你是否曾經因為要暫時離開至親之人，例如父母、孩子，甚至是伴侶，而感到極度恐懼和焦慮？年幼的孩子不願離開母親去上學，為此哭泣是很正常的。但如果這種恐懼和焦慮超出了正常範圍，嚴重影響日常生活呢？這時我們就需要引起重視了。
什麼是分離焦慮症？
簡而言之，分離焦慮症是一種可能影響兒童和成人的心理健康疾病。患有此病的人在與親近的人（依戀對象）分離時，或預感到即將分離時，會經歷過度且無法控制的恐懼和焦慮。這種恐懼和焦慮遠超分離的實際原因，通常與患者的年齡不符。
你可能聽過，嬰兒在媽媽離開時會哭，這叫做「分離焦慮」。這其實是嬰兒發育過程中的正常現象，是他們探索世界的表現。這種現象通常會在3歲左右消失。
然而，對於一些年齡較大的孩子來說，這種分離恐懼感超出了同儕的正常範圍。這時，醫生會考慮診斷為分離焦慮症。有時，有些成年人在童年時期沒有出現過這些症狀，但成年後也可能患上這種疾病。
分離焦慮症會擾亂日常生活。患有這種疾病的兒童可能根本無法上學。成年人可能無法上班或難以集中註意力。
但別擔心，這種情況不會永遠持續下去。如果您認為自己或認識的人可能患有這種疾病，請去看醫生。醫生可以與您溝通，並在必要時建議治療或藥物。
這種疾病有哪些症狀？
患有分離焦慮症的人可能至少會出現以下三種症狀：
常見症狀：
- 與依戀對象分離或想到分離時會感到極度痛苦。
- 總是擔心自己所依戀的人會遭受傷害（例如受傷、死亡）或生病。
- 由於個人問題（例如迷路、被綁架），總是害怕與自己所依戀的人分離。
- 由於害怕分離，不願或拒絕離開家、上學或工作。
- 害怕獨自一人（即使在家裡的房間裡），身邊沒有你依戀的人。。
- 不願或拒絕在沒有配偶陪伴的情況下睡覺。
- 經常做惡夢，夢見與你愛的人分離（例如，發生火災、謀殺等）。
- 當您與伴侶分離或感覺即將分離時，可能會出現一些生理症狀（例如胃痛、頭痛、嘔吐、噁心）。幼兒和成人可能會出現心悸或頭暈（幼兒出現這種情況較少見）。
如何辨識幼兒的分離焦慮？
這些症狀的表現形式可能會因孩子的年齡而略有不同。例如，學齡前兒童可能無法用語言表達自己的感受，他們可能只是感到悲傷、哭泣或沮喪。而年齡較大的孩子則可能能夠描述惡夢和恐懼。
想像一下，無論孩子多麼哭鬧不想去上學，你都強迫他/她去。這樣一來，孩子可能會感到難過，對學校失去興趣。他/她可能難以集中精力學習，也可能對和其他孩子一起玩耍毫無興趣。這些情況都可能被孩子的老師注意到。
如果孩子必須離家幾天（例如參加學校旅行或寄宿在親戚家），患有分離焦慮症的孩子可能會非常想家和焦慮，直到回家為止。有時，他們可能會對任何感覺自己與父母分離的人表現出憤怒和攻擊性。
如何辨識成年人的分離焦慮症？
戀愛中的人難免會有些擔心，這是人之常情。但分離焦慮症帶來的壓力遠不止於恐懼本身，它也會影響你的工作和人際關係。例如，你可能會因為想和愛人在一起而曠工，或者你會忍不住不停地打電話發短信詢問對方是否安好，並在等待回复的過程中感到焦躁不安。
在這種狀態下，你可能不會總是意識到自己的恐懼和焦慮比平常更強烈。或許只有當你的孩子或伴侶因為你不斷查看他們的狀況而生氣時，你才會意識到自己的焦慮失控了。
為什麼會發生分離焦慮症？
研究人員目前仍不清楚造成這種情況的確切原因，但他們認為這很可能是遺傳和環境因素共同作用的結果。例如，有些人可能天生就攜帶某種基因突變，影響大腦中某些化學物質的運作方式。
但僅憑遺傳因素可能不足以導致這類疾病。通常，環境因素——例如重大生活變故或童年逆境——也會參與其中。這些因素會導致表觀遺傳改變，即與基因結合並影響基因功能的化學物質改變。例如，某些表觀遺傳學改變會影響人體細胞「讀取」控制壓力的基因的方式。
風險因素有哪些？
若出現以下情況，兒童罹患分離焦慮症的風險可能會增加：
- 如果你失去了親近的人（例如，因死亡）。
- 如果你面臨諸如父母離婚之類的壓力情況。
- 無論你是轉學還是搬到新的地方。
- 如果家族中有人患有（生物學相關的）焦慮症。
成人罹患分離焦慮症的危險因子：
- 失去親人。
- 親人生病了。
- 重大生活變化（例如搬家、展開一段新的戀情、成為父母）。
- 童年時期被診斷出患有焦慮症。
- 成年後被診斷出患有其他焦慮症或精神健康障礙。
這種疾病可能引發哪些併發症？
分離焦慮症會擾亂你的生活，讓你難以做自己想做的事。
對兒童的影響：
- 難以集中精力學習，導致課程進度落後。
- 難以與其他孩子相處，也難以參與社交活動。
