天氣變化時你會感到情緒低落嗎？這可能是季節性情感障礙（SAD）！

有時候，尤其是在陽光低垂、陰雲密布的日子裡，你是否感到心中湧起一股莫名的沉重感、無聊感或悲傷感？有時你會覺得對一切都提不起興趣，甚至不想起床，對嗎？這不僅僅是一種悲傷的感覺，它還有一個醫學名稱。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是季節性情感障礙（SAD）？

好的，那麼什麼是季節性情感障礙，或者我們簡稱它為SAD呢？簡單來說，它就是一種憂鬱症。但這種憂鬱症比較特殊，因為它只在一年中的特定時期出現，例如天氣變化的時候。它通常始於寒冷的天氣，那時陽光明媚，白天短暫。然後症狀逐漸加重，再隨著春天陽光再次普照、白晝變長而減輕。

有些人也會出現症狀較輕的季節性情感障礙，被稱為「冬季憂鬱症」。其實，在寒冷黑暗的季節裡，感到有些焦慮和悲傷是很正常的。試想一下，你不能出門，只能待在室內，而且天黑得很快。誰在這種情況下不會感到難過呢？

但是，嚴重的季節性情感障礙遠不止於此。它不僅僅是輕微的悲傷，實際上是一種憂鬱症。與「冬季憂鬱症」不同，季節性情緒障礙會影響你的日常生活，包括你的思考方式、情緒等等。不過別擔心，好消息是，它有許多有效的治療方法。這些治療方法可以幫助你度過這段艱難時期。

醫生也可能稱之為「季節性憂鬱症」。

季節性情感障礙會在夏季發生嗎？

是的，別驚訝！有些人會出現這種（季節性情感障礙）的罕見症狀，叫做「夏季憂鬱症」。它通常在晚春或初夏開始，然後在天氣變冷時結束。但它不如在寒冷季節出現的季節性情感障礙那麼常見。

季節性情感障礙（SAD）有多常見？

在美國這樣的國家，據說約有5%的成年人患有季節性情感障礙（SAD）。大多數情況下，這種疾病始於年輕人，也就是18到30歲之間。我之前提到的那種被稱為「冬季憂鬱症」的小情緒波動，影響的人甚至更多，大約在10%到20%之間。

季節性情感障礙有哪些症狀？

正如我之前所說，SAD 代表憂鬱症。這是一種類型的憂鬱症。美國精神病學會甚至將其歸類為「具有季節性模式的重度憂鬱症」。因此，如果您患有季節性情感障礙（SAD），您的情緒波動可能伴隨憂鬱症狀。看看您是否有以下症狀：

冬季季節性情感障礙的症狀：

• 一天中大部分時間都感到悲傷和焦慮，甚至連續好幾天都是如此。
• 感到害怕和不安。
• 對碳水化合物（如麵包、米飯和甜食）的異常渴望和體重增加。
• 感覺疲憊不堪，毫無生氣。
• 對生活失去希望，覺得自己毫無價值。
• 難以集中註意力。
• 感到焦慮且容易生氣。
• 感覺四肢異常沉重。
• 對以前喜歡的事（例如和朋友出去玩）失去興趣，感覺自己正在脫離社會。
• 有睡眠問題（經常睡得比需要的更多）。
• 如果你厭倦了生活，想要結束生命，請認真思考。 （如果你有這種想法，應該立即就醫。）

