你也有這種「癬」的困擾嗎？ （癬）讓我們一起注意這個問題吧！

「哎呀，我身上長滿了又紅又癢的疹子！」你可能也說過，或者聽過類似的說法。我們通常把這種情況稱為「蛔蟲病」或「寄生蟲感染」。雖然名稱裡有「蟲」字，但這其實並不是寄生蟲引起的疾病。那麼，這到底是什麼呢？今天我們就來聊聊它。

什麼是「癬」？

你或許會驚訝地發現，癬不是由寄生蟲引起，而是由真菌引起。更準確地說，這種真菌在溫暖潮濕的環境中滋生，例如公共浴室和健身房更衣室。它是一種非常常見且傳染性極強的皮膚感染。癬之所以得名，是因為它會在皮膚上出現紅色、搔癢的圓形斑塊，看起來像一個環。癬很容易在人與人之間、動物之間或接觸受感染的物品後傳播。

接觸感染者、動物或物品後，您就可能感染癬。癬的名稱因發生部位而異。例如，如果癬發生在手臂、腿、胸部或臉部等身體部位，則稱為體癬。體癬可用抗真菌藥物治療。有些藥物無需處方即可購買，而有些則需要處方。

癬有哪些類型？

現在讓我們來看看這種「癬」會出現在身體的哪些部位，以及它的名稱。實際上，它可以出現在身體的任何部位。

• 足癬（腳氣）：很多人都會得這種病。它會導致腳底和腳趾間出現搔癢、發炎、發紅的斑塊。有時皮膚會變得乾燥、脫屑和皸裂，甚至起水皰。有些人的腳還會因此散發異味。
• 股癬（腹股溝癬）：表現為腹股溝、大腿上部或臀部出現紅色搔癢的皮疹。有些人還可能出現水泡。容易出汗和穿緊身衣物的人更容易患上股癬。
• 頭癬（頭皮癬）：這種疾病在幼兒中更為常見。它會導致頭皮上出現鱗屑狀、發紅、發癢的斑塊，並伴隨脫髮。如果不及時治療，這些脫髮斑塊會逐漸擴大，甚至可能導致永久性脫髮。因此，務必對此格外重視。
• 手部（手癬）：當這種情況發生在手上時，手掌會變得乾燥開裂，手背上可能會出現圓形斑點。
• 須癬（體癬）：指男性留鬍鬚時發生的體癬。這種情況可能發生在下巴、臉頰和頸部等部位。有時這些斑點會結痂並充滿膿液。
• 甲癬（灰指甲或甲真菌病）：手或腳上的指甲變厚、變色並開始變形。這可能需要一段時間才能痊癒。

癬長什麼樣子？

癬通常起初表現為扁平的、顏色異常的斑點。根據膚色深淺，淺膚色的人可能看到紅色斑點，而深膚色的人則可能看到棕色斑點。斑點呈圓形，像一個環，周圍有一圈略微隆起的鱗屑狀邊緣。中心部分可能看起來像正常的皮膚。這就是它被稱為癬的原因。

哪些人容易得癬？

癬可以發生在任何人身上，不分年齡。然而，有些人更容易患上癬。讓我們來看看這些人是誰：

• 對於免疫系統較弱或患有紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的人來說。
• 經常參加摔角等對抗性運動的人容易患上這種癬。以這種方式形成的癬也稱為角鬥士癬。
• 對多汗症患者來說，汗液是真菌生長的理想環境。
• 對於經常使用公共更衣室或公共淋浴間的人來說，真菌很容易在這些地方滋生。
• 對於那些與患有蛔蟲病的動物密切接觸的人來說，例如，飼養牲畜的人或為寵物美容的人。

癬有多常見？

癬是一種傳染性極強且非常常見的疾病。據估計，任何時候全球都有20%到25%的人口可能感染了這種疾病。由此可見，癬的流行程度之高。

癬有哪些症狀？

皮膚接觸到引起癬的真菌後，症狀通常會在 4 到 14 天內出現。主要症狀包括：

• 出現圓形、環狀鱗片或斑塊。
• 出現邊緣凸起的扁平斑點。
• 皮膚搔癢。這是許多人面臨的主要問題。
• 感染部位（尤其是頭皮）出現掉髮或禿斑是很常見的現象。

癬是由什麼引起的？

雖然名稱中帶有“蠕蟲”二字，但我們已經說過，這是由真菌引起的。這些真菌其實天然存在於我們的皮膚、頭髮和指甲上。然而，當它們處於溫暖潮濕的環境中時，就會過度繁殖。如果你的皮膚接觸到他人皮膚上的癬菌，你就會被感染。

