想解決嚴重的肩痛問題嗎？我們來聊聊反向肩關節置換手術吧！

您是否正遭受難以忍受的肩痛？或許您連抬起手臂、梳頭或上樓拿東西這樣簡單的動作都難以完成。如果常規治療無法緩解疼痛，您的醫生可能會建議您進行肩關節置換手術。今天，我們要討論的是一種類似但略有不同的手術，叫做「反向肩關節置換術」。

什麼是「反向」肩關節置換術？

簡而言之，這也是一種關節置換手術。醫生有時稱之為「反向全肩關節置換術」。在這種手術中，外科醫生會切除您自身受損的肩關節，並用由金屬和塑膠製成的人工關節「假體」取代。

現在讓我們來看看為什麼這叫做「反向」。

把我們的肩關節想像成一個杯子，裡面裝著一個球。肩關節通常由肩胛骨的杯狀部分（肩胛盂）和肱骨的球狀部分（肱骨頭）構成。

在「反向」手術中，情況則恰恰相反。外科醫師會將球頭和髖臼的位置互換。手術後，球頭會從肩胛骨伸出，而髖臼則會嵌入上臂骨（肱骨）。換句話說，正常的結構完全顛倒了。

為什麼「逆轉」手術要以這種方式進行？它適合哪些人？

這種「反向」手術適用於因特殊健康狀況而無法進行常規肩關節置換手術的患者。如果您肩部劇烈疼痛或手臂活動受限，醫生會先嘗試藥物治療和物理治療等方法。只有在這些方法無效的情況下，才會考慮手術。

特別是，如果您患有肩關節炎，並且伴隨以下一種或多種情況，您的醫生可能會建議您進行這種「逆轉」手術。

在這種情況下，肩關節周圍的肌肉和組織較為虛弱，因此傳統的肩關節置換術無法提供必要的穩定性。然而，透過「反向」肩關節置換術，將球窩關節的位置互換，就可以利用不同的肌肉群（例如三角肌）來抬起手臂。這不僅能更好地穩定關節，還能降低併發症的風險。

術前如何準備？

手術前，您的外科醫生會為您做好充分的準備。這可能包括：

• 牙科檢查：這對於降低術後感染風險非常重要。
• 全面身體檢查：檢視您的身體狀況是否適合接受手術。
• 心電圖檢查：檢查您的心臟健康狀況。
• 血液檢查：了解您的血液狀況和其他健康指標。
• 影像學檢查：肩部 X 光片、MRI 或 CT 掃描可以幫助更好地評估關節狀況。

醫生也會告知您手術前一天何時停止進食和飲水。通常情況下，您需要在手術前8小時停止進食和飲水。

手術過程中會發生什麼事？

手術當天，您將被施以麻醉，因此您不會感到任何疼痛。麻醉醫師會給您注射藥物讓您完全入睡（全身麻醉），或只麻醉您肩部周圍的區域（局部麻醉）。

手術過程中，外科醫師會遵循以下步驟：

1. 醫生會在你肩膀附近的皮膚上做一個小切口。

2. 從關節中取出受損的軟骨和骨碎片。

3. 植入假體。

4. 將金屬球旋入肩胛骨。將套筒插入上臂骨（肱骨）。

5. 新關節已妥善準備，切口已用縫線縫合。

這項手術通常需要一到兩個小時，但具體時間取決於關節受損程度。

這種手術有哪些好處和潛在風險？

這種手術最大的好處是能顯著減輕肩部的劇烈疼痛和僵硬感。術後，您可以比術前更好地使用和抬起手臂。此外，對於那些無法接受常規肩部手術的人來說，這也是一個不錯的選擇。

任何手術都存在一定的風險，但這些風險非常罕見。

• 血栓
• 血管損傷
• 植入物周圍發生骨折
• 手術部位或關節內感染
• 神經損傷
• 植入的人工關節過早鬆動或磨損

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您將被送往恢復室，醫護人員會悉心照料您，直到麻醉藥效消退。您可能當天即可回家，也可能需要在醫院觀察一兩天。

完全康復可能需要大約6個月的時間。

• 最初幾週：你需要戴上吊帶。
• 疼痛管理：如有必要，您應該按照醫生的處方使用止痛藥和其他藥物（非類固醇抗發炎藥）。
• 物理治療：幾週後，您將接受物理治療師的診治。他/她會指導您進行一些鍛煉，以增強肩部肌肉力量並增加肩關節的活動範圍。正確進行這些運動對於快速康復至關重要。
• 限制：您需要避免舉重和進行體育運動幾個月。經醫生許可後，您可以逐漸恢復正常活動。

這個手術需要多久？

這些人工關節使用壽命很長，通常能使用15年甚至更久而不會有任何問題。許多人可以終生使用這種植入式關節。

手術後何時需要就醫

術後若出現以下任何症狀，請立即聯絡醫師。若出現劇烈胸痛或呼吸困難，請立即前往最近醫院的急診室。