夏季季節性情感障礙的症狀略有不同！

與冬季季節性情感障礙不同，夏季季節性情感性疾患患者較容易出現以下症狀：

• 躁動不安，無法在一個地方停留。
• 感到害怕和焦慮。
• 食慾不振和體重下降。
• 有時他們會表現出暴力傾向。
• 無法入睡意味著睡眠問題（失眠） 。

為什麼會發生季節性情感障礙（SAD）？其原因是什麼？

研究人員至今仍不清楚季節性情感障礙的確切病因，但普遍認為日照不足可能起著一定作用，尤其是有患病傾向的人。以下是一些目前的理論：

• 人體生理時鐘的變化：當日照減少時，我們身體的生理時鐘也會跟著改變。生理時鐘控制我們的情緒、睡眠和荷爾蒙水平等。因此，當生理時鐘改變時，它就會與我們日常的作息規律脫節，導致我們無法適應日照時間的變化。
• 大腦化學物質失衡：我們的大腦中含有被稱為「神經傳導物質」的化學物質。這些化學物質負責在神經元之間傳遞訊息。 「血清素」就是其中之一。它能幫助我們感到快樂。如果您有季節性情感障礙（SAD）的風險，您體內的「血清素」活性可能已經較低。由於陽光有助於調節“血清素”，因此在寒冷季節陽光減少時，這種情況會加劇。 「血清素」水平進一步下降，這可能導致憂鬱。
• 維生素D缺乏：維生素D對提高血清素水平大有裨益。陽光有助於人體合成維生素D。因此，在寒冷季節日照減少時，可能會出現維生素D缺乏。這種變化會影響血清素水平和情緒。
• 褪黑激素分泌增加：褪黑激素是一種影響睡眠模式和情緒的化學物質。有些人會在日照較少時分泌較多褪黑激素。這就是為什麼你在寒冷季節會感到困倦和精神萎靡的原因。
• 負面想法：患有季節性情緒障礙的人常常會對壓力、焦慮和寒冷天氣產生負面想法。然而，研究人員目前尚不確定這些負面想法是季節性情感障礙的起因還是結果。

哪些人更容易罹患季節性情感障礙？

季節性情感障礙最常見於18至30歲的族群，女性盛行率最高。如果您有以下情況，患病風險也可能增加：

• 如果您已經患有其他情緒障礙，例如重度憂鬱症或躁鬱症。
• 如果您的家人中有人患有季節性情感障礙、其他憂鬱症或精神疾病，例如重度憂鬱症或精神分裂症。
• 如果你居住在遠離赤道的北部或南部地區，因為在這些地方，寒冷季節的日照量非常少。
• 如果你居住在多雲少日的地區。

如何準確診斷這種疾病（季節性情感性疾患）？

如果您認為自己有季節性情感障礙（SAD）的症狀，請不要自行診斷。最好去看醫療保健專業人員進行全面評估。您的憂鬱症可能由其他原因引起。通常，SAD可能是更複雜的心理健康問題的一部分。

醫生會給你做檢查。您可能會被轉診給精神科醫生或心理學家。這些心理健康專家會詢問您的症狀，分析您的症狀模式，並判斷您是否患有季節性情緒障礙或其他情緒障礙。他們也可能會讓您填寫一份問卷，以評估您是否患有季節性情感障礙。

診斷季節性情感障礙需要進行哪些檢查？

目前沒有特定的血液檢查或掃描可以確診季節性情感障礙（SAD）。但是，醫生可能會安排一些檢查，以排除其他可能導致類似症狀的疾病。例如，醫生可能會安排甲狀腺功能檢查。

診斷季節性情感障礙的標準是什麼？

醫師可能會根據以下因素判斷您患有季節性情感障礙：

• 如果您有重度憂鬱症的症狀。
• 如果這種憂鬱狀態在一年中的某些時候發生，並且至少連續兩年發生。
• 如果這種憂鬱狀態在一年中的某個特定時間比其他時間更頻繁地發生。

如何治療季節性情感性疾患（SAD）？

醫生會和您討論治療方案。您可能需要多種治療方案合併使用。部分治療方案包括：

• 光療：使用特殊燈具的強光療法可用於治療季節性情緒障礙。
• 認知行為治療（CBT）： CBT是一種談話療法。研究發現，它對社交焦慮症非常有效，並且比其他療法更持久。
• 抗憂鬱藥物：有時醫師會開抗憂鬱藥物，單獨使用或與光療結合使用。
• 多花時間在戶外：盡可能曬太陽有助於減輕症狀。盡量白天多到戶外活動。此外，也要增加家中或辦公室的陽光照射量。
• 維生素D：服用維生素D補充劑也可能有助於改善您的症狀。但是，在開始服用之前，您務必諮詢醫生。