- 錯失學習、發展社交技能和變得更獨立的機會。
對成年人的影響：
- 難以集中精力工作或其他責任。
- 他們之間存在著人際關係衝突，尤其是與他們的伴侶之間的衝突。
- 錯失旅行或參與其他重要活動的機會。
如何診斷分離焦慮症？ （診斷）
醫生如何診斷疾病？
醫師會採取以下措施來診斷成人分離焦慮症：
- 跟你談談你的症狀。
- 填寫一份問卷，重點描述您的症狀和經驗。您的回答將有助於醫師診斷（或確認是否為）分離焦慮症。
在診斷兒童分離焦慮症時，醫生會詢問孩子的父母或監護人以及孩子本身。兒科醫生可能會讓您（如果孩子年齡夠大，也包括孩子）填寫一份問卷。他們也可能會口頭詢問您一些關於孩子行為以及您觀察到的情況的問題。
有時醫生可能會將您或您的家人轉介給精神科醫生或心理學家，以獲得進一步的幫助來確認診斷。
診斷標準是什麼？ （DSM-5-TR）
醫生使用《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5-TR®）來診斷分離焦慮症和其他可能影響您/您孩子的心理健康問題。
根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版修訂版》（DSM-5-TR），要診斷為分離焦慮症，必須滿足以下所有條件：
- 前面提到的8 種可能症狀中，至少要出現 3 種。
- 這些症狀必須持續存在——兒童至少持續 4 週，成人至少持續 6 個月。
- 這些症狀必須造成當事人極大的痛苦，或乾擾日常生活（例如上學或工作） 。
- 這些症狀無法用其他任何診斷來解釋。
長期以來，醫生只診斷兒童時期患有分離焦慮症的成年人為分離焦慮症。但《精神疾病診斷與統計手冊第五版修訂版》（DSM-5-TR）將分離焦慮症從通常在18歲之前診斷的疾病類別中移除，並將其歸類為焦慮症。現在，醫生們普遍認為，分離焦慮症可能發生在任何年齡的成年人身上，甚至可能是首次發作。
識別其他合併症
醫師也會使用《精神疾病診斷與統計手冊第五版修訂版》（DSM-5-TR）來辨識共病。這意味著除了主要診斷（在本例中為分離焦慮症）之外，患者還患有其他疾病。一個人可能同時患有兩種或兩種以上的精神健康問題。在這種情況下，症狀可能會重疊並相互影響，難以區分。
例如，患有分離焦慮症的兒童通常也患有廣泛性焦慮症或特定恐懼症。
患有分離焦慮症的成年人通常伴隨以下一種或多種共病：
- 廣場恐懼症（對開放或擁擠場所的極度恐懼）
- 廣泛性焦慮症
- 強迫症（OCD）
- 恐慌症
- 人格障礙
- 創傷後壓力症候群（PTSD）
- 社交焦慮症
- 特定恐懼症
- 沮喪
透過識別皮膚疾病，醫生可以根據患者的具體需求制定治療方案。例如，治療方案可能包括不同類型的療法或多種藥物。
我們是否也需要考慮文化差異？
有些文化重視家庭成員之間強烈的相互依存感。這意味著，與其他文化相比，這些文化中的家庭成員關係更親密，彼此依賴程度更高。這種相互依存感與分離焦慮症並不相同。醫生在診斷這種疾病時也會考慮這些文化差異。
這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）
分離焦慮症的第一線治療方法是心理治療，特別是認知行為療法（CBT） 。 CBT幫助患者了解他們的想法如何影響他們的行為。
其他治療方案：
- 辯證行為療法（DBT） ：這種療法幫助人們在接受自我和接受改變之間找到平衡。
- 家庭治療：這有助於改善家庭成員之間的關係。在此期間，您的每個家庭成員都會了解分離焦慮症。
藥物
如果談話療法效果不佳，您或您的孩子可能需要服用藥物。醫生會詳細解釋哪種藥物最合適以及需要服用多長時間。
兒童用藥
醫生有時會使用一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的藥物來治療6歲及以上兒童的分離焦慮症。建議的具體藥物包括：
- 氟西汀（百憂解®）
- 舍曲林（舍曲林 - 左洛復®）
- 帕羅西汀（帕羅西汀 - Paxil®、Pexeva®）
可能的副作用包括失眠、嘔吐和食慾改變。兒童使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）最令人擔憂的問題之一是會增加自殺意念的風險。
孩子的醫生會密切觀察孩子是否有自殺傾向。他們需要定期與孩子聯繫（稱為追蹤），第一個月可能每週一次，第二個月每兩週一次。醫生也會告訴您在家中需要注意哪些方面。
