您的孩子是否感覺到一邊肩膀比另一邊略高？或是穿裙子時感覺孩子腰部兩側不對稱？我們有時會認為這些只是正常現象，但這可能是背部拉傷的徵兆。由於這種情況通常不會引起疼痛，因此在早期階段更容易被忽略。今天我們要討論一種很多人都聽說過但並不完全了解的疾病——脊椎側彎。
簡單來說，什麼是脊椎側彎？
很簡單。脊椎側彎是指脊椎（或脊椎）向一側彎曲的一種疾病。正常情況下，健康人的脊椎從後面看應該是筆直的。但脊椎側彎患者的脊椎會向一側彎曲，形狀像英文字母“C”或“S”。
我們的脊椎天生就略微彎曲。如果你站著從側面看，就能看到這一點。這是正常的。但脊柱側彎則不同。它是一種異常的左右彎曲。
大多數情況下，這種情況並不嚴重。這意味著許多人沒有症狀，也不需要治療。然而，在一些嚴重的情況下，可能會出現背痛和平衡失調等症狀。在這些情況下，就需要就醫。
脊椎側彎主要有哪些類型？
根據病因，脊椎側彎可分為三種主要類型。
| 脊椎側彎的類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 特發性脊椎側彎 | 這是最常見的類型。 「特發性」一詞的意思是「病因不明」。這意味著尚未找到具體病因。然而，研究顯示它有家族聚集性，也就是說它與遺傳有關。 |
| 先天性脊椎側彎 | 這是一種非常罕見的疾病。它是由先天性脊柱缺陷引起的。當胎兒在子宮內發育時，脊椎的骨骼（椎骨）未能正常發育，就可能發生這種情況。 |
| 神經肌肉型脊椎側彎 | 這種類型的脊柱裂是由支撐脊椎的肌肉和神經缺陷引起的。它通常與其他神經或肌肉相關疾病同時出現。例如，患有腦性麻痺、脊柱裂或肌肉營養不良症等疾病的人可能會出現這種情況。 |
成年後診斷出的脊椎側彎有時被稱為「退化性脊椎側彎」。這是由於隨著年齡增長，脊椎間盤和關節逐漸衰弱，骨骼變薄（骨質疏鬆）等因素造成的。
這也按年齡進行了分類。
特別是特發性類型，根據確診時的年齡，還有幾個其他的名稱。
- 嬰兒脊椎側彎：適用於 3 歲以下兒童。
- 青少年脊椎側彎：適用於 4 至 10 歲的兒童。
- 青少年脊椎側彎：適用於 11 至 18 歲的兒童（最常在這個年齡層被診斷出來）。
- 成人特發性脊椎側彎：指在 18 歲以後，身體發育完成後才確診的疾病。
脊椎側彎有哪些症狀？
大多數脊椎側彎患者沒有症狀。背痛，尤其是在兒童中，較為罕見。然而，有些人可能會出現以下症狀：
- 背痛（尤其在成年人）
- 站立困難
- 核心肌群力量減弱
- 腿部疼痛、麻木或無力
哪些外部徵象可以表示存在脊椎側彎？
即使沒有任何症狀，也有一些跡象可以幫助您從身體外觀上識別出這種疾病。身為家長，您可以留意以下幾點。
| 可識別的標誌 | 解釋 |
|---|---|
| 肩膀不對稱 | 一邊肩膀比另一邊高。當你筆直地站在鏡子前時，這一點很容易看出來。 |
| 肩膀在前方可見 | 一側肩胛骨似乎比另一側更突出。 |
| 腰部不均勻 | 腰部一側高於另一側，或腰部曲線兩側不一致。穿連身裙時，看起來就像被拉向一邊一樣。 |
| 頭在中間丟了 | 頭部似乎向一側傾斜，而不是位於骨盆正上方和正中間。 |
| 重心偏向一側 | 站立時，整個身體看起來都向一側傾斜。 |
| 腿長不等 | 有時，一條腿看起來可能比另一條腿短。 |
如果您或您的孩子出現上述一種或多種症狀，請不要驚慌。最好的方法是去看醫生，也就是去看您的家庭醫生，進行檢查。
如何診斷和測量脊椎側彎？
醫生會按照幾個步驟來診斷這種疾病。
篩檢
大多數學齡兒童都會接受這項檢查。這是去看醫生時做的第一個檢查。
