讓我們來了解一下治療背部和頸部疼痛的注射療法吧？關於硬膜外類固醇注射（ESI）的一切

你是否有時會感到背部到腿部有刺痛感？還是你長期遭受頸部到手臂的疼痛困擾？這種疼痛肯定讓你無法正常進行日常活動，對嗎？今天我們要介紹一種醫生用來控制這類疼痛的特殊注射方法，叫做硬膜外類固醇注射，簡稱ESI。

簡單來說，什麼是硬膜外類固醇注射（ESI）？

這其實沒聽起來那麼嚴重。硬膜外類固醇注射（ESI）是將一種稱為類固醇或皮質類固醇的藥物注射到脊椎神經周圍的硬膜外腔。這種藥物透過減輕發炎的神經根腫脹來發揮作用，從而緩解疼痛。

把你的脊椎想像成一條高速公路。它是大腦發出訊息傳遞到全身的通道。神經從這條高速公路分叉而出。有時，兩節椎骨之間的椎間盤會突出，或者由於其他原因，位於這條「高速公路」一側的神經可能會受到壓迫或擠壓。這時就會出現難以忍受的疼痛。

硬膜外注射（ESI）的原理是將藥物直接注射到受壓腫脹的神經。這可以減輕神經腫脹，緩解壓力，從而減輕疼痛。對某些人來說，止痛效果可以持續幾天，而對其他人來說，則可以持續數月。此外，有時這種注射也有助於確定疼痛的真正根源——哪條神經出了問題。

ESI疫苗適用於哪些情況？

醫生通常不會立即建議這種注射。只有在其他治療方法（例如物理治療和止痛藥）無效的情況下，才會考慮這種注射。

以下是一些該疫苗適用的常見情況：

• 椎間盤突出：眾所周知，這是一種稱為「椎間盤突出」的疾病。它是指脊椎椎骨之間的椎間盤向外凸出並壓迫神經。
• 脊椎狹窄：因脊椎內脊髓通道變窄而導致的神經壓迫。
• 椎骨骨刺：脊椎外的骨贅（如棘突）壓迫神經。
• 背部手術失敗症候群：指背部手術後持續感到疼痛的患者。
• 脊椎側彎：當脊椎彎曲導致神經壓迫時發生的疾病。
• 脊椎滑脫症：由脊椎隨著年齡增長而退化引起的疼痛。
• 如果脊神經因其他意外而受損。

ESI疫苗有哪些類型？

是的，這些疫苗根據注射部位和注射方式的不同可以分為幾種類型。了解這一點很重要。

根據注射部位的不同，脊椎注射可分為多種類型。

根據插入途徑劃分的注射針類型

這有點技術性，但我們用簡單的方式來理解它。

• 椎板間 ESI：此處，針頭插入兩塊椎板之間，即兩節椎骨後方的骨性結構之間。
• 經椎間孔硬膜外注射：將針頭插入神經從脊椎穿出的孔（椎間孔），直接將藥物注射到疼痛的神經。
• 尾部 ESI：在這種情況下，針頭會透過脊椎底部、臀部上方的一個小開口（骶管）插入，並將藥物注射到底部的神經。

接種疫苗前我該做哪些準備？

好的，假設醫生決定給你注射這針。在此之前，你需要做好一些準備。醫生會給你詳細的指示。

• 如果你懷孕或計劃懷孕，一定要告訴你的醫生。
• 請將您正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥）告知醫生。特別是如果您正在服用血液稀釋劑，請諮詢是否需要在註射前幾天停用。
• 注射前您可能需要禁食幾個小時。
• 通常情況下，醫生會安排進行MRI 或 CT 掃描，以確定疼痛的確切原因。
• 接種疫苗當天，您將被要求帶一位親友開車送您回家，因為接種疫苗後您可能難以自行駕駛。

接種疫苗過程中會發生什麼事？

這項檢查通常在醫院或門診部進行，整個過程大約需要15-30分鐘。

1. 首先，你會得到一套換洗的衣服，然後被要求俯臥在桌上。

2. 然後，徹底清潔和消毒注射部位。

3. 接下來，為了減輕插入粗針頭時的疼痛，醫師會用細針頭向患處注射麻醉藥物。有時，醫生也會為您注射少量麻醉藥物，以幫助您減輕恐懼感。

4. 麻醉生效後，醫師會使用類似X光機（透視）的設備來確保針頭插入正確。在此期間，您務必保持身體靜止不動。

5. 當針頭到達正確的硬膜外腔後，有時會注入少量顯影劑（對比劑）以觀察其擴散。這有助於確保藥物到達正確的神經。

6. 最後，緩慢注射類固醇藥物。

7. 注射後，注射部位會被輕微收緊、清潔，並貼上創可貼。之後您可以休息30分鐘至1小時，確認沒有副作用後即可回家。

注射時您可能會感到輕微的刺痛、麻木或灼熱感。但是，如果您感到難以忍受的疼痛，請立即告知您的醫生。

注射後會發生什麼事？會有副作用嗎？

接種疫苗回家後，最好休息一天。接種部位可能會有輕微酸痛或瘀青，這是正常現象。

與其他醫療手段一樣，這種療法也存在潛在風險和副作用。然而，這些風險和副作用通常較輕微，嚴重併發症更是極為罕見。

哪些緊急狀況需要就醫？

接種疫苗回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即告知您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 坐著或站著時會發生劇烈頭痛，躺下後可緩解。
• 發燒。
• 無法控制排尿或排便。
• 腿部感覺麻木或無力。

了解這些症狀非常重要，因為它們可能是非常罕見且嚴重的疾病的症狀。