重要提示：在過程中的任何階段，甚至在您的孩子開始服用藥物之前，如果您有任何疑問或擔憂，請隨時與您孩子的醫生溝通。
成人用藥
醫生可能會開立抗憂鬱藥，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），或抗焦慮藥，例如苯二氮平類藥物。
醫生會詳細告知您正在服用的特定藥物可能產生的副作用和風險。例如，苯二氮平類藥物可能具有成癮性。選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）可能會增加自殺念頭或行為的風險，尤其是在您剛開始服用時。
每種藥物都有風險和益處。您可以和醫生一起找到最適合您的治療方案。
如果您有自殺念頭，或擔心您的孩子有自殺念頭，請撥打1926（斯里蘭卡國家心理健康熱線）。該熱線24小時全天候提供服務。
這種情況最終會如何發展？ （展望）
孩子最近怎麼樣？
接受治療的孩子——尤其是早期接受治療的孩子——往往恢復良好。他們上學、交朋友，並逐漸學會獨立。許多孩子在成年後不會再出現這些症狀，在諸如上大學或結婚等人生過渡階段也不會遇到困難。有些孩子只是需要一些額外的幫助，才能理解你所說的獨立對他們有多重要，並享受這種獨立。有了這些支持，即使你不在身邊，他們也能把世界看成一個充滿機會的地方。
但如果不加治療，患有分離焦慮症的兒童可能會在學業上遇到困難。他們也可能抗拒涉及風險或變化的情況，這會限制他們的學習和成長機會。此外，他們日後罹患其他精神健康問題的風險也較高，例如恐慌症或廣場恐懼症。
老年人的狀況如何？
醫生可以根據您的具體情況告訴您可能出現的情況。分離焦慮症對每個人的影響都不盡相同。此外，每個人對治療的反應也不同。有時僅靠心理治療就足以控制您的症狀，有時則需要服用藥物，無論是短期或長期。
很難預測幾年後，甚至下個月你的感受。但透過與醫生密切合作，控制病情，你就能最大限度地減輕焦慮，更好地控制自己的想法。
請遵照醫師制定的治療方案，並按時參加所有復診。醫生需要檢查藥物療效以及您是否有任何副作用。
分離焦慮症可以預防嗎？
目前尚無有效方法預防分離焦慮症。
身為家長或監護人，支持孩子心理健康的最佳方式就是與他們坦誠溝通。讓他們覺得可以跟你傾訴任何心事。同時，也要讓他們知道，即使你不在身邊，你也永遠支持他們，隨時可以打電話聯絡你。你也可以諮詢兒科醫生，了解如何幫助孩子更好地適應學校生活和其他戶外活動。
什麼情況下該去看醫生？
如果您或您的孩子出現分離焦慮症的症狀，請去看醫生。
如果醫生給您或您的孩子開了藥，如果您注意到以下任何情況，請立即告知醫生：
- 出現新的或變化的副作用。
- 行為改變。
- 如果症狀沒有改善或惡化。
再次提醒，如果您有自殺念頭，或擔心您的孩子有自殺念頭，請撥打1926（斯里蘭卡國家心理健康熱線）。該熱線24小時全天候有人為您提供協助。
這種疾病有多常見？ （患病率）
分離焦慮症是12 歲以下兒童最常見的焦慮症。在這個年齡段，大約每 100 名兒童中就有 4 名患有此病。
在美國，成年人中分離焦慮症的盛行率約為1%到2%。雖然這個數字看起來不大，但也意味著大約每50名成年人中就有1人患有此病。試想一下，如果你身處在一家擁擠的餐廳，很可能至少有一兩個人患有分離焦慮症。
擔心自己愛的人是很正常的，尤其是在他們經歷新情況的時候。例如，你的孩子剛上大學，如果他們一段時間沒聯絡你，你可能會擔心他們是否安好。但這些擔憂會一直縈繞在你的心頭，最終漸漸消失。而分離焦慮症患者，就像這些擔憂的音量被調到了最大，控制它們的按鈕似乎失靈了。對所愛之人的擔憂淹沒了其他一切。
患有分離焦慮症的兒童也會經歷這種情況。這些恐懼和焦慮會給他們帶來很大的壓力，使他們難以集中精力學習、與朋友玩耍和享受樂趣。
最後，總結要點
分離焦慮症可能危及生命，無論發病年齡多大。如果您或您的孩子出現分離焦慮症的症狀，請立即就醫。醫生能夠診斷並治療這種疾病。
記住：
- 這不是你或你孩子的錯。這是一種可以治療的疾病。
- 尋求協助並非軟弱的表現，而是你關心自己和孩子的表現。
- 只要接受適當的治療，生活就能恢復正常。
- 你並不孤單。很多人都面臨類似的困境，也有人願意提供協助。
所以，鼓起勇氣，採取必要的措施。你和你的家人一定可以健康快樂！
分離焦慮症、焦慮症、心理健康、兒童心理健康、成人心理健康、治療
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論