1.他們讓你穿紗麗或短褲來露出你的背部。
2.您會被要求站直。醫生會從您的身後和側面觀察您，檢查諸如肩部高度和髖部位置等情況。
3.他們要求你向前傾。這叫做「亞當斯前屈試驗」。你向前彎腰，但不要彎曲膝蓋，就像要摸到腳趾一樣。當你這樣彎腰時，如果你有背部受傷，你會看到背部一側的肋骨隆起。這是診斷脊椎側彎的一種非常簡單的方法。
影像檢查
如果初次檢查後懷疑患有脊椎側彎，醫生會建議您進行X光檢查。 X光檢查可以全面顯示您的脊椎狀況。
如何測量背長？
醫生查看X光片後，會測量脊椎的彎曲程度。這類似於我們小時候用量角器測量角度。病情嚴重程度取決於這項測量結果。
- 如果角度小於 10 度：則不屬於脊椎側彎。
- 10-24度：輕度脊椎側彎。
- 25-39度：中度脊椎側彎。
- 超過 40 度：重度脊椎側彎。
脊椎側彎有哪些治療方法？
這裡最重要的是要記住，並非所有脊椎側彎患者都需要治療。是否治療取決於多種因素。
- 背部彎曲角度（度）
- 患者年齡
- 如果是兒童，身體還會繼續發育多久？
- 無論拉力是否迅速增加
治療可分為兩個主要部分。
1. 非手術治療
這是許多人都被推薦的治療方案。
- 觀察：如果孩子坐骨神經痛程度較輕（小於25度），且仍在生長發育，醫師會建議他每4-6個月復診一次。複診時會進行X光檢查，觀察坐骨神經痛是否加劇。如果病情沒有加重，則無需進一步治療。
- 背部支架：對於患有中度脊椎側彎（25-40度）且仍在生長發育的兒童，醫生可能會建議使用特殊的背部支架。這有助於防止脊椎側彎加重。支架需要每天佩戴數小時。雖然一開始可能會感到不適，但這對於防止脊椎側彎加重至關重要。
- 物理治療：物理治療師可以教您一些運動方法來增強背部和腹部肌肉，以及糾正姿勢的技巧。這有助於減輕疼痛並改善身體機能。
2. 手術
手術很少被推薦。它通常被稱為，
- 如果背痛非常劇烈（通常超過 45-50 度）。
- 如果壓力升高無法透過非手術治療控制。
- 如果因拉伸而出現呼吸困難或劇烈疼痛。
主要的手術方法稱為脊椎融合術。手術中，外科醫生將脊椎受壓部位的幾節椎骨連接在一起，並使用金屬棒和螺釘將脊椎矯正。這是一項成功的手術。
患有脊椎側彎還能進行運動嗎？
這是許多家長和孩子都會問的問題。
好消息是，大多數脊椎側彎患者可以不受任何限制地參與體育運動和運動。
事實上，積極運動有助於增強背部肌肉力量，並有助於控制症狀。運動不會加重脊椎側彎。
特別推薦的遊戲和練習：
- 游泳：這項運動非常好。由於身體在水中感覺不到重量，背部不會受到壓力。此外，由於全身肌肉同時被激活，核心力量也會顯著增強。
- 瑜珈和伸展運動：這些有助於提高身體的柔軟度並增強肌肉力量。
- 體操：這也有助於提升柔韌性和核心力量。
但是，如果您的孩子做過手術，醫生可能會建議他們暫時避免參加橄欖球、曲棍球和足球等對抗性運動。最好在開始任何運動之前諮詢醫生。
重點
- 脊椎側彎是指脊椎向側方彎曲。大多數情況下，它並非嚴重的疾病。
- 如果您的孩子肩膀和臀部看起來不對稱，或者背部一側突出，請及時就醫。越早發現，治療就越容易。
- 並非所有脊椎側彎患者都需要手術。大多數患者不需要任何治療，配戴支架或進行運動就足夠了。
- 積極運動和參與運動對脊椎側彎非常有益，不會加重病情。
- 如果您或您的孩子對此有任何疑問或疑慮，最好、最安全的做法是去看醫生並與他交談。
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