你的視力突然變得模糊了嗎？這可能是由於眼內靜脈阻塞（視網膜靜脈阻塞 - RVO）引起的。

你是否突然發現一隻眼睛視力有些模糊？或是感覺眼前好像有黑色的小物體在漂浮？遇到這種情況感到害怕是很正常的。大多數情況下，這可能是由於眼內一條細小的血管阻塞所引起的。醫學上，我們稱之為視網膜靜脈阻塞，簡稱RVO。今天我們就用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是視網膜靜脈阻塞（RVO）？

把你的眼睛想像成一台照相機。眼睛叫做視網膜的部分就像照相機背面的底片。我們看到的物體發出的光線在這裡被轉換成影像。所以，為了讓視網膜正常運作，它需要充足的血液供應。這意味著有動脈將血液輸送到眼睛，也有靜脈將用過的血液輸送回眼睛。

現在想像一下，因為某些原因，一條將血液輸送回視網膜的靜脈（也就是血管）輕微阻塞或阻塞。就像水管堵塞一樣，血液無法正常流動。血液回流後，會增加視網膜內的壓力，導致視網膜腫脹。這就是我們所說的視網膜靜脈阻塞（RVO） 。這種情況需要及時治療，否則可能導致永久性視力喪失。

RVO主要分為兩種類型。

根據阻塞發生的位置，我們將視網膜靜脈阻塞（RVO）分為兩種類型。

發生視網膜靜脈阻塞時可能會出現哪些症狀？

視網膜靜脈阻塞的症狀通常只影響一隻眼睛。症狀可能突然出現，也可能在數小時或數天內逐漸發展。

• 視力模糊或視力喪失：這是主要且最常見的症狀。
• 飛蚊症：看到黑點或黑線在眼前漂浮。
• 眼內疼痛或壓迫感：這種情況常見於病情較重的病例。

為什麼血管會像這樣卡在眼睛裡？

很難指出造成這種情況的單一原因，但有幾個主要因素在起作用。

簡單來說，視網膜上有動脈和靜脈交叉的部位。隨著年齡增長，或由於膽固醇等物質的堆積，動脈壁會逐漸增厚變硬，這種情況稱為動脈粥狀硬化。增厚的動脈會壓迫下方脆弱的靜脈，就像水管被重物壓住一樣。這種壓力會阻礙靜脈內的血液流動，並可能形成血栓，最終完全阻塞靜脈。

此外，某些疾病也會增加視網膜靜脈阻塞的風險。

增加視網膜靜脈阻塞風險的因素

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果視網膜靜脈阻塞無法及時治療，可能會對眼睛造成嚴重損害。

• 囊狀黃斑水腫：黃斑部是視網膜最重要的中央區域，它賦予我們清晰銳利的視力。當血管阻塞時，黃斑會充滿液體並腫脹，導致嚴重的視力模糊。
• 新生血管形成：當眼內血液循環受阻時，身體會試圖透過形成新的血管來彌補不足。然而，這些新生血管非常脆弱，血管壁很薄。它們很容易破裂，導致眼內出血（玻璃體出血）。
• 眼壓升高（新生血管性青光眼）：這些新生的、脆弱的血管會阻塞控制眼內液體流動的區域。這會導致眼內壓力過高，損傷視神經，最終導致完全失明。
• 視網膜剝離：這是一種緊急情況。由於新生血管的牽拉，視網膜可能從眼球壁脫離。

醫生如何診斷和治療這種疾病？

如果您出現這些症狀，應盡快去看眼科專家。他/她會仔細檢查您的眼睛。

診斷

醫生會為您的眼睛滴入散瞳劑，然後用特殊顯微鏡檢查您的眼內狀況。此外，可能還會進行以下檢查：

• 光學相干斷層掃描（OCT）：可以測量視網膜厚度，並準確地確定黃斑是否腫脹。
• 螢光血管攝影：將特殊的染料注射到手臂的靜脈中，然後拍攝染料流經眼內血管的影像。這可以顯示靜脈阻塞的位置以及受損程度。

治療方法

目前尚無安全有效的方法可以疏通阻塞的靜脈。但是，有許多有效的治療方法可以控制阻塞造成的損害和併發症。這些治療的主要目標是：

• 改善視力或阻止視力惡化。
• 治療已出現的併發症。
• 控制導致視網膜靜脈阻塞的風險因子（如血壓和糖尿病）。

以下是一些主要的治療方法：

1.抗VEGF注射：這是最常用的第一線治療方法。有一種化學物質（VEGF）會導致眼內腫脹和新生脆弱血管的形成。這種注射療法透過阻斷這種化學物質發揮作用。注射前會先用眼藥水麻醉眼睛。根據您的病情，您可能需要每月或定期接受注射。

2.類固醇注射：這種注射也用於消腫。但是，它可能會升高部分患者的眼壓，因此只有在抗 VEGF 注射無效的情況下才會作為第二選擇。

3.雷射治療（全視網膜光凝固術 - PRP）：這種雷射治療用於阻止形成不必要的、脆弱的血管。

4.玻璃體切除術：如果眼內出血較多，則進行此手術以切除和清理眼內充滿血液的膠狀部分。

關於未來以及我們能做什麼

視網膜靜脈阻塞（RVO）後視力恢復情形取決於多種因素。有些人會永久失明，有些人的視力則會隨著治療逐漸改善。您的眼科醫師最能解釋您的具體情況。

預防這種情況發生的最好方法就是控制風險因素。

• 遵循有益於心臟和血管的飲食。
• 每天運動。
• 保持健康體重。
• 完全戒菸。

如果您患有這種疾病，可能會因為需要頻繁注射和去診所而感到疲憊和壓力。不要為此感到難為情，請與您的醫生溝通。他/她會為您提供所需的協助。