的腫瘤。所以,當這兩個字結合起來時,就是指腎臟中由嗜酸性細胞形成的腫瘤。你明白嗎?
腎臟嗜酸性細胞瘤常見嗎?
約7%的腎臟腫瘤是腎嗜酸性細胞瘤。這意味著每100個腎臟腫瘤中約有7個是這種類型。部分腎嗜酸性細胞瘤患者(約佔13%)可能會在雙腎中出現多個腫瘤。這種情況稱為腎嗜酸細胞增多症。
哪些人罹患腎臟嗜酸性細胞瘤的風險較高?
這些被稱為「腎嗜酸細胞瘤」的腫瘤實際上可以發生在任何人身上。然而,男性和60歲以上族群的盛行率略高。
此外,一些遺傳疾病,如「(Birt-Hogg-Dubé 症候群)」可導致「(腎嗜酸細胞瘤)」。這種遺傳疾病「(Birt-Hogg-Dubé 症候群)」會增加腎囊腫、非癌性腫瘤(如「(腎嗜酸細胞瘤)」)和腎癌的風險。
腎嗜酸細胞瘤會惡性轉化嗎?
這是很多人都會遇到的問題。這些被稱為「腎嗜酸細胞瘤」的腫瘤癌變的幾率非常低。也就是說,它們通常是「良性」的。
然而,在極少數情況下,也就是非常罕見的情況下,一些患有腎嗜酸細胞瘤且既往無癌症病史的患者,其癌細胞可能已擴散至肝臟或骨骼(轉移性癌症)。這意味著他們的嗜酸性細胞瘤已經癌變。但我再次強調,這種情況非常非常罕見。所以不必過度恐慌。
腎嗜酸細胞瘤和腎細胞癌有什麼不同?
你需要注意以下幾點。這種腫瘤叫做腎嗜酸性細胞瘤,當我們從外部觀察它時,也就是透過CT掃描或MRI觀察時,它看起來與腎細胞癌非常相似,而腎細胞癌是最常見的腎癌類型。
遺憾的是,僅憑這些影像學檢查很難準確判斷腫瘤是良性(非癌性)還是惡性(癌性)。因此,醫生通常建議手術切除腫瘤。之後,會取一小塊腫瘤組織進行活檢,以確認它是腎嗜酸性細胞瘤還是腎癌。
囊腫和腫瘤有什麼差別?
兩者之間既有相似之處,也有不同之處。讓我們來看看它們是什麼。
- 囊腫是含有液體、氣體或固體物質的小囊。大多數囊腫都不是癌性的。
- 腫瘤是指實質組織腫塊。腫瘤可能是惡性的,也可能是良性的。腎嗜酸細胞瘤是一種腫瘤,但大多數情況下它不是惡性的。
腎嗜酸細胞瘤的病因是什麼?
大多數腎臟腫瘤,例如腎嗜酸性細胞瘤,其確切病因尚不清楚。一些醫學專家認為,某些出生後發生的基因突變會使某些人更容易罹患這類腫瘤。目前,這方面的研究仍在進行中。
腎臟嗜酸細胞瘤是遺傳性的嗎?
在某些家族中,遺傳基因的改變或突變可能會增加雙腎多發性腎嗜酸細胞瘤的風險。結節性硬化症和伯特-霍格-杜貝氏症候群等疾病會導致身體多個部位(包括腎臟)形成腫瘤。如果您的任何家庭成員患有這些疾病,請務必告知您的醫生。
腎臟嗜酸細胞瘤有哪些症狀?
想像一下,每四個腎嗜酸性細胞瘤患者中就有三個沒有任何症狀!這意味著他們甚至不知道自己患有這種疾病。
然而,如果出現症狀,這些症狀可能與腎癌的症狀非常相似。以下是一些例子:
- 尿液中帶血(血尿)。血尿不一定全是紅色,有時也可能是粉紅色或棕色。
- 腰痛是指來自腹部側面的疼痛。這種疼痛可能是持續性的,也可能是間歇性的。
- 患側腎臟附近可能會出現一個腫塊,感覺像是可以用手捏住一樣。但是,並非所有人都會有這種感覺。
腎臟嗜酸性細胞瘤如何診斷?