癬的傳染性有多強？

癬具有很強的傳染性。這種真菌可以寄生在皮膚上、各種物體表面，甚至土壤中。癬主要的傳播途徑有：

• 與患有蛔蟲病的人進行皮膚接觸。
• 接觸過受感染的犬、貓或其他動物。這可以是農場動物，也可以是寵物。
• 接觸受污染的表面。例如，健身房更衣室的地板、汗濕的運動服等。
• 共用感染者或動物使用過的物品，例如梳子、毛巾或床單。
• 接觸受污染土壤。

如何診斷癬？ （診斷）

醫生或醫療保健人員可以透過檢查您的皮膚並詢問您的症狀來判斷您是否患有癬。有時，他們也可以從患處刮取一小塊皮膚樣本，並在顯微鏡下觀察。這種皮膚刮取物的檢查通常可以確診您是否患有癬。

如何治療癬？

有幾種抗真菌藥物可用於治療癬，其中一些無需處方即可購買，其他則需要處方。這些抗真菌藥物有乳膏、凝膠或粉劑等劑型。如果癬的感染範圍較廣，醫師也可能會開立口服抗黴菌藥物。

藥局販售抗黴菌乳膏和粉劑

大多數情況下，無需處方即可購買的非處方抗真菌乳膏、凝膠或粉劑就足夠了。這些藥物包括：

• 克黴唑（例如 Lotrimin® 或 Mycelex®）
• 咪康唑（例如 Desenex®）
• 特比萘芬（例如蘭美抒 AT®）
• 托萘酯（如 Tinactin®）

但是，如果您使用此藥約兩週後症狀沒有改善，或者症狀似乎加重了，您需要服用醫師開立的口服處方藥。

醫生開的口服藥物

如果您的頭皮或身體多部位患有癬，醫生會給您開立口服抗真菌藥物。這種藥物通常需要服用一到三個月。這些藥物包括：

• 氟康唑（例如 Diflucan®）
• 灰黃黴素（例如 Griasctin®）
• 伊曲康唑（例如 Sporanox®）
• 特比萘芬（如蘭美抒®）

抗真菌洗髮精

使用抗真菌洗髮水，例如酮康唑洗髮精（如Nizoral AD®），可以幫助阻止頭癬的擴散。它不能徹底治愈，但可以幫助控制感染。您也應該同時服用醫生處方的口服抗真菌藥物。其他家庭成員，即使是那些沒有患病的人，使用這種洗髮精也可能有助於預防感染的傳播。

治療癬的家庭療法

有些人會在家用蘋果醋或茶樹油之類的東西。然而，這些方法並沒有得到科學證實有任何顯著效果。事實上，使用蘋果醋可能會造成損傷並加劇發炎。雖然茶樹油具有抗真菌的功效，但其有效性尚未完全明確。

最重要的是保持家居清潔。蛔蟲真菌可以在物體表面存活數月。您可以使用消毒噴霧（例如Lysol®）或漂白劑來殺死真菌。用熱水和洗滌劑徹底清洗衣物、床上用品和毛巾，有助於預防蛔蟲的傳播。

關於類固醇藥膏的警告

有時你可能會想用含有皮質類固醇的藥膏來緩解搔癢和發炎。然而，這些藥膏並不適合治療癬。事實上，它們會削弱皮膚的防禦機制，導致感染擴散，影響更大的區域。因此，你一定要謹慎使用。

癬需要多久才能痊癒？有什麼方法可以加快痊癒？

輕微的蛔蟲感染通常會在幾週內痊癒。然而，有些嚴重的感染可能需要六到十二週才能痊癒。

你可以做以下幾件事來加快康復速度：

• 盡可能保持感染部位清潔乾燥。潮濕的環境是真菌滋生的天堂。
• 遵照醫囑，在整個療程期間使用抗真菌洗劑、乳膏或軟膏。即使療效開始減弱，也不要停止用藥。
• 避免接觸感染部位。如果必須接觸，請在接觸身體其他部位前徹底洗手。

癬會自癒嗎？會復發嗎？

癬菌感染有時會自行痊癒，但這並不常見。此外，只要皮膚上有癬菌感染，就更容易傳染給他人。

是的，癬可能會復發。如果治療得當，癬是可以徹底治癒的。但是，正如醫生所說，您需要完成整個療程。如果您中途停止治療，或過早停止治療，感染可能會復發。而且，復發後可能更難治癒。

