嘴裡是不是有個腫塊？會不會是唾液腺癌？讓我們來詳細了解一下！

你有沒有在口腔內、臉頰或脖子上摸過腫塊？遇到這種情況感到害怕是很正常的，對吧？但並非所有腫塊都是危險的癌症。然而，有時這些腫塊可能是由唾液腺（也就是分泌唾液的腺體）的問題引起的。今天，我們就來詳細聊聊唾液腺癌，就像和朋友聊天一樣。

什麼是唾液腺癌？

簡單來說，唾液腺癌是指發生在唾液腺（即分泌唾液的腺體）的癌症。這些唾液腺位於我們的口腔和咽喉部位，負責分泌唾液。唾液幫助我們開始消化食物。

現在，唾液腺中會形成兩種類型的腫瘤。

• 良性腫瘤：這些腫瘤不是癌症，但有時也會造成一些問題。
• 惡性腫瘤：這就是我們所說的癌症。

這兩種腫瘤都可能發生在我們任何一個唾液腺。

這種癌症有多常見？

事實上，唾液腺癌非常罕見，約佔所有頭頸部癌症的1%。最常見的兩種類型是黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌。這兩種類型加起來約佔所有唾液腺癌的一半。

哪些人更容易罹患唾液腺癌？

任何人都有可能患上這種疾病。然而，研究發現男性罹患這種癌性腫瘤的幾率略高。此外，以下原因也可能增加您罹患此病的風險：

• 如果您年滿55歲。
• 如果你經常吸煙或飲酒，這些都是導致多種疾病的因素。
• 如果您之前曾接受過頭部或頸部放射治療。
• 據說某些特定職業，例如水管工、橡膠製造公司、石棉礦或皮革製品製造，風險略高。

一些研究表明，某些罕見的唾液腺癌在感染特定病毒（例如EB病毒和人類乳突病毒（HPV））的人中更為常見。然而，這並不意味著這些病毒會導致癌症。目前，這方面的研究仍在進行中。

什麼原因會導致唾液腺癌？

說實話，大多數唾液腺癌的確切病因仍然未知。這些腫瘤可以發生在口腔內的任何唾液腺。然而，它們最常發生在三大唾液腺中。這三大唾液腺分別是：

• 腮腺：位於我們臉頰內側。
• 下頷腺：位於下顎骨下方。
• 舌下腺：位於舌頭下方，口腔底部。

大多數情況下，腫瘤，無論是惡性的還是良性的，都起源於腮腺。

這些癌症也可能發生在小唾液腺中，這些小腺體位於我們的口腔、舌頭、嘴唇內側、臉頰內側、鼻竇內側、鼻腔內側，甚至喉部。這些小腺體發生腫瘤的情況非常罕見，但一旦發生，大多數都可能是惡性腫瘤。

重要的是，如果這些癌症不及時治療，它們會脫落並透過血液或淋巴系統擴散（轉移）到身體的其他部位。一旦發生轉移，治療難度就會增加。唾液腺癌通常會擴散到肺、骨頭和肝臟。

唾液腺癌有哪些症狀？

令人驚訝的是，有些唾液腺癌患者沒有任何症狀。然而，最常見的症狀是唾液腺內出現無痛腫塊。

但是，如果您患有惡性腫瘤，您可能還會出現其他症狀，例如：

• 感覺臉部、頸部、下巴或口腔麻木或無力。
• 臉部、頸部、下巴或口腔持續疼痛。
• 難以完全張開嘴，或無法正常活動臉部肌肉。
• 吞嚥困難。
• 口腔出血。

如果你出現類似的症狀，一定要去看醫生。

唾液腺癌是如何診斷的？

去看醫生時，他/她會先為您進行身體檢查。他/她會詢問您的病史，例如家族中是否有人患過癌症等等。然後，他/她會觸診您的唾液腺，檢查是否有腫塊。他/她也會檢查您臉部神經的功能。此外，他/她也會詢問您的症狀。

之後，您可能需要進行一些其他檢查，以確認是否有腫瘤以及是否為惡性腫瘤。這些檢查包括：

• CT掃描：這項檢查利用X光拍攝唾液腺腫瘤的影像，就像人體內部的三維影像。它還可以顯示腫瘤的大小，以及是否擴散到身體的其他部位，例如肺部或骨骼。
• 磁振造影（MRI）：這項技術利用磁場和無線電波產生體內清晰的影像。與CT掃描類似，它也能顯示腫瘤的大小。 MRI尤其適用於觀察癌症是否擴散到肌肉、血管和神經等軟組織。
• PET掃描（正子斷層掃描）：這項檢查需要將少量放射性物質注入體內，以查看癌症是否已擴散到淋巴結或其他部位。有時可以同時進行PET掃描和CT掃描（PET-CT）。
• 切片檢查：這包括從唾液腺腫瘤中取出一小塊組織和一份液體樣本。病理學家隨後會在實驗室檢查樣本，以確定是否存在癌細胞。此樣本可以透過細針穿刺或粗針穿刺活檢來獲得。

