什麼是植皮？ （植皮）－讓我們用簡單易懂的方式來解釋！

你有看過大面積燒傷或大傷口癒合後留下的明顯疤痕嗎？有時候，無論在傷口上塗抹多少藥物，癒合都需要很長時間。這時，醫生就會提到「植皮」。這到底是什麼意思呢？是不是很可怕？不……我們來簡單解釋一下。

簡單來說，什麼是植皮？

這是一個非常簡單的概念。想像一下，你的衣服破了個洞或破了個破損的地方。我們會怎麼做？我們會拿另一塊布料縫起來蓋住破洞，對吧？植皮手術也是如此。它是一種外科手術。我們會從你身體健康的部位（例如大腿）取一小塊皮膚，然後移植到破損或缺少的部位。

移植後幾天內，新移植的皮膚就開始長出血管。然後它與周圍的皮膚融合，並開始像一塊完整的皮膚一樣發揮作用。這真是一個神奇的過程。

什麼情況下需要植皮？

通常情況下，小傷口皮膚可以自行癒合。但有時，皮膚損傷過於嚴重，無法自行癒合。這時，醫師就會決定進行植皮手術。

• 燒傷：火災、熱水或化學物質造成的嚴重燒傷可導致大面積皮膚損傷。
• 感染：某些嚴重的感染會導致大面積皮膚壞死。
• 皮膚癌切除手術：填補皮膚癌手術切除後留下的空隙。
• 皮膚潰瘍與褥瘡：由糖尿病等疾病引起的腿部不癒合傷口，或臥床病人的壓力性損傷。
• 大面積傷口：重大事故導致大片皮膚缺失。

移植用的皮膚從哪裡來？

大多數情況下，醫生會從患者自身取皮進行移植，我們稱之為「自體移植」。由於使用的是患者本身的皮膚，因此不會發生排斥反應。這是目前最好、最成功的移植方法。

但想像一下，如果一個人全身約80%的皮膚被燒傷，那麼在他身上找到健康的皮膚豈不是難上加難？在這種特殊情況下，會採用其他方法作為臨時解決方案。

• 同種異體移植：暫時使用已故者（屍體）的皮膚。
• 異種移植：暫時使用動物皮，通常是豬皮。

皮膚移植主要有哪些種類？

皮膚移植手術主要分為幾種類型，取決於取皮的厚度。醫生會根據傷口的性質和位置等因素選擇最適合的類型。

手術前需要了解哪些資訊？

手術前，醫生會和你談話，解釋所有情況。

• 您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（尤其是血液稀釋劑）。醫生可能會要求您在手術前暫時停用這些藥物。
• 最重要的是，如果您吸煙，您應該在手術前幾週完全戒菸。吸煙會使血管收縮，並減少傷口部位的血液供應。這意味著新移植的皮膚無法獲得所需的氧氣和營養。這會增加皮膚無法正確黏附和發生排斥反應的風險。
• 醫生會決定從哪裡取皮進行移植（供皮區）以及受損區域（移植區）。所選皮膚的顏色和質地應盡可能與受損區域相似。

手術過程中會發生什麼事？

這項手術在醫院進行。通常會進行全身麻醉，所以你不會有任何感覺。

1. 首先，外科醫師從供皮區切取所需量的皮膚。

2. 然後，在切除的皮膚區域做幾個小切口，像網子一樣。這稱為“網狀縫合”。這樣做是為了將一小塊皮膚拉攏起來，覆蓋更大的區域。此外，這些小孔還能引導傷口滲液排出。

3. 最後，將處理好的皮膚覆蓋在受損區域（移植部位），並用縫線或專用釘子固定。

4. 然後，將兩個區域（植皮部位和移植部位）徹底清潔，並用特殊敷料覆蓋。

手術後您需要承擔哪些責任？

手術的成功很大程度取決於術後護理情況。你需要照顧兩個部位──植皮部位和周圍植皮部位。

根據植入物的大小和類型，您可能需要在醫院住幾天或幾週。回家後，您應該嚴格遵守醫生的指示。

• 如何照顧敷料：請遵醫囑護理敷料。請諮詢醫生如何更換敷料、敷料的使用時間以及是否需要浸泡在水中。醫生也可能會建議您使用藥膏。
• 保護傷口：這一點非常重要。在植皮完全貼合之前，避免任何可能摩擦或拉扯傷口的行為。至少在3-4週內，您需要避免舉重、跑步、跳躍或進行任何可能導致植皮伸展的運動。
• 疼痛管理：手術後您可能會感到疼痛。請按時服用醫生開立的止痛藥。
• 後續追蹤：請務必按時復診，以便醫師檢查傷口癒合情況。您可能還需要接受物理治療（PT）。這有助於增加移植皮膚的彈性，並防止疤痕組織收緊。

這樣做有什麼風險嗎？

大多數植皮手術都能成功。但和所有手術一樣，植皮也存在一些風險。最大的風險是移植的皮膚可能無法與移植部位良好貼合（植皮失敗） 。這種情況的發生有多種原因。

• 移植皮膚下積聚血液或膿液。
• 傷口感染。
• 癒合過程中移植部位受損（例如，硬物撞擊、拉扯）。
• 循環系統問題。吸煙者患此病的風險更高。

其他併發症可能包括出血、移植皮膚攣縮、皮膚變色、感覺喪失/增強和疤痕形成。

如果您出現這些症狀，請立即告知您的醫師。

• 如果傷口大量出血或流膿。
• 如果您感到劇烈疼痛，即使服用止痛藥也無法控制。
• 如果您出現發燒、發冷等感染症狀。

植皮手術是一項能夠改變人生且非常有益的手術。它可以修復缺失的皮膚，改善外觀，並恢復身體功能。所以不要害怕。只要嚴格遵守醫囑，就能達到非常好的效果。