你的心率也很慢嗎？讓我們來了解一下竇性心搏過緩。

你有時會覺得心跳有點慢？還是只是摸到脈搏，發現比預期的慢？別擔心，這不一定是什麼大問題。這可能是竇性心搏過緩的症狀。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。

什麼是竇性心搏過緩？

簡單來說，竇性心搏過緩是指心跳低於預期。當成年人的心跳少於每分鐘60次，但心臟的其他功能正常時，我們稱之為竇性心搏過緩。

記住，這有時可能是心臟疾病的徵兆。但也不要感到驚訝，有時這也可能表示你的身體狀況良好，尤其是在你經常運動的情況下。

許多患有這種疾病的人沒有任何症狀。然而，如果出現症狀，主要原因是心臟跳動緩慢，無法將足夠的血液泵送到身體其他部位。

為什麼這種疾病被稱為「竇性心搏過緩」？

這個名稱由兩個部分組成。 「心搏過緩」一詞源自希臘文。 “Bradys”意為“緩慢”，“kardia”意為“心臟”。 「Sinus」則表示心跳受竇性心律控制。

現在，你看，我們心臟的每一次跳動都始於心臟頂部的一組電活躍細胞。這些細胞稱為竇房結（SA 結） ，或簡稱竇房結。它是我們心臟的天然起搏器，也是產生引起心臟跳動的電訊號的地方。所以，「竇性心律」意味著你的心跳由竇房結控制，這是正常的。而竇性心搏過緩則表示心臟以竇性心律跳動，但頻率較慢。

誰受這種情況的影響最大？

竇性心搏過緩在老年人中最常見，尤其是65歲以上的人。這是因為隨著年齡的增長，心率自然會減慢。雖然在幼兒中較少見，但也可能由先天性疾病引起。

此外，如前所述，即使是經常運動、身體狀況良好的人，也容易出現竇性心搏過緩。規律的運動可以刺激迷走神經。它有積極作用。這條神經直接與大腦相連，是我們自主神經系統的一部分。迷走神經功能越好，你的靜止心率就越低。

這種疾病有多常見？

症狀性竇性心搏過緩影響約 65 歲以上成年人的 1/600。然而，許多患者並無症狀，尤其是在經常運動的人中更為常見。因此，實際患病人數可能遠高於此。

這種疾病會對我的身體產生什麼影響？

由於大多數人不會出現竇性心搏過緩的任何症狀，因此它通常是一種良性疾病。有些人甚至在測量脈搏之前都不知道自己的心率低於每分鐘 60 次。

然而，對於出現症狀的患者而言，竇性心搏過緩表示身體泵血不足。這意味著大腦和身體其他部位無法獲得足夠的氧氣。這種缺氧是導致這些症狀的主要原因。

竇性心搏過緩有哪些症狀？

許多人，尤其是身體健康的人，不會出現竇性心搏過緩的任何症狀，因為他們的心臟工作效率更高。

然而，對其他人來說，竇性心搏過緩的症狀可能包括：

• 呼吸急促－稍微活動一下就覺得快要暈倒。
• 胸痛（心絞痛） ——胸部出現擠壓性疼痛。
• 疲勞－感覺非常疲憊，什麼都做不了。
• 心悸- 感覺心臟跳動不舒服（無需檢查脈搏）。
• 記憶力問題。
• 困惑－無法理解正在發生的事情。
• 注意力難以集中。
• 頭暈、頭昏眼花和暈厥（暈厥） 。
• 易怒、煩躁或其他性格改變。