光療究竟是如何進行的？

要進行光療，或者說“光照療法”，你需要一盞特殊的燈。你必須買它。它由幾根白色螢光燈管組成，外面罩著一層塑膠罩，用來阻擋紫外線。這盞燈的亮度大約是一般家用燈的二十倍。光照強度應該在10000勒克斯左右。

使用這種「光療」時，最好不要直視光源。光線應該以環形運動照射在身上。閱讀、吃飯、工作或其他活動時，請將燈放在距離身體兩到三英尺（約60到90公分）的地方。

何時是進行光療的最佳時機？

光療的使用時間也會影響其療效。早晨進行光療似乎效果最佳。傍晚進行光療可能會導致失眠。許多健康專家建議每天早晨接受15至30分鐘的10,000勒克斯光照。

光療多久才能見效？

使用治療季節性情感障礙的燈的人通常會在兩到四天內看到效果，但可能需要長達兩週的時間才能看到完全的效果。

光療應該持續多久？

醫生通常建議在整個冬季進行光療。停止光療後，季節性情感障礙的症狀可能會迅速復發。堅持光療有助於您在整個冬季保持健康。

光療安全嗎？會有副作用嗎？

光療通常是安全的，沒有嚴重的副作用。但是，在以下情況下，您可能需要避免光療：

• 如果您患有糖尿病或視網膜病變：如果您患有糖尿病或視網膜疾病，則有輕微的眼損傷風險。
• 如果您正在服用某些藥物：某些抗生素和消炎藥會增加您對陽光的敏感度。光療可能有害。
• 如果您患有雙極性情感障礙：光照療法和抗憂鬱藥物都可能誘發輕躁狂或躁狂（情緒和精力不受控制的波動）。如果您患有雙相情感障礙，請告知您的醫生。這可能會影響您的治療方案。

光療有哪些副作用？

你可能會經歷以下情況：

• 眼睛疲勞
• 疲倦
• 頭痛
• 失眠
• 易怒/脾氣暴躁

日光浴床可以用來治療季節性情緒障礙嗎？

千萬不要這樣做！不要用日光浴床治療季節性情緒障礙（SAD）。日光浴床雖然能提供充足的光照，但卻非常有害。它們會發出高強度的紫外線（UV） ，對皮膚和眼睛都非常有害。

哪些類型的抗憂鬱藥物對季節性情感障礙有幫助？

季節性情緒障礙（SAD）可以用一類稱為「選擇性血清素再攝取抑制劑」（SSRIs）的藥物來治療。這類藥物透過控制體內「血清素」的水平來改善「情緒」。

某些類型的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）包括：

• 氟西汀（百憂解®）
• `艾司西酞普蘭（艾司西酞普蘭 - Lexapro®）`
• `帕羅西汀（帕羅西汀 - Paxil，Pexeva®）`
• 舍曲林（舍曲林 - 左洛復®）
• `西酞普蘭（西酞普蘭 - Celexa®）`

還有一種核准的抗憂鬱藥物叫做「安非他酮」。它是一種緩釋片。如果從寒冷季節開始一直服用到春季開始，它也可以預防季節性情感障礙的發生。

患有季節性情感障礙的人的未來會如何？

如果您患有季節性情感障礙（SAD），您可以期待一個更美好的未來。 SAD 有有效的治療方法。確診患有此病並接受正確合併治療的患者可以緩解症狀。請諮詢您的醫生，找到最適合您的治療方案。