大多數情況下,醫生在查看影像檢查結果時偶然發現腎嗜酸性細胞瘤,例如腎臟超音波檢查、核磁共振成像或CT掃描,目的是檢查其他問題,如腎結石。
正如我之前提到的,像腎嗜酸細胞瘤和腎細胞癌這樣的惡性腫瘤在影像學檢查中看起來非常相似。正因如此,醫師很難立即判斷患者罹患的是良性腫瘤還是惡性腫瘤。唯一能做出準確診斷的方法是進行活檢,即檢查腫瘤細胞。活檢通常在腫瘤切除手術後進行。
例如,約45%的腎臟腫瘤經切片證實為良性。因此,如果您的腫瘤較小(通常小於3-4公分)且未引起任何問題,醫生可能會建議您採取「積極監測」而非手術治療。在「積極監測」期間,您需要定期進行影像學檢查,以觀察腫瘤是否生長或發生任何可能癌症的變化。
非癌性腎臟腫瘤需要切除嗎?
如果腫瘤沒有生長或引起任何問題,可能無需治療。但是,如果診斷有任何疑問,腫瘤生長迅速,或者您出現相關症狀,醫生可能會建議您進行手術。
手術可以只切除腫瘤(部分腎切除術)或切除整個腎臟(根治性腎切除術)。醫生會根據腫瘤的大小和位置來決定要進行哪種手術。即使切除一側腎臟,您仍然可以依靠另一側腎臟過正常、積極的生活。不必擔心。
腎臟嗜酸性細胞瘤患者的預後如何?
非癌症(即良性)腎嗜酸性細胞瘤不會對您的正常、活躍的生活造成重大影響。嗜酸性細胞瘤癌變的幾率非常非常低。經手術切除的嗜酸性細胞瘤復發的可能性極低。
但是,如果您患有導致器官腫瘤的遺傳性疾病(例如伯特-霍格-杜貝氏症候群),情況可能會略有不同。在這種情況下,與醫生溝通並定期檢查至關重要。
我應該什麼時候去看醫生?
如果您出現以下任何症狀,請務必就醫:
- 如果你的尿液中帶血。
- 如果您腰部持續疼痛或手部能摸到腫塊。
- 無緣無故發燒,或感覺體重下降,都是正常的。
這些症狀並非腎嗜酸性細胞瘤特有,也可能是其他腎臟疾病的症狀。因此,最好立即就醫。
我該問醫生哪些問題?
你可以問醫生類似這樣的問題:
- 我為什麼會患上這種(腎嗜酸性細胞瘤)?
- 我需要做手術嗎?還是可以進行「積極監測」?
- 我是否有罹患癌症的風險?
- 我應該擔心併發症嗎?
- 我需要改變一下生活方式嗎?
不要害怕問這些問題。充分了解自身情況非常重要。
讓我們來看看腎嗜酸細胞瘤和嫌色細胞腎細胞癌之間的差異。
嗜鉻細胞腎細胞癌是一種非常罕見的腎臟癌。它起源於腎臟中負責清除血液中代謝廢物的細小管道(腎小管)。這些代謝廢物最終會經由泌尿系統排出體外。約5%的腎癌屬於嗜鉻細胞型。
患有伯特-霍格-杜貝氏症候群的人更容易發生腎臟腫瘤。他們罹患非癌性腫瘤(腎嗜酸性細胞瘤)和癌性腫瘤(嫌色細胞腎細胞癌)的風險均較高。腫瘤的具體類型只能透過手術和活檢來確定。
那麼,我們該記住什麼呢?
腎嗜酸性細胞瘤是一種非癌症腫瘤,通常發生於腎臟,一般不會引起任何症狀。醫生往往在其他檢查中偶然發現。由於外觀與腎細胞癌(一種腎癌)相似,因此可能需要手術切除腫瘤。切片檢查是確診腎嗜酸性細胞瘤還是腎癌的唯一方法。不必驚慌,但如果您有任何疑慮,請及時就醫。早期發現和妥善治療至關重要。
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