造成這種情況的主要原因是什麼？

竇性心搏過緩的病因有很多。讓我們來看看有哪些病因：

• 電解質缺乏：鈣、鎂、鉀等對人體至關重要的電解質攝取不足會影響心率。
• 神經性厭食症：這是一種飲食障礙。它也可能是竇性心搏過緩的原因之一。
• 發炎：例如心臟內膜發炎（心內膜炎）、心肌發炎（心肌炎）或覆蓋心臟的囊狀物發炎（心包膜炎）。
• 感染：引起鏈球菌性咽喉炎的細菌，若不及時治療，會損害心臟，尤其是心臟瓣膜。
• 風濕熱和風濕性心臟病：細菌感染，例如鏈球菌性咽喉炎，如果長期未治療，可能導致風濕熱。而風濕熱又可能在多年後發展為風濕性心臟病。
• 萊姆病：這是一種由蜱蟲傳播的細菌感染。如果治療不當，可能會影響心臟。
• 恰加斯病：與萊姆病一樣，這是一種由吸血昆蟲（錐蝽）傳播的寄生蟲引起的疾病。
• 病態竇房結症候群：這是指心臟的天然心律調節器－竇房結（SA 結）功能異常。這意味著心臟各部位在正確時間收縮所需的電訊號無法正常產生。
• 心臟傳導阻滯：這是心臟電訊號傳導系統阻塞的俗稱。這種阻塞會減慢或阻止電訊號的傳導。
• 藥物：某些藥物，如β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑、心律控制藥物、麻醉性止痛藥、鋰和鎮靜劑，以及大麻/marijuana等藥物，也可能導致這種情況。
• 心臟手術：治療先天性心臟病、瓣膜修復和瓣膜置換手術也可能導致竇性心搏過緩。
• 放射治療：這種疾病可能是癌症等疾病放射治療的副作用，會對心臟造成傷害。

其他可能原因：

• 心臟病發作
• 心臟衰竭
• 冠狀動脈疾病
• 杜氏肌肉營養不良症
• 狼瘡
• 類風濕性關節炎
• 硬皮症
• 傷病/創傷
• 體溫過低（體溫過低）
• 甲狀腺功能低下症
• 睡眠呼吸中止症
• 顱內高壓－因腦腫脹或出血等原因導致腦內壓力升高。

竇性心搏過緩會傳染嗎？

不，竇性心搏過緩本身不具傳染性。但是，某些可引起竇性心搏過緩的感染，例如鏈球菌性咽喉炎，則具有傳染性。

如何診斷這種疾病？

醫生（通常是您的家庭醫生）可以透過一系列檢查和程序來診斷竇性心搏過緩。

進行哪些類型的測試？

單憑體格檢查無法確診。診斷此病最重要的檢查是心電圖（ECG 或 EKG）檢查。這是因為只有透過分析心臟的電活動，我們才能準確判斷心律是否正常。

在心電圖檢查中，醫生會將小型電極貼在您的胸部，記錄您心臟的電活動，並將波形顯示在紙上或螢幕上。醫師會觀察這些波形，以判斷您的心臟電活動系統是否有異常。如果您的心率緩慢但其他方面正常，醫生就可以診斷為竇性心搏過緩。

然而，如果您出現竇性心搏過緩的症狀，找出病因至關重要。可能需要進行其他幾項檢查來確定病因。

• 電解質水平：測量血液中電解質的含量，特別是鈣和鎂。
• 甲狀腺激素水平：甲狀腺功能低下也可能是竇性心搏過緩的原因之一。
• 肌鈣蛋白：心肌細胞含有一種稱為肌鈣蛋白的特殊蛋白質。當這些細胞受損時，肌鈣蛋白就會釋放到血液中。這是醫生用來診斷心臟病發作的關鍵指標之一。
• 毒理學篩檢：一種檢測血液中是否有毒性物質的測試。它可以識別可能導致竇性心搏過緩的藥物（處方藥或非處方藥），以及其他對心臟有害的物質。

其他檢查也可能有助於確定您的病因。不過，您的醫師最了解您需要做哪些檢查，也最能告訴您需要做哪些檢查。他/她也會向您解釋這些檢查是如何進行的以及為什麼需要進行這些檢查。

竇性心搏過緩如何治療？可以治癒嗎？

通常情況下，如果沒有症狀，竇性心搏過緩不需要治療。這沒什麼好擔心的，特別是如果你身體健康並且經常運動的話。

然而，對於出現症狀的患者，主要有兩種治療方法：

1.藥物

2. 利用電能人工刺激心肌的裝置（通常稱為心律調節器）。

電刺激起搏

當心臟的天然起搏器－竇房結（SA結）停止正常運作時，可以透過人工方法達到相同的效果。永久性心律調節器是一種由心臟科醫師或外科醫生植入胸部的裝置。它們會輸送電流來幫助心臟正常跳動。這些裝置的使用壽命可超過十年。

在某些情況下，有一種短期方法可以達到類似的效果，稱為臨時性起搏。這種方法使用一種裝置，透過貼在皮膚上的電極片或插入心臟的臨時導線向身體發送電脈衝。通常情況下，即使您需要植入永久性心臟起搏器，也會在等待植入期間採用這種方法。