請記住，確定唾液腺腫瘤是否為惡性腫瘤的唯一方法是進行活檢。

如何確定這種癌症的分期？

確診癌症後，醫生會確定癌症的分期。這可以提供很多關於癌症的信息，也有助於確定所需的治療方案。

我們主要唾液腺（腮腺、下頷腺、舌下腺）中發生的腫瘤的分期，是使用一種稱為「TLM系統」的方法來確定的：

• T（腫瘤）：腫瘤的大小和位置。
• L（淋巴結）：癌症是否已擴散至淋巴結。
• M（轉移）：癌症是否已擴散到其他器官（發生轉移）。

然而，發生在小唾液腺的癌症的分期是用不同的方法確定的。

了解癌症的分期非常重要。這有助於您了解有哪些治療方案可供選擇以及治療結果如何。因此，請務必向您的醫師諮詢相關事宜。

唾液腺癌有哪些治療方法？

大多數情況下，對於可以安全切除的腫瘤，手術是最佳治療方案。但是，如果腫瘤生長迅速或擴散到身體其他部位，醫生可能會建議其他治療方案。

治療方法如下：

• 外科手術：這是治療唾液腺癌的主要方法。除了切除腫瘤外，如果懷疑癌細胞已擴散至淋巴結，則可能需要切除淋巴結（淋巴結清除術）。術後，可能需要放射治療，以清除殘留的癌細胞並防止癌症復發。
• 放射治療：這是一種利用機器將輻射照射到癌細胞並將其摧毀的療法。光子束放射治療和中子束放射治療是用於治療唾液腺癌的兩種放射療法。有時，放射治療也可作為安寧療護的一部分，以減輕症狀並提高患者的生活品質。
• 化療：這種療法使用藥物殺死癌細胞。如果您的癌症已擴散到唾液腺以外的其他組織，例如頭部和頸部以外的組織，則可能需要進行化學治療。

有時，醫生可能會建議您參加臨床試驗。這些研究旨在評估新療法的安全性和有效性。新療法包括：

• 免疫療法：這種療法透過藥物幫助人體免疫系統辨識並對抗癌細胞。研究人員正在研究一種名為免疫檢查點抑制劑的特定免疫療法在對抗晚期癌症中的作用。
• 標靶治療：這種療法使用藥物來靶向癌細胞基因序列中的缺陷，從而殺死癌細胞或阻止其生長。目前也正在進行研究，以評估這些標靶療法對晚期腺樣囊性癌患者的療效。
• 放射增敏劑：這類藥物能使癌細胞對放射線更加敏感。目前的研究也正在探討如何將這類藥物與放射線治療合併使用，以幫助治療唾液腺癌。

根據您所患癌症的類型，您可能會同時接受一種或多種治療，以清除癌症並防止其復發。

非癌性（良性）唾液腺腫瘤可能出現哪些併發症？

唾液腺腫瘤雖然並非癌症，但隨著時間的推移可能會發生惡性轉化。唾液腺癌的症狀包括口腔內或周圍原有腫瘤突然迅速增大、麻木、無力、臉部疼痛。這些症狀可能會導致說話或吞嚥困難。

唾液腺癌可以預防嗎？

事實上，目前還沒有完全預防唾液腺癌的方法。然而，避免吸煙和過量飲酒等危險因素可以降低患癌症的整體風險。

唾液腺癌可以治好嗎？

大多數情況下，如果癌症能夠在早期發現並治療，是可以完全治癒的。您的康復幾率取決於以下因素：

• 腫瘤的大小。
• 癌症是否已經擴散。
• 癌症是否復發。
• 癌細胞存在於哪個唾液腺中？
• 顯微鏡下癌細胞的奇特形態。
• 你的整體健康狀況。

唾液腺癌的存活率是多少？

癌症存活率是衡量特定癌症患者在特定時期（通常為五年）內存活率的研究數據。以唾液腺癌為例，其存活率因癌症類型而異。例如，一種名為「黏液表皮樣癌」的癌症，其五年存活率在75%至90%之間。腫瘤的位置也很重要。如果腫瘤局限於唾液腺，存活率約為94%。如果癌症已經擴散，存活率則會下降。

需要注意的是，這些數據並沒有考慮到您個人的特殊情況，例如您的健康狀況以及您對治療的反應。

因此，最好諮詢醫生，根據您的病情，檢查結果會如何。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現唾液腺腫瘤的任何症狀，特別是如果症狀持續超過兩週，請務必去看醫生。

如果您發現口腔或咽喉部有腫塊，且幾週內沒有消失，請務必就醫。並非所有腫塊都是癌性的，它們可能是囊腫或良性唾液腺腫瘤。只有醫生才能做出確切的判斷。即使您的腫塊是癌性的，越早發現並開始治療，預後越好。

最後要傳達的訊息

所以，我希望您現在對我們今天討論的唾液腺癌有了充分的了解。記住，如果您口腔或咽喉出現任何異常腫塊、疼痛或麻木，千萬不要忽視。請立即就醫檢查。並非所有腫塊都是癌症，但早期發現是獲得最佳治療效果的關鍵。不要害怕，最重要的是遵循正確的醫療建議。如果您有任何疑問，請與您的醫生坦誠溝通。

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