癬可能出現哪些併發症？

如果您懷疑自己或孩子得了癬，請不要使用含有皮質類固醇的止癢藥膏。正如我們之前提到的，這些藥膏會削弱皮膚的防禦能力，使感染加重。

在極少數情況下，這種「癬」真菌會深入皮膚，使治療更加困難。

頭癬會引起一種稱為膿癬的疼痛性發炎。膿癬會導致頭皮上出現結痂、充滿膿液的瘡口，也可能導致掉髮和留下疤痕。因此，如果頭皮出現癬，務必立即就醫。

如何預防癬？

癬菌在溫暖潮濕的環境中容易滋生。這種真菌可以在毛巾、衣物、寢具和家居表面存活數月。以下是一些預防癬菌感染的方法：

• 每天更換襪子和內褲。即使它們濕了或髒了，最好一天更換幾次。
• 運動或進行對抗性運動後，快速洗個澡。
• 在公共游泳池、公共更衣室和浴室裡，請穿涼鞋或拖鞋。
• 沐浴後要徹底擦乾皮膚，尤其是腳趾縫。
• 不要與他人共用毛巾、泳衣、寢具、衣物和梳子等個人衛生用品。
• 用熱水和洗滌劑徹底清洗衣物、運動服、床上用品和毛巾。
• 使用漂白劑或Lysol®等噴霧劑對錶面進行消毒。
• 如果你的寵物感染了蛔蟲，請及時治療。
• 與動物接觸後，請徹底洗手。

如果你的免疫系統較弱，或者你生活在潮濕炎熱的氣候中，那麼你罹患真菌感染的風險就會更高。

我應該什麼時候去看醫生？

遇到這種情況，你一定要去看醫生：

• 如果你的頭皮上有癬菌感染。
• 如果感染部位腫脹、發紅，且看起來像感染了一樣。
• 如果你在懷孕期間出現這種情況。
• 如果感染擴散到身體其他部位。
• 如果正確使用從藥房購買的非處方抗真菌藥物後，病情仍未改善。

你該問醫生哪些問題？

如果您或您的孩子患有癬，有很多疑問是很正常的。您可以向醫師諮詢以下問題：

• 我怎麼會得這種「蛔蟲」呢？
• 蛔蟲病的傳染期有多長？
• 我（或我的孩子）是否應該待在家裡，不要上班/上學，直到我的蛔蟲感染痊癒？
• 我該如何防止蛔蟲擴散到身體其他部位？
• 我該如何防止將蛔蟲傳染給他人？
• 治療蛔蟲病的最佳方法是什麼？
• 有哪些藥物或治療方法是我不應該使用的？
• 我該如何預防再次感染蛔蟲？
• 如何判斷我的寵物是否感染了蛔蟲？
• 出現併發症症狀時我應該注意哪些方面？

更多須知

「癬」真的是蟲子引起的嗎？

不，癬不是蟲子引起的，而是一種真菌感染。它的名字來自於它圓形、環狀的外觀。

懷孕期間如果得了癬會怎麼樣？

引起癬的真菌不會影響您的懷孕。不過，在使用非處方抗真菌乳膏或粉劑之前，最好先諮詢醫生。口服抗真菌藥物在懷孕期間服用似乎是安全的，但最好還是與懷孕保健醫生討論其風險和益處。

狗狗和貓會得癬嗎？

是的，癬菌病可以透過狗、貓以及其他動物（例如牛、羊和馬）傳播。您可以採取的預防措施是，在與動物玩耍或接觸後務必徹底洗手。如果您的寵物患有癬菌病，請務必對其寢具和其他物品進行消毒，並徹底清潔家中寵物生活區域。

癬和濕疹有什麼差別？

濕疹和許多其他皮膚病可能與癬相似。與癬一樣，濕疹也會導致皮膚發癢和發紅。然而，與癬不同的是，濕疹不具傳染性，也不會從身體的某個部位擴散到另一個部位。癬的特徵是圓形環狀皮損。最好去看醫生以獲得準確診斷。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

癬可能有點煩人，但抗真菌藥物可以殺死引起癬的真菌。治療可能需要一段時間，但正如醫生所說，完成整個療程非常重要。如果過早停止治療，癬可能會復發，而且更難治療。請諮詢醫生如何防止癬擴散到身體其他部位以及傳染給他人。

記住，保持清潔和及時治療是控制蛔蟲的最佳方法！

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