鞏膜扣帶手術簡介（簡述）

你是否突然看到眼前漂浮著像蜘蛛網一樣的小黑點？或突然看到閃光？也許你覺得眼前彷彿落下了一層黑幕？這些症狀不容忽視。這可能是視網膜剝離的徵兆。視網膜剝離需要緊急醫療救治。如果不及時治療，你可能會完全失明。今天我們要介紹一種名為「鞏膜扣帶術」的非常有效的治療方法，它可以治療這種危險的疾病。

簡單來說，什麼是鞏膜扣帶手術？

為了理解這一點，我們首先需要了解眼睛的工作原理。想像一下，我們的眼睛就像一個小球。在這個球的內壁上有一層非常重要的感光膜，叫做視網膜。它就像牆上的壁紙。我們看到的物體的影像就形成在視網膜上。然後，透過將這些訊息傳遞給大腦，我們就獲得了視覺。

視網膜剝離是指視網膜與眼內組織分離，就像牆紙從牆上剝落一樣。當這種情況發生時，分離的視網膜部分無法獲得足夠的血液供應，因此會喪失功能。

現在我們來看看手術過程。在鞏膜扣帶術中，醫師會將一小段矽膠帶或海綿（稱為扣帶）放置在眼白（鞏膜）周圍並夾緊。當眼球被扣帶輕輕向內推時，脫離的視網膜就會回到眼內並黏附在眼內壁上。這就像把脫落的牆紙重新黏回牆上一樣。這樣，視網膜就開始恢復。

在哪些情況下建議進行這種手術？

如果您患有裂孔性視網膜剝離，眼科醫生通常會建議您進行這種手術。這是最常見的視網膜剝離類型。當視網膜上出現小孔或裂縫時，就會發生這種情況，導致眼內液體（玻璃體）從視網膜下方滲出並將其拉脫。

影響這種疾病的風險因素有很多：

• 老化：隨著年齡的增長，眼睛內的膠狀物質（玻璃體）會收縮並變成液體，這會導致視網膜剝離。
• 眼部損傷：例如受到重擊。
• 過去眼部手術史：例如，白內障手術。
• 高度近視：由於眼球形狀變長，視網膜變薄且容易撕裂。

此外，如果您之前曾接受過視網膜剝離治療，但病情復發，您的醫師可能會建議您進行鞏膜扣帶手術。

為什麼選擇鞏膜扣帶術而不是玻璃體切除術？

玻璃體切除術是另一種目前用於移除視網膜剝離的大型手術。隨著時間的推移，玻璃體切除術比鞏膜扣帶術更受歡迎。這可能是因為鞏膜扣帶術後的恢復期可能更為複雜。

醫師會考慮以下因素：

• 眼內玻璃體的狀況。
• 你擁有的是自身水晶體，還是做過白內障手術並植入了人工水晶體？
• 手術後您是否能夠將頭部保持在某個特定位置。

手術前我該做哪些準備？

好的，現在假設醫生已經決定讓你做這個手術。醫生會給你明確的術前準備指導。

• 病史：請向醫師詳細說明您的完整病史和目前症狀。
• 藥物：請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素、補充劑和止痛藥）。某些藥物，特別是血液稀釋劑，可能需要在手術前幾天停用。
• 飲食：醫師會告知您手術前一晚應該何時停止進食和飲水。
• 駕駛者：此手術通常作為門診手術進行，因此您需要帶一位負責任的人在手術後開車送您回家。

手術過程中會發生什麼事？

提前了解手術過程中會發生什麼，會讓你感到安心。

1.麻醉：首先，醫師會透過靜脈注射少量藥物幫助您放鬆。然後，您將接受以下三種麻醉方式之一：局部麻醉、區域麻醉或全身麻醉。手術過程中，保持完全靜止不動至關重要。

2.眼部準備：醫師會為您滴入放大瞳孔的眼藥水，以便更好地觀察眼內狀況。然後，醫生會使用一種叫做開瞳器的器械撐開您的眼球。

3.手術：醫師會在結膜（覆蓋眼白（鞏膜）的透明膜）上做一個小切口。然後，在鞏膜暴露後，醫生會將一種稱為鞏膜扣帶（矽膠帶或海綿）的東西放置在眼球周圍並固定。有時，這種扣帶是一整條，有時則是在視網膜剝離的兩側放置幾塊海綿。

4.輔助治療：為了確保視網膜牢固地附著在視網膜上，醫生可能會進行雷射或冷凍治療。這會在視網膜裂孔周圍形成一個小疤痕，防止視網膜再次脫落。

5.清除液體：有時需要清除積聚在視網膜下的液體。

通常，整個手術過程大約需要一個小時到一個半小時​​。

手術後會有什麼感覺？

手術成功完成後，您的恢復期就開始了。

• 醫生會給你服用抗生素以預防感染。
• 您將被要求佩戴眼罩，當天以及可能第二天都需要佩戴。
• 您將在手術室待到麻醉藥效完全消退後，然後您可以和來接您的人一起回家。
• 醫生要我第二天就來複診。
• 您需要限制活動幾天。避免提重物或彎腰。
• 如果出現眼痛，可以服用醫師建議的止痛藥。

這種手術有哪些好處和成功率？

這項手術最大的也是唯一的好處在於它消除了失明的風險。視網膜剝離是一種嚴重的疾病，如果不及時治療，可能導致永久性視力喪失。因此，儘早接受治療至關重要。

手術有哪些風險？

任何手術都存在風險和併發症，本手術也不例外。雖然這些情況很少見，但了解這些風險和併發症非常重要。

需要多久才能痊癒？

現在你可能會問：「那我什麼時候才能恢復正常工作呢？」完全康復可能需要兩到四周，甚至更長時間。視力穩定也可能需要幾個月的時間。

請向醫生詢問您何時可以恢復以下活動：

• 洗澡，淋浴。
• 開始工作或上學。
• 開始行駛。
• 進行劇烈運動，例如舉重或進行體育運動。
• 去游泳。

什麼時候會突然需要打電話給醫生？

手術回家後，如果出現以下任何症狀，請務必立即就醫：如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 如果眼痛加劇。
• 如果眼部腫脹加劇。
• 如果你的視力惡化。

如果出現這些症狀，請不要拖延。這可能是感染或其他嚴重併發症的徵兆。