還有一種叫做無導線心律調節器的新型裝置。這種裝置可以透過導管植入。手術過程中，醫師會在您大腿上的一條主要血管上做一個小切口，然後插入導管。接著，醫生會將這根管狀裝置沿著血管送至心臟，並將心律調節器（大小與一粒大號複合維生素膠囊相仿）直接植入心臟的右心室。

藥物

根據竇性心搏過緩的病因，特別是如果病因是暫時性的，可以使用藥物治療。例如，靜脈注射或皮下注射阿托品等藥物可以暫時提高心率。

心搏過緩及其治療有哪些併發症和副作用？

醫師最能就您治療竇性心搏過緩的任何療法、藥物或手術可能產生的副作用提供建議。竇性心搏過緩通常不會引起併發症，除非病情嚴重到足以出現症狀。但是，如果延誤治療，併發症的風險會增加。

如果我不注意保養自己，如何控制症狀？

由於診斷竇性心搏過緩需要心電圖檢查，因此不要僅憑症狀就斷定自己患有此病。如果您有竇性心搏過緩的症狀，最好去看醫生。醫生可以診斷病情，並確定是否需要治療。

治療後多久會感覺好轉？

竇性心搏過緩治療（藥物治療或暫時性起搏）成功後，您很快就會感覺好轉。如果您需要植入永久性心律調節器，手術後（尤其是在術後恢復期內）您也會感覺好轉。大多數人在植入起搏器手術後幾週內即可康復。

無論你接受何種治療，你的醫生才能最好地告訴你康復需要多長時間以及預期結果，因為他/她會考慮到你的個人情況和背景。

我可以預防或降低心跳過慢的風險嗎？

大多數情況下，竇性心搏過緩無法預防。但您可以盡量避免那些會增加其發生幾率的情況。這意味著：

• 避免吸毒。
• 一旦發生感染，應立即就醫。
• 如果你患有飲食失調症，請尋求治療。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些準備？

大多數竇性心搏過緩患者沒有症狀，也不會對生活造成太大影響。但是，如果您出現症狀，及早診斷和治療可以顯著改善病情對您的影響。

心搏過緩會持續多久？

竇性心搏過緩可能只是短期問題，尤其當它是由藥物（處方藥或麻醉藥）或其他暫時性因素引起時。然而，如果它是由其他疾病引起的，特別是先天性或遺傳性疾病，通常會伴隨終生。在這種情況下，可能需要每日服藥或安裝心臟節律器來控制症狀及相關問題。

我該如何照顧自己？

如果您的醫師診斷您患有竇性心搏過緩，且您有相關症狀，請依照醫囑就診，並遵照醫囑服藥。如果您裝有心臟起搏器，也應按照醫囑就診，以確保其正常運作（現在大多數起搏器都可以透過無線技術進行檢查，既無痛又方便）。

我應該在什麼情況下去看醫生或尋求醫療建議？

即使您患有無症狀竇性心搏過緩，也建議您每年進行一次身體檢查。這些年度體檢有助於在新問題和症狀出現之前發現它們。

如果您出現竇性心搏過緩症狀，或症狀發生明顯變化，或症狀開始影響您的日常生活和工作，請去看醫生。

我應該在什麼情況下去醫院急診室？

竇性心搏過緩的一些症狀與其他嚴重心臟疾病的症狀相似，因此，如果您出現這些症狀，最好去醫院就診：

• 胸痛（心絞痛）
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 頭暈、頭昏眼花或暈厥（昏厥）

竇性心搏過緩是一種您可能不知道自己患有的疾病。許多患者沒有任何症狀。但是，如果您出現症狀，醫生可以幫助您找出病因，並判斷是否需要擔心。幸運的是，即使是需要治療的患者，這種疾病通常也能得到良好的控制，並且不會對您的日常生活造成重大影響。

重點

好了，現在你對我們今天討論的竇性心搏過緩有了更深入的了解。記住：

• 竇性心搏過緩是指心跳比正常慢，但心律正常。
• 許多人，尤其是經常運動的人，不會出現任何症狀。
• 如果出現症狀，找出病因並接受治療至關重要。如果您出現頭暈、胸痛或呼吸困難等症狀，請務必去看醫生。
• 治療方法因病因而異。有時可能需要藥物治療或安裝心臟節律器。
• 別驚慌！這種情況大多數情況下是可以控制的。最重要的是遵醫囑。

如果您對此還有任何疑問，請不要猶豫，諮詢您的醫生。祝您健康！

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