（悲傷的）您還能再來嗎？

是的，易患季節性情感障礙的人每年都可能經歷復發。但是，您可以採取一些措施來預防或減輕症狀。

季節性情感障礙可以預防嗎？

你可能無法從一開始就預防季節性情感障礙（SAD）的發生。但是，一旦醫生確診你患有SAD，你就可以採取措施更好地控制病情或防止復發。

• 使用光療燈：在出現季節性情緒障礙症狀之前就開始光療，也就是說，一旦天氣變冷就應該開始光療。
• 到戶外走走：每天都要花些時間到戶外，即使是陰天也一樣。陽光會讓你感覺更好。
• 食用營養豐富的食物：即使你的身體渴望澱粉類和甜食，也要選擇營養豐富的食物。富含維生素和礦物質的健康食物能夠提供你所需的營養和能量。
• 鍛鍊：盡量每週至少運動三天，每次30分鐘。運動可以減輕壓力和焦慮，而壓力和焦慮也會影響季節性情感障礙的症狀。
• 與朋友聚會：與朋友保持聯繫，繼續參與日常活動。在寒冷的月份裡，他們會給你很大的支持。
• 尋求協助：考慮諮商接受認知行為療法（CBT）訓練的心理健康諮商師。這種療法對季節性情感障礙非常有效。
• 考慮藥物治療：諮詢醫生是否可以服用抗憂鬱藥物。如果您的症狀嚴重或在其他治療後仍然存在，藥物治療可能會有所幫助。在某些情況下，在季節性情緒障礙發作前開始服藥甚至可以預防疾病的發生。

這樣，你就可以和醫生談談，看看儘早開始治療作為預防措施是否適合你。

如果我患有季節性情感障礙（SAD），我該如何最好地照顧自己？

和醫生談談。提前做好計劃，可以幫助你控制症狀，保持健康。

請做以下事情：

• 遵照治療方案：如果您正在服用治療季節性情緒障礙的藥物或使用治療燈，請嚴格遵守指示。如果症狀沒有改善，請再次就醫。
• 照顧好自己：飲食均衡，睡眠充足，規律運動。嘗試緩解壓力，例如可以諮詢心理諮商師或治療師。
• 提前做好規劃：制定應對症狀加重的方案。如果開始感到憂鬱，請採取行動。在這幾個月安排豐富的活動會有所幫助。保持忙碌的日程可以避免你感到困在家中。
• 儘早開始治療：請諮詢醫師以了解預防性治療方案。如果您知道症狀會在十月出現，請考慮在九月開始治療。

不要做這些事：

• 不要獨處：獨處會加重你的症狀。即使你不想出門或參加社交活動，也要盡量與朋友和親人保持聯繫。
• 不要飲酒或服用未經處方的藥物：它們會加重症狀，並可能與抗憂鬱藥物產生不良反應。

我應該什麼時候去看醫生治療季節性情感障礙？

如果你認為自己有季節性情感障礙或其他情緒障礙的症狀，一定要去看醫生。醫生會檢查是否有其他疾病導致你的這些症狀。

什麼情況下應該去急診室？

如果您或您所愛的人有自殺念頭，請立即尋求協助。您可以致電醫生、前往急診室或撥打熱線電話，例如斯里蘭卡國家心理健康熱線 1926。這些服務為處於自殺危機或嚴重憂鬱症的人士提供免費、保密的心理支持，並且全天候 24 小時提供服務。

如果你患有季節性情感障礙（SAD），你應該問醫生哪些問題？

如果您患有季節性情感障礙，請向醫師諮詢以下問題：

• 哪種治療方案最適合我？
• 我該如何預防憂鬱狀態的發生？
• 光療對我有用嗎？
• 我應該服用抗憂鬱藥物嗎？
• 我應該何時開始治療？
• 我需要接受多長時間的治療？
• 為了改善我的症狀，我應該吃什麼（或避免吃什麼）？
• 我還能做些什麼來讓自己感覺好一點？

最後，別忘了你！

季節性情感障礙（SAD）是一種在特定季節（通常是寒冷季節）發生的憂鬱症。它會導致諸如精力不足和對生活失去希望等症狀。好消息是，它有很好的治療方法。請諮詢您的醫生。他們會